法醫學簡介

仁伯爵綜合醫院法醫科主治醫生 林巧珊
 法醫學

定義：是應用醫學、生物學及其它自然科學的理
論與技術，研究並解决司法實踐中有關醫學問題
的一門醫學科學。
檢驗目的：通過法醫學檢驗提供科學證據，協助
偵察及刑事和民事案件的審判，並為有關法律、
法規的制定提供醫學資料。
 中國法醫學簡史

戰國時代 ( 公元前 475~221 年 ) ，《禮記》 :“

命理瞻傷、察創、視折、審斷，決獄訟，必端
平”。其中瞻、察、視、審，即為法醫學檢驗。
《唐律》 ( 公元 637 年 ) ：明確了損傷的定義為
“見血為傷”，將致傷物分為手足、他物和兵刃，
為了刑罰提出了損傷程度的分類。規定了檢驗對
象為病者、傷者及死者。
宋慈是中國古代的法醫學家，其所撰著的《洗冤
集錄》成書於公元 1247 年，是現存最早的系統
性的古代法醫學著作。對屍體現象、損傷、窒息、
現場勘驗和屍體檢查等進行了觀察、歸納和總結。
此後被譯成荷蘭、英、法、德等文字出版。
元代對法醫學的重要貢獻是“屍檢法式” ( 公元
1304 年 ) 的頒發，以圖標的形式記載屍表檢驗結
果。
清代編撰了《律例館校正洗冤錄》作為官書頒行
全國。
1913 年頒布《解剖規則》，規定警官及檢察官對
於非解剖不能確知其致命之由者，指派醫士執行
解剖。
1915 年在北京醫學專門學校開設了法醫學課程。
1931 年林幾教授在北平大學首建法醫學科。正式
受理法醫學案件，並培養法醫學人才。
1950 年衛生部頒布了《屍體解剖暫行規則》，規
定了法醫學屍解的對象、目的和原則。
1979 年，中國部分醫學院校招收法醫學本科學生。
80 年代開始培養法醫學碩士和博士。
 外國法醫學簡史

公元前後的巴比倫、波斯、希臘、埃及和印度的
一些法典和醫學著作中，已有關於法醫學的內容。
15 世紀 30 年代，朝鮮翻譯《洗冤集錄》，是在
外國最先發行的法醫學著作。
1532 年德王 KARL 五世頒布《犯罪條令》，規定
縊死、溺死、殺嬰、流產、外傷、中毒等案件，
必須有醫師參加，是法醫學鑒定的開始。
1598 年，意大利巴勒莫大學教授出版了《醫師的
報告》，是歐洲第一部全面而有系統的法醫學著
作。主要內容有創傷、詐病、醫療過失等，並強
調了完整解剖的重要性。
1642 年，德國萊比錫大學首開系統的法醫學講座。
1985 年英國的遺傳學家 JEFFREYS 首次成功應用
DNA 技術進行了親子鑒定。
法醫學與醫學的關係 ( 一 )
法醫學與醫學的關係 ( 二 )
法醫學的分支學科
 法醫病理學
定義：是應用人體解剖學、病理生理學、病理解
剖學及各臨床醫學的理論與技術，研究與法律有
關的人身傷亡的發生發展規律的法醫學分支學科。
研究和檢驗的對象：主要是屍體及其器官組織的
病理改變。
 法醫病理學研究和檢驗的目的
1. 確定死亡原因
2. 判斷死亡方式
3. 推斷死亡時間
4. 推斷損傷時間　
5. 推定致傷物
6. 損傷和疾病的關係
7. 個人識別
8. 醫療事故的鑒定
屍體解剖是否可以解決所有問題 ?
 法醫物證學
定義：主要是應用血清學、免疫學、生物化學及
分子生物學試驗原理與技術，就涉及法律問題的
生物性檢材進行檢驗，從而解決個人識別和親權
鑒定問題的法醫學分支學科。
研究和檢驗的對象：各種人體成分及其分泌物和
排泄物。最常見的是血液 ( 占 80% 以上 ) 。其次
是精液 ( 斑 ) 、陰道液 ( 斑 ) 、唾液 ( 斑 ) 、毛
髮、牙齒及骨骼等。
研究和檢驗的目的：解決個人識別和親權鑒定問
題。
物證的生物學檢材可存在於案發現場、犯罪嫌
疑人、被害人以及致傷物體上。
 法醫毒理學
定義：是研究與法律有關的由毒物所致機體生理、
病理損傷過程的法醫學分支學科。
研究和檢驗的對象：人體。
研究和檢驗的目的：是否中毒、是否中毒致死及
中毒方式、毒物性質、毒物進入人體內的途徑、
毒物的量與中毒及死亡的關係等。
 法醫人類學
定義：應用人類學的知識，研究與法律有關的人
體骨骼及其殘骸的個體來源鑒定的法醫學分支學
科。
研究和檢驗的對象：骨骼及骨骼殘片。
研究和檢驗的目的：骨骼的種屬、性別、年齡、
身高、死亡時間、死亡原因及身源推斷等。
顱骨性別推斷價值僅次於骨盆
顱骨的性別差異：額骨 > 枕骨 > 顳骨 > 下頜骨
 臨床法醫學
定義：是應用臨床醫學和法醫學的理論和技術，
研究並解決與法律有關的人體傷、殘及其他生理
病理狀態等問題的法醫學分支學科。
檢查的對象：活體 ( 人 ) 。
檢查目的：
1.損傷的鑒定：損傷的類型、成傷機制、致傷物
的推定、損傷的性質、程度和時間等。
2.勞動能力鑒定：主要指與損傷或疾病有關的勞
動能力鑒定。
 司法精神病學
定義：應用精神科的知識，研究與法律有關的人類精
神疾病和精神狀態的一門法醫學分支學科。
研究的對象：人。
檢查目的：評定不同身份、角色的 ( 全部或部分 ) 行
為 能力，如作案、作供、受審和受刑等。
1.被檢查者的精神狀態是否正常；
2.如果不正常，患甚麼類型的精神病；
3.或雖然患有精神病，但在作案時是否由病態支配；
4.對其違法或違反道德准則的行為有無理解和控制的
能力，從而提出有無責任能力的意見。
 法醫學的工作內容
1. 現場勘驗

2. 活體檢查

3. 屍體剖驗

4. 物證檢驗

5. 書證檢驗
 現場勘驗
現場：發生犯罪、事故、發現屍體或遺留犯罪痕
迹的地點。
現場勘驗：為了發現與案件相關的線索、查明案
件的性質、證實並揭露犯罪行為而在現場實施的
一系列偵查行為。
一般由偵查員、法醫、痕迹員等合作完成。
 活體檢查
依據法律規定，在相關部門的委託下進行的。
包括：是否有損傷、損傷的性質、時間、程度、
預後、損傷與疾病的關係及推斷致傷物和
作用方式；是否被強奸、精神狀態、有無
責任能力或行為能力；是否詐病、造作病
（傷）及有無虐待等。
工作地點：檢察院、治安警察局、司法警察局
和法醫科
 屍體剖驗
凡符合下列條件之一者應進行法醫解剖：
1.涉及刑事案件；
2.猝死或突然死亡；
3.自殺或他殺；
4.因工、農業中毒或烈性傳染病死亡涉及法律問題的屍體。
 物證檢驗
物證是指對案件的真實情況有證明作用的物品和
痕跡。
物證的種類很多，法醫學檢驗的物證主要是人體
成分在日常生活中所經常接觸到的物品上留下的
痕跡。如人體的組織、分泌物、排泄物；人體留
下的痕跡、指紋、足跡。還包括生活用品、食品
等。
應用物理、化學、血清學、免疫學、分子生物學
等方法對物證進行檢查，確定其性質、種屬及個
人特徵等即為物證檢驗。
 書證檢驗
指對案件的真實情況有證明作用的文字資料為書
證。
通過對文字資料內容進行的全面細緻的分析研究，
科學的論證，答覆委託機關所提出的問題，為書
證檢驗。
與法醫有關的書證檢驗包括活體或屍體的檢查記
錄，臨床患者的病歷，各種檢驗報告，法醫學鑑
定書等。
 澳門的法醫學

1984 年， DR.JORGE LEITÃO PEREIRA( 李度明醫

生 ) 在葡萄牙完成了相關的法醫學培訓後，回澳
門統籌本地區的司法解剖和活體檢驗的鑑定工
作，建立法醫資料檔案，開創了本地區的法醫
學工作。
第 81/99/M 號法令第三條一款 F 項及第三十四條
第三款 D 項規定，在仁伯爵綜合醫院內設立法醫
科，歸屬醫療輔助部門。
 第 81/99/M 號法令 第三條（職責）
一、澳門衛生司之職責為：
A ）就推廣及保障衛生以及預防疾病，準備及執行所需
之工作；
B ）提供初級及專科衛生護理服務，並與其他有權限之
機構緊密合作，以促進病人康復及重返社會；
C ）進行衛生科學方面之研究，以及培訓及協助培訓衛
生專業人員；
D ）監督及援助從事衛生活動之實體；
E ）向澳門之衛生單位提供技術援助；
F ）提供法醫服務；
G ）為適用法律之規定，對患病及無能力之情況進行審
查或確認。
 第 81/99/M 號法令
第三十四條（醫療輔助部門）
三、綜合醫院設有下列醫療輔助部門：
A ）影像科；
B ）臨床病理科；
C ）病理解剖科；
D ）法醫科。
 第 10/2010 號法律 醫生職程制度
第六條 ( 任職能力 )
二 . 從事適用本法規之職業所要求之資格如下：
a)醫生—須具有授予學士學位或具有依法獲認可具
等同學士學位證書之醫科高等課程，如為全科醫生
需具專業補充培訓課程，而專科醫生尚需具專科補
充培訓課程；
b)…
c)…
 第 10/2010 號法律 醫生職程制度
第十六條 入職
壹.進入普通科醫生職級須以考核方式的開考為之，
具備醫學學士學位學歷並合格完成全科實習者可投
考；
貳.進入主治醫生職級須以考核方式的開考為之，
具備醫學學士學位學歷並合格完成專科培訓者可投
考。
 法醫學專業培訓 ( 澳門 )
醫學院畢業 ( 臨床醫學本科 )

接受臨床醫學進階實踐課程 (1 年 1 個月 )

普通科醫生資格

法醫科專科培訓 (6 年 )


通過各期考試後進入總考，取得專科醫生資格
 法醫科

部門負責人
( 顧問醫生 )

顧問醫生 主治醫生 技術員 助理員

2個 1個 2個 1個
 法醫學鑑定工作的法律依據
第 100/99/M 號法令 法醫鑑定
第二條（目的及範圍）
一、法醫鑑定之目的一般為在民事審判、勞動審判
及刑事審判上對損害予以確定及作出評估。
 第 100/99/M 號法令
第三條 法醫屍體剖驗
一、如死亡係因交通意外或為他人工作時發生之意
外而引致，應進行法醫屍體剖驗；如不能完全排
除死亡係因犯罪引致者，尤其屬暴力死亡或不能
立即找出任何自然死因之死亡時，亦應進行法醫
屍體剖驗。
二、調查死因之司法當局或刑事警察機關有權免除
在上款所指情況下應進行之屍體剖驗。
三、屍體剖驗在證實有肯定死亡之徵象後盡快進行。
四、如進行法醫屍體剖驗，司法當局或刑事警察機
關須通知所知悉之死者之配偶、直系血親尊親屬
或直系血親卑親屬。
 第 100/99/M 號法令
第七條 官方法醫鑑定人
一、司法當局或刑事警察機關得要求在澳門衛生司
有權限部門內擔任職務之法醫鑑定人進行法醫鑑定。
二、上款之規定並不妨礙要求本地區其他有權限公
共部門之法醫鑑定人進行法醫鑑定，尤其是要求司
法警察局之司法鑑定化驗所根據有關組織法之規定
進行法醫鑑定。
 第 100/99/M 號法令
第八條 其他法醫鑑定人
一、根據訴訟法之規定，如官方法醫鑑定人不可能
或因故不得進行法醫鑑定，則由從事私人業務之醫
生或診所進行法醫鑑定。

《刑事訴訟法典》
第一百四十五條（法醫學及精神病學鑑定）
一、與法醫學問題有關之鑑定須交由醫學鑑定人進
行；如此為不可能或不適宜，則交由任何專科醫生
或相關專科之醫務所進行。
 法醫學鑑定人的義務與權利 ( 見刑訴法 )
義務：接受委託（第 139 條）、主動迴避（第 36
條）
、按時完成鑑定報告（第 143 條）、守秘及出庭
權利：
有權提出疑問（第 142 條第一款）
查閱與鑑定有關的卷宗材料（第 142 條第三款）
保留個人鑑定意見（第 143 條第五款）
庭上可查閱註記、文件或書籍（第 331 條第二
款）
 本澳法醫的日常工作
包括：
1. 在法醫科進行屍體檢驗及簽發死亡證明書。
2. 受司法機關委託在醫院進行臨床法醫學檢查及
就其要求而給予法醫學專業意見。
3. 巡迴到各司法機關進行臨床法醫學檢查及卷宗
審查而給予臨床法醫學意見。
4. 應法院要求出庭提供專家證言。
5. 應司警召喚到現場作現場勘查等。
6. 為衛生局各部門提供與『法醫學』相關的講座，
應邀至澳門大學法學院及司法警察
學校教授 『法醫學』課程。
 臨床法醫學鑑定
( 法醫科 )

臨床法醫學鑑定 教學 /
( 檢察院 ) 行政
工作內容
臨床法醫學鑑定
( 司警、治安警 ) 出庭作證、
現場勘查
屍體解剖
其他地區的法醫工作

中國
香港
葡萄牙