Inicijalna kariozna lezija, dijagnoza i

terapija
 Inicijalna kariozna lezija

 Inicijalna kariozna lezija predstavlja stadij kariozne lezije u kojem je s fizikalnohemijskog i histopatološkog aspekta
već došlo do uznapredovalog razaranja cakline.
 Iako nema kavitacije, proces demineralizacije je uznapredovao.
 Inicijalna kariozna lezije se klinički očituje kao bijelo zamućenje.
Patohistološka slika inicijalne lezije

 Histološki izgled kao i veličina inicijalne kariozne lezije ovise o tehnici posmatranja.
 Histopatološki inicijalna kariozna lezija na poprečnom presjeku se očituje kao višeslojna lezija koja je u cijelosti
smještena u caklini, ali još uvijek nije dosegla caklinsko-dentinsku granicu (CDS) i nije nastala kavitacija površine.
 Inicijalna kariozna lezija posmatrana polarizacijskim mikroskopom pokazuje četiri jasno odijeljene zone :
1. Površinska zona
2. Središte ili tijelo lezije
3. Tamna zona
4. Translucentna zona
Slika1. Inicijalna kariozna lezija posmatrana polarizacijskim
mikroskopom. Uočavaju se površinska zona, tijelo lezije i translucentna
zona.
Slika2. Inicijalna kariozna lezija i lezija u dentinu posmatrane
polarizacijskim mikroskopom. Uočavaju se tijelo lezije i translucentna
zona.
 
 
Lokalizacija inicijalne kariozne lezije

 Inicijalne kariozne lezije su najčešće lokalizirane u cervikalnoj trećini zuba. Također pojavljuju se u jamicama i
fisurama na okluzalnoj površini zuba.
 Kod pacijenata sa protetskim restauracijama inicijalna kariozna lezija se najčešće javlja u području marginalne
gingive.
 Kod pacijenata nakon ortodontskog tretmana inicijalna kariozna lezija se najčešće javlja vestibularnoj površini zuba.
Fizikalnohemijski proces inicijalne kariozne
lezije
Kliničke karakteristike inicijalne kariozne
lezije
 Dijagnoza

 Tradicionalne metode koje se koriste za dijagnosticiranje inicijalne kariozne lezije su:

1. Vizuelna inspekcija i
2. Taktilna evaulacija sondom
U savremene metode dijagnosticiranja inicijalne kariozne lezije ubrajaju se:
Prosvjetljivanje zuba optičkim vlaknom
Elektronsko detektovanje karioznih lezija - se zasniva na činjenici da je
intaktna caklina loš provodnik. Na ovaj način kariozna caklina ima veču karioznu
provodljivost od zdrave intaktne cakline.
Rendgengrafska ispitivanja - predstavljaju značajne dijagnostičke metode, a
najčešće se upotrebaljavaju kao dopuna nekim drugim dijagnostičkim
sredstvima.
Laser fluorescencija - je dijagnostička metoda koja se bazira na emisiji
svjetlosnog zraka tačno određene talasne dužine.

Karijesom zahvaćena tkiva jače fluorescentiraju od

zdrave cakline pa se lahko uočavaju.
 Terapija

 Kauzalno-etiološka terapija
 Prije ordiniranja terapije za inicijalni karijes, potrebno
je uočiti i pratiti kauzalne faktore, kao i faktore rizika
kako bi se na njih što ranije moglo uticati
 Cilj terapije inicijalne kariozne lezije je promjena toka
razvoja karioznog procesa, uspostavljanjem ravnoteže
između procesa demineralizacije i remineralizacije
 Terapija

 U cilju uspjeha terapije potrebno je da se utiče na sljedeće faktore:

1. Edukacija pacijenta
2. Kontrola konzumacije karbohidrata
3. Kontrola plaka
4. Oralna higijena
5. Lokalna aplikacija fluoridnih preparata