SỞ Y TẾ KIÊN GIANG

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH

HƯỚNG DẪN
SỬ DỤNG PHƯƠNG TIỆN
PHÒNG HỘ CÁ NHÂN

CHÂU HÀ HIẾU

Phó trưởng khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn
BVĐK tỉnh Kiên Giang
 Mục Tiêu

Biết cách sử dụng PTPHCN

Áp dụng phòng hộ đúng theo đường
lây truyền.
nCoV 2019
Các Khả Năng Lây Truyền Bệnh Trong
Bệnh Viện
CÔ SÔÛ CUÛA CAÙCH LY PHOØNG NGÖØA

“Chuoãi nhieãm truøng ”

+
Soá löôïng Ñoäc luïc Ñöôøng Coång Chủ thể
VSV cuûa VSV laây truyeàn vaøo nhaïy caûm
ñöôøng laây truyeàn laø yeáu toá deã kieåm soaùt nhaát
CÔ SÔÛ CUÛA CAÙCH LY PHOØNG NGÖØA

“Chuoãi nhieãm truøng ”

+
Soá löôïng Ñoäc luïc Ñöôøng Coång Chủ thể
VSV cuûa VSV laây truyeàn vaøo nhaïy caûm
ñöôøng laây truyeàn laø yeáu toá deã kieåm soaùt nhaát
 Cần làm gì để ngăn chă ̣n
đường lây truyền bê ̣nh???
 Cần làm gì để ngăn chă ̣n
đường lây truyền bê ̣nh???

Áp dụng phòng ngừa chuẩn kết hợp phòng ngừa bổ
sung theo đường lây truyền
 PHÒNG NGỪA CHUẨN

1. Vệ sinh tay.
2. Sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân.
3. Thực hiện quy tắc vệ sinh hô hấp.
4. Xếp chỗ cho NB thích hợp.
5. Xử lý dụng cụ y tế tái sử dụng
6. Tiêm an toàn và phòng ngừa phơi nhiễm do vật
sắc nhọn.
7. Xử lý đồ vải .
8. Vệ sinh môi trường.
9. Quản lý chất thải.
Tất cả nhân viên y tế phải luôn luôn áp dụng
phòng ngừa chuẩn khi chăm sóc, ngay cả khi
bệnh nhân trông khỏe mạnh!!

4−10
CÁC PHƯƠNG TIỆN PHÒNG HỘ CÁ NHÂN

9−
12
MỤC ĐÍCH SỬ DỤNG PHCN PHÙ HỢP

Bảo vệ NVYT và người bệnh khỏi phơi

nhiễm.
Sử dụng bổ sung với vệ sinh tay.
Là một trong những nội dung của PNC.
Song, không phải lúc nào cũng mang tất
cả các PTPHCN.
Mang PTPHCN phù hợp cho những quy
trình sẽ được thực hiện và mức độ tiếp
xúc với người bệnh.

9−13
Chú ý khi lựa chọn PTPHCN
1.Những trường hợp nghi ngờ hoặc được chẩn
đoán và những yêu cầu cần thiết cho dự phòng.
2. Quy trình
 Những quy trình nào sẽ được thực hiện?
 Những cơ hội tiếp xúc nào với máu và dịch
tiết của người bệnh?
3. Sức khỏe của nhân viên y tế: Nhân viên y tế
có bất kỳ một tổn thương da nào không?
4. Tất cả các phương tiện đạt tiêu chuẩn không?
5. Nơi chứa chất thải y tế ở đâu?

9−14
Chú ý khi lựa chọn PTPHCN
Cơ sở và phương tiện:
Tất cả các phương tiện sẵn có không?
Có nơi, vị trí (phòng) rành riêng cho
mang và tháo phương tiện phòng hộ
không?
Phương tiện vệ sinh tay gần nhất ở
đâu ?
 Nguyên tắc chung khi sử dụng
PTPHCN
Thực hành vệ sinh tay trước khi cầm, nắm và
mang PTPHCN
Ngay sau khi cởi, bỏ hoặc thay những phương
tiện tái sử dụng bị hỏng.
Tháo bỏ PTPHCN sau khi hoàn thành quy
trình để tránh nhiễm bẩn bề mặt và vùng xung
quanh.
Cởi bỏ PTPHCN đúng phương pháp ngay sau
khi sử dụng.
Vệ sinh tay ngay sau khi thải bỏ PTPHCN
 Trường hợp Vệ sinh tay Găng Áo Khẩu trang y tế Kính che mắt

Luôn luôn trước và sau 

tiếp súc với BN, sau tiếp
xúc với môi trường bẩn

Nếu tiếu xúc trực tiếp với  

máy và dịch cơ thể, chất
tiết, niêm mạc hoặc da
tổn thương

Nếu có nguy cơ bắn, tóe   

máu, dịch tiết vào cơ thể
nhân viên y tế

Nếu có nguy cơ bắn tóe     

máu, dịch tiết vào cơ thể
và mặt nhân viên y tế

9−
17
1.Sử Dụng Găng Tay
 Chọn găng phù hợp:
- Găng chùi rửa
- Găng sạch
- Găng vô khuẩn
Chọn kích cở phù hợp tay
 Thao tác từ vùng vô
khuẩn sạch dơ nhiễm.
 Tránh sờ mắt, mũi, miệng
khi đã mang găng tay.
 SỬ DỤNG GĂNG TAY ĐÚNG
Vệ sinh tay ngay trước khi mang găng
Tháo bỏ găng ngay khi găng bị rách hoặc
thủng và sau khi tiếp xúc nguồn lây.
Sử dụng găng mới giữa những quy trình
khác nhau trên cùng một người bệnh, giữa
những lần tiếp xúc với những người bệnh
khác hoặc bề mặt khác nhau
 Vệ sinh tay ngay sau khi tháo bỏ găng
Không nên rửa hay khử khuẩn găng tay để
dùng lại, ngoại trừ găng tiện ích.
 CÁC BƯỚC MANG GĂNG TAY

1. Chon kich ca phu hap Cam mat trong cua gang tay nep gap co
gang, mang gang cho tay kia

3. Bon ngon tay mang gang đặt

vao nep gap mat ngoai co gang di 4. Chỉnh lai gang khít ban tay
mang gang cho tay con lai
CÁCH THAÙO GAÊNG
 2. KHẨU TRANG
 Khẩu trang hô hấp N95
Lọc hạt phân tử < 5micromet
 Khẩu trang y tế:
◦ Cotton, giấy 3,4,5 lớp.
Lớp giữa lọc hạt phân tử
>5micromet
◦ Khẩu trang vải 2 lớp.
 Kích côû phuø hôïp
 Che ñöôïc muõi, mieäng, caèm
 Thanh kim loại phaûi coá ñònh
treân soáng muõi
 Khaåu trang N95
 Kích côû phuø hôïp
 Che ñöôïc muõi, mieäng vaø caèm
 Thanh muõi phaûi coá ñònh treân
soáng muõi
 Coá ñònh chaët vaøo ñaàu
 Ñieàu chænh cho vöøa vaø laøm test
kieåm tra:
Hít vaøo – khaåu trang xeïp?
Thôû ra – coù khí thoaùt ra xung quanh?
 Thaùo khaåu trang

Nhaác daây döôùi tröôùc

Nhaác daây treân sau

Traùnh sôø vaøo maët

tröôùc khaåu trang
 Đúng
Sai
KHI NÀO CẦN MANG KHẨU TRANG???
• Dự kiến bị bắn máu dịch.
• Làm việc trong khu phẫu thuật, vô khuẩn
khác.
• CS NB nghi ngờ, mắc NK hô hấp hoặc
NVYT có bệnh đường hô hấp.
Không sờ vào mặt trước KT khi đã
mang.
Bỏ hay thay mới khi KT ẩm hoặc rách.
3. Các loại kính che mặt hoặc kính
mắt
3.SỬ DỤNG PHƯƠNG TIỆN CHE MẶT VÀ MẮT
Trong những thủ
thuật có nguy cơ
văng bắn máu dịch:
Đỡ sinh, đặt NKQ,
hút đàm nhớt, nhổ
răng.
Tháo kiếng hay mạng che mặt
 Nhấc dây gọng qua tai
hay đầu bằng tay không
mang găng
 Đưa thẳng ra trước mặt

Cần làm sạch và khử khuẩn trước

khi tái sử dụng.
4.ÁO CHOÀNG

- Nguy cơ văng bắn máu

dịch.
- Thủ thuật xâm lấn.
- Phẫu thuật lớn kéo dài.
- Xử lý dụng cụ, thu gom đồ
vải.
- Che toàn bộ thân
- Tay dài, bó ở cổ tay
- Chọn kích cở phù hợp.
- Đảm bảo phải che kín thân..
 SỬ DỤNG ÁO CHOÀNG

Thay và tháo áo choàng:

Ngay sau khi tiếp xúc: Với
người bệnh hoặc bề mặt môi
trường nhiễm bẩn.
Trước khi tiếp xúc với những
người bệnh hoặc môi trường
khác nhau.
 Tháo Áo Choàng
1. Tháo dây buộc
2. Tháo áo choàng khỏi cổ và vai
3. Cuộn mặt ngoài áo choàng vào trong
 LOẠI QUẦN, ÁO CHOÀNG VÀ MŨ TRÙM ĐẦU RIÊNG BIỆT
1. Trước khi vào buồng bệnh: Chọn ra tất cả những phương tiện cần thiết.
- Bước 1. Vệ sinh tay.
- Bước 2. Mặc quần và áo choàng.
- Bước 3. Đi ủng chống thấm và chống thủng, trùm ngoài ống quần khi CSNB. Đi ủng
cao su để xử lý tử thi hoặc xử lý môi trường.
- Bước 4. Mang khẩu trang y tế chống thấm trong CSNB chưa cần làm thủ
thuật tạo khí dung như thở máy, thở khí dung. Mang KT N95 trong CSNB có
làm những thủ thuật tạo khí dung như đặt NKQ, hút đờm, thở khí dung.
- Bước 5. Mang kính bảo hộ.
- Bước 6. Mang mặt nạ che mặt.
- Bước 7. Đội mũ trùm kín đầu và cổ.
- Bước 8. Vệ sinh tay.
- Bước 9. Mang găng. Đeo thêm găng tay cao su khi xử lý tử thi hoặc xử lý môi trường.
- Bước 10. Mang tạp dề chống thấm nếu có nguy cơ tiếp xúc với máu và dịch
cơ thể nhiều như khi đặt nội khí quản, xử lý dụng cụ, đồ vải và tử thi. Buộc dây
trên trước, dây dưới sau.
 2. Khi ra khỏi buồng bệnh
 Sau khi ra khỏi buồng cách ly: cởi ngay phương tiện phòng hộ cá nhân tại buồng
đệm của khu cách ly.
 Trình tự tháo bỏ theo thứ tự sau:
- Bước 1. Tháo găng. Khi tháo cuộn mặt ngoài găng vào trong thành túi.
- Bước 2. Nếu có mang tạp dề, tháo tạp dề, cởi dây dưới trước, dây trên sau, cuộn
ngược tạp dề bỏ vào thùng chất thải.
- Bước 3. Tháo bỏ áo choàng cuộn làm sao để mặt trong của áo choàng phủ ra
ngoài và bỏ ngay vào thùng chất thải.
- Bước 4. Tháo bỏ quần và ủng hoặc bao giầy cùng lúc, lộn mặt trong của quần ra
ngoài. Nếu mang ủng, đặt ủng vào thùng có dung dịch sát khuẩn.
- Bước 5. Vệ sinh tay.
- Bước 6. Tháo mặt nạ che mặt.
- Bước 7. Tháo kính bảo hộ từ phía sau đầu.
- Bước 8. Tháo khẩu trang từ phía sau đầu. Khi tháo khẩu trang lưu ý tháo dây ở
dưới trước và dây trên sau, không chạm vào mặt trước của khẩu trang.
- Bước 9. Vệ sinh tay.
 LOẠI QUẦN, ÁO CHOÀNG VÀ MŨ TRÙM ĐẦU CHUNG
1. Trước khi vào buồng bệnh: Chọn ra tất cả những phương tiện cần thiết.
- Bước 1. Vệ sinh tay.
- Bước 2. Mặc bộ quần áo choàng và mũ chung( chừa mũ lại đội lên sau)
- Bước 3. Đi ủng chống thấm và chống thủng, trùm ngoài ống quần khi CSNB. Đi ủng cao su để xử lý tử thi hoặc xử
lý môi trường.
- Bước 4. Mang khẩu trang y tế chống thấm trong CSNB chưa cần làm thủ
thuật tạo khí dung như thở máy, thở khí dung. Mang KT N95 trong CSNB có
làm những thủ thuật tạo khí dung như đặt NKQ, hút đờm, thở khí dung.
- Bước 5. Mang kính bảo hộ.
- Bước 6. Mang mặt nạ che mặt.
- Bước 7. Đội mũ trùm kín đầu và cổ.
- Bước 8. Vệ sinh tay.
- Bước 9. Mang găng. Đeo thêm găng tay cao su khi xử lý tử thi hoặc xử lý
môi trường.
- Bước 10. Mang tạp dề chống thấm nếu có nguy cơ tiếp xúc với máu và dịch cơ thể
nhiều như khi đặt nội khí quản, xử lý dụng cụ, đồ vải và tử thi. Buộc dây trên trước, dây
dưới sau.
 2. Khi ra khỏi buồng bệnh
 Sau khi ra khỏi buồng cách ly: cởi ngay phương tiện phòng hộ cá nhân tại buồng
đệm của khu cách ly.
- Bước 1. Tháo găng. Khi tháo cuộn mặt ngoài găng vào trong thành túi.
- Bước 2. Nếu có mang tạp dề, tháo tạp dề, cởi dây dưới trước, dây trên sau, cuộn
ngược tạp dề bỏ vào thùng chất thải.
- Bước 3. Tháo toàn bộ bộ trang phục phòng hộ: Mở khóa kéo. Tháo toàn bộ mũ,
áo choàng và quần một lần, ra phía sau, cuộn làm sao để mặt trong của đồ phủ ra
ngoài, cuốn tháo cùng ủng và bỏ ngay vào thùng chất thải.
- Bước 4. Vệ sinh tay.
- Bước 5. Tháo mặt nạ che mặt.
- Bước 6. Tháo kính bảo hộ từ phía sau đầu.
- Bước 7. Tháo khẩu trang từ phía sau đầu. Khi tháo khẩu trang lưu ý tháo dây ở
dưới trước và dây trên sau, không chạm vào mặt trước của khẩu trang.
- Bước 8. Vệ sinh tay.
- Đối với xử lý tử thi hoặc xử lý môi trường, quy trình tháo bỏ được thực hiện hoàn
toàn trong phòng đệm với các bước như trên, lưu ý sau khi tháo bỏ găng tay cao
su, đôi găng ngoài sẽ được tháo bỏ cùng bộ quần áo bảo hộ.
Các khuyến cáo sử dụng PHCN
đối với dịch bệnh nCoV
 Tóm tắt những điểm chính
 Sử dụng PHCN đúng mục đích
 Tuân thủ đúng các bước mang và tháo PHCN.

An toàn cho NVYT – NB, hạn chế lây nhiễm ra

cộng đồng

9−38
CHÚC CÁC BẠN
THÀNH CÔNG