İş Akışı Analizi

07.09.22
 İş Akışı Analizi

İş akışında girdinin (örneğin bir evrakın) nerede (örneğin hangi

birimde) ne zaman (hangi zaman sırasına göre) ne ile (örneğin hangi
insanlarla ve hangi araçlarla) iş görevine uygun gerçekleştirileceğini
belirlenmektedir.

07.09.22
 İş Akışı Analizinin Amacı

• Bir birimde işi oluşturan çeşitli aşamaların birbirini izleyen şekilde

ortaya konulmasıdır.
• İş akışında zaman ve emek israfına yol açacak ve maliyetleri
arttıracak unsurların belirlenip ortadan kaldırılmasıdır.

07.09.22
 İş Akışı Analizinin Aşamaları (I)

• İş analizi aracılığıyla birimde gerçekleştirilen işler hakkında bilgi

toplanması,
• İşlerin sırasını, izlenen yolu ve harcanan zamanı gösteren iş akış
şemalarının hazırlanması ve
• İşin basitleştirilmesi.

07.09.22
• Birimlerdeki iş ve işlemlere göre,
gerçekleştirilen faaliyetlerin basamak
basamak, sırasıyla ve uygun şekillerle ifade
edildiği çizelgeler” iş akışı” dır.
• İş akışında her bir faaliyetten sorumlu
personelin belirlenmesi ve ilgili aşamada varsa
gerekli evrakların belirtilmesi gerekmektedir.
• Akış şeması, yapılan ve dökümante edilmesi
istenen işi, tam olarak anlatmalıdır.
• Akış şemaları prosedür yazımında yararlı olup,
prosedürün arkasına eklenmesi tavsiye edilir.
 İş Akış Şeması Çıkarma Aşamaları (2)

• İşin başlığının yazılması ve başlangıç noktasının belirlenmesi: NE ?,

• İşin nasıl yapıldığının belirlenmesi: “NASIL?”
• İşin ne zaman yapıldığının belirlenmesi: “NE ZAMAN?”,
• İşin kimin tarafından yapıldığının belirlenmesi: “KİM?”
• İşin sonlandırılması: “SONUÇ”

07.09.22
 1-NE İŞ YAPIYORUZ?

• İlk önce yapılan işlerin listelenmesi gereklidir.

 2-NASIL?
• İşin başlığı ve başlangıç noktası belirlendikten
sonra nasıl yapıldığının belirlenmesi
gerekmektedir.
• Yapılan iş sırasıyla yazılmalıdır. Sıralama
yapılırken İş akışlarındaki standart şekiller
kullanılır.
• İlk önce yapılan işe ait basamakların düz yazı
ile yazılması daha sonra şekillere aktarılması
daha uygundur.
 3-KİM?

• İşin aşamaları sırasında kimler tarafından

yapıldığının belirlenmesi gerekir.
• Akış haritasının SOL tarafında sorumlu
personelin unvanı yazılmalıdır.
 EVRAKLAR

•İş akış şemasının SAĞ tarafında, o aşamada

(varsa) kullanılan evraklar belirtilmelidir.
Evrakların tek yada 2’ den fazla olması
durumunda farklı şekiller kullanılır.
ŞEKİLLER
 İş Akış Sembolleri

07.09.22
07.09.22
07.09.22
07.09.22
 GENEL PROSES ŞEMASI

KONTROL

GİRDİ ÇIKTI
PROSES FAALİYETLERİ

KAYNAK
 Proses Modeli

KONTROL
(ZAMAN-SICAKLIK)

GİRDİ ÇIKTI

PİZZA
UN PEYNİR
YAĞ

KAYNAK
(ENERJİ, İNSAN)
MÜŞTERİ

YÖNETİM DESTEK HİZMETLER ANA Memnuniyet

SORUMLULUĞU ANA PROSESİ ve Şikayet
PROSESİ

Şartlar HİZMET
GERÇEKLEŞTİRME ANA
PROSESİ
MÜŞTERİ

Ana proseslerin etkileşimi.

 YÖNETİM SORUMLULUĞU ANA
PROSESİ
DESTEK HİZMETLER
HASTANE YÖNETİM ANA PROSESİ
PROSESİ

HİZMET
GERÇEKLEŞTİRME ANA
PROSESİ

Yönetim Sorumluluğu prosesi etkileşim-ilişki haritası

YÖNETİM SORUMLULUĞU ANA PROSESİ DESTEK HİZMETLER ANA PROSESİ

HİZMET GERÇEKLEŞTİRME ANA PROSESİ

AYAKTAN TEDAVİ YATARAK TEDAVİ

HİZMETLER PROSESİ HİZMETLER PROSESİ

TETKİK VE GÖRÜNTÜLEME
HİZMETLER PROSESİ

Hizmet gerçekleştirme proseslerinin ilişki haritası.

2.1. AYAKTAN TEDAVİ HİZMETLER PROSESİ 2.2. YATARAK TEDAVİ HİZMETLER PROSESİ 2.3. TETKİK VE GÖRÜNTÜLEME
HİZMETLER PROSESİ

1.ADLİ TIP ABD 1.AMELİYATHANE 1.ÇOCUK HEMATOLOJİ HEMOSTAZ

2.CHECK-UP MERKEZİ 2.ANESTEZİ VE REANİMASYON ABD LABORATUVARI
3.ÇOCUK CERRAHİSİ ABD 3.ÇOCUK CERRAHİSİ ABD 2.GÖĞÜS HASTALIKLARI
4.ÇOCUK RUH SAĞLIĞI ABD 4.ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ABD BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ
5.ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ABD 5.DERMATOLOJİ ABD 3.GÖĞÜS HASTALIKLARI SOLUNUM
6.DERMATOLOJİ ABD 6.FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ABD FONKSİYON TESTİ ÜNİTESİ
7.DİŞ POLİKLİNİĞİ 7.GENEL CERRAHİ ABD 4.İÇ HASTALIKLARI
8.FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ABD 8.GÖĞÜS CERRAHİSİ ABD GASTROENTEROLOJİ
9.FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON AYAKTAN TEDAVİ 9.GÖĞÜS HASTALIKLARI ABD LABORATUVARI
10.GAZİ SAĞLIK MERKEZİ 10.GÖZ HASTALIKLARI ABD 5.İMMÜNOLOJİ LABORATUARI
11.GENEL CERRAHİ ABD 11.İÇ HASTALIKLARI ABD 6.İŞİTME VE KONUŞMA
12.GÖĞÜS CERRAHİSİ ABD 12.KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ABD BOZUKLUKLARI MERKEZİ
13.GÖĞÜS HASTALIKLARI ABD 13.KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ABD 7.KARDİYOLOJİ KATETER
14.GÖZ HASTALIKLARI ABD 14.KARDİYOLOJİ ABD LABORATUVARI
15.İÇ HASTALIKLARI ABD 15.KLİNİK BAKT. VE ENFEKSİYON 8.KARDİYOLOJİ NON İNVAZİF TETKİK
16.İLK VE ACİL YARDIM ABD HASTALIKLARI ABD VE GÖRÜNTÜLEME LABORATUVARI
17.İNFERTİLİTE VE AİLE SAĞLIĞI 16.KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI ABD 9.MERKEZ BİOKİMYA LABORATUARI
18.İŞİTME VE KONUŞMA BOZUKLUKLARI MERKEZİ 17.NÖROLOJİ ABD 10.MERKEZ HEMATOLOJİ
19.KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ABD 18.NÖROŞİRÜRJİ ABD LABORATUARI
20.KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ABD 19.NÜKLEER TIP ABD 11.MERKEZ HORMON
21.KARDİYOLOJİ ABD 20.ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ABD LABORATUVARI
22.KEMOTERAPİ ÜNİTESİ 21.ÖZEL SERVİS 12.MERKEZİ EKG
23.KLİNİK BAKT. VE ENFEKSİYON HASTALIKLARI ABD 22.PLASTİK VE REKONS. CERRAHİ ABD 13.MİKROBİOLOJİ LABORATUARI
24.KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI ABD 23.PSİKİATRİ ABD 14.MİKROBİOLOJİ MOLEKÜLER TANI
25.NÖROLOJİ ABD 24.TRANSPLANTASYON LABORATUARI
26.NÖROŞİRÜRJİ ABD 25.ÜROLOJİ ABD 15.MOLEKÜLER GENETİK
27.ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ABD 26.YOĞUN BAKIM LABORATUVARI
28.PERSONEL HEKİMLİĞİ 16.NÜKLEER TIP ABD
29.PLASTİK VE REKONS. CERRAHİ ABD 17.PATOLOJİ ABD
30.PSİKİATRİ ABD 18.RADYODİAGNOSTİK ABD
31.RADYASYON ONKOLOJİSİ ABD 19.SİTOGENETİK LABORATUARI
32.SİGARA VE SİGARA İLE İLİŞKİLİ HASTALIKLAR TAKİP 20.UYKU BOZUKLUKLARI MERKEZİ
ÜNİTESİ (POLİSOMNOGRAFİ)
33.ÜROLOJİ ABD 21.KADIN DOĞUM TEKİK VE
GÖRÜNTÜLEME

Hizmet gerçekleştirme proseslerine bağlı alt proseslerin dağılımı.

 DESTEK HİZMETLER ANA PROSESİ
YÖNETİM
SORUMLULUĞU ANA TIBBİ / TEKNİK İDARİ PROSESLER
PROSESİ PROSESLER

HİZMET
GERÇEKLEŞTİRME ANA
PROSESİ

Destek proseslerin etkileşim-ilişki haritası

PROSES ADIMLARI

1) Prosesin tanımlanması
2) Proses Sahibinin Belirlenmesi
3) Proses Sınırlarının ve Etkileşim Noktalarının Belirlenmesi
4) Proses İçin Gerekli Kaynakların ve Ekibin Belirlenmesi
5) Dokümante Edilmesi
6) Proses Kontrol Kriteri ve Metotlarının Belirlenmesi
7) Proseslerin İzlenmesi, Ölçülmesi ve Analiz Edilmesi
8) Proseslerin İyileştirilmesi
 MERKEZ HEMATOLOJİ LABORATUARI
KAN ÇALIŞMA PROSESİ ETKİLEŞİMLERİ ŞEMASI

HASTANE YÖNETİM
İÇ İLETİŞİM PROSESİ
PROSESİ

POLİKLİNİK KLİNİK ÖZEL

KAN ALMA
HİZMETLERİ HİZMETLERİ HİZMETLER
PROSESİ
PROSESİ PROSESİ PROSESİ

- Kan - Merkezi otomasyon programında test kayıtları

- Tetkik istem formu - Kan
- Tetkik istem formu

Merkezi Otomasyon
Programı

Kontrol

Merkezi Otomasyon
Programı
Kontrol KAN ÇALIŞMA

Kontrol

- Tetkik Sonuçları

- Kan sayım
- LE hücresi
- Retikülosit
- Oraklaşma - Periferik yayma
- Sedimantasyon
- Boyanmış hazır preparat
- PT, aPTT, Fibrinojen
MERKEZİ LAB. SONUÇ
LABORATUARDAN OTOMASYON VERME
PROGRAMINDAN BİRİMİNDEN

POLİKLNİK
ÖZEL HİZMETLER
HİZMETLERİ KLİNİK HİZMETLERİ PROSESİ
PROSESİ
PROSESİ

DOLAYLI HASTA İLE İLİŞKİLİ

DESTEK HİZMETLER PROSESİ
 MERKEZ HEMATOLOJİ DOKÜMAN NO
LABORATUARI TETKİK VE YAYIN TARİHİ
GÖRÜNTÜLEME HİZMETLER REVİZYON NO
PROSESİ KARTI REVİZYON TARİHİ
Ana Proses Adı HİZMET GERÇEKLEŞTİRME PROSESİ

Kontrol Kriterleri
 Tekrar Çalışma Oranı (yıllık)
 Merkezi Otomasyon Programında Saatlere Göre Onay Yapılan Hasta Kanı Oranları (yıllık)

MERKEZ
Girdi: HEMATOLOJİ
Çıktı:
 Tetkik İstemi LABORATUARI
TETKİK VE  Hasta Tetkik
 Tetkik Edilecek Sonucu
Materyal GÖRÜNTÜLEME
HİZMETLER PROSESİ

Kaynak:
 İnsan Kaynakları
 Alt Yapı
 Ortam Şartları
 Tutulan Kayıtlar Saklama Şekilleri
ve süreleri
 Kullanılan Talimatlar, Formlar ve
Yönetmelikler
 Kullanılan Sarf Malzemeler

PROSES YÖNETİCİSİ/YÖNETİCİLERİ:
1- Prof. Dr. TÜRKİZ GÜRSEL
2- Sağ. Teknikeri Tolga YÜCETAŞ
 PROSESLERİN KONTROLÜ

Proseslerin verimli çalıştırılması ve kontrolünün etkinliğini sağlamak için,

Proseslerin kontrol noktaları,

Kontrol zamanları,
Kontrol kriter ve metotları önceden belirlenmelidir.

Kriter ve metotlar belirlenirken; şartlar (müşteri şartları, yasal şartlar ve

organizasyonun kendisinin ortaya koyduğu şartlar) ve proses hedefleri dikkate alınmalıdır.
Farklı amaçlar için belirlenebilecek proses kontrol kriterleri
aşağıda verilmiştir.

A) Prosesi Hızlandırabilmek İçin;

Şartların zamanında karşılanabilirliği,
Proseslerin başlangıç ve bitiş sürelerinin durumu (tamamlanma/çevrim süreleri),
Düzeltme sürelerinin durumu (tamir ve ayarlama),
B) Proses Çıktılarını İyileştirebilmek için;
Birbirini takip eden bağlantılı proseslerin faaliyetlerini aksamadan sürdürebilirliği,
Hatalı ürün miktarlarının durumu
Yeniden işleme oranlarının durumu
Diğer proseslerin beklentileri,
C) Maliyetleri Düşürmek ve Katma Değer Sağlamak İçin;
Kaynak kullanımında tasarruf (işçilik, zaman, enerji v.b.),
Verimlilik,
Etkinlik,
Satın alma maliyetlerinin düşürülmesi,
İşlemlerin gereksiz tekrarının önlenmesi v. b.
 4KONTROL KRİTERLERİ MEVCUT DURUM HEDEF
Tekrar Çalışma Oranı (yıllık)
%4,60 %4,60>
Onaylanan hasta kanı oranı Onaylanan hasta kanı oranı
Merkezi Otomasyon Programında
(08:31-14:00 (08:31-14:00
Saatlere Göre Onay Yapılan Hasta
saatleri arası) saatleri arası)
Kanı Oranları (yıllık)
%54,06 %55<

KONTROL KRİTERLERİ :
1- Testlere Göre Tekrar Çalışma Oranları ;
- M.H.L. Kan Çalışma Prosesinde çalışılan test ve tekrar çalışılan test sayıları, cihazlara göre ve günlük
olarak “Nöbet Defterine” yazılarak kaydedilir. Düzenli olarak tutulan günlük Nöbet Defteri Kayıtları
Lab. Bilgisayarına kaydedildiğinde Lab. Bilgisayarındaki bu kayıtlar üzerinden toplam çalışılan test
sayıları ve tekrar çalışması sayıları, “M.H.L. Tekrar Çalışma Oranları” dosyasında yer alan “testlere
göre” sayfasına aylık olacak şekilde otomatik olarak kaydedilir. Ayrıca bu dosyada yer alan diğer
sayfalardaki (cihazlara göre ve mesaiye göre sayfaları) tekrar çalışma oranları verileri ile tekrar
çalışma oranlarının detaylı takibi yapılır.
- Her üç ayda bir, Proses Yöneticisinin görevlendireceği teknisyen tarafından Lab. Bilgisayarındaki
tekrar çalışma oranları kayıtlarındaki veriler kullanılarak, bütün testler için, tekrar sayılarının çalışılan
toplam test sayılarına olan oranı hesaplanır.
- Bu oranlar Proses Yöneticisi tarafından incelenerek, tekrar çalışma oranının azaltılması için
yapılabilecek faaliyetler tanımlanır.

2- Merkezi Otomasyon Programında Saatlere Göre Onay Yapılan Hasta Kanı Oranları ;
- Merkezi Otomasyon Programında, aylara göre hangi saatlerde kaç kere doktor onayı yapıldığı ve bu
saatlerde kaç hasta sonucunun onaylandığı proses yöneticisinin görevlendireceği teknisyen tarafından
Merkezi Otomasyon Programından belirlenir.
- Her ay sonunda Lab. Bilgisayarında kayıtlı “M.H.L. Onay Saatleri Dosyasında” yer alan “toplam”
sayfasına, 24 saat üzerinden 1 saatlik dilimlerde kaç defa onay yapıldığı, kaç hasta sonucu
onaylandığı ve her ayın gündüz mesaisi ortalama onay saati yazılarak kaydedilir. Toplam
sayfasındaki veriler otomatik olarak aynı dosyada yer alan “onay yapma saati formu” sayfasına
taşınır.
- Her üç ayda bir, Proses Yöneticisinin görevlendireceği teknisyen tarafından, her bir saatlik dilimdeki
onaylanan hasta sayısının toplam onaylanan hasta sayısına olan oranları hesaplanır.
- Hangi saat dilimlerinde onay yapma oranının yüksek hangisinde düşük olduğu belirlendikten sonra,
Proses Yöneticisi tarafından prosesin çalışmalarını aksatmayacak önlemler alınarak onay yapma
saatinin düşürülmesi için yapılabilecek faaliyetler tanımlanır.
HEDEFLER :
1- 2005 yılının sonunda M.H.L. Kan Çalışma Prosesinde çalışılan tüm testler için toplam tekrar çalışması
sayısının toplam test sayısına olan oranını %4,60’ın altına düşürmek.
Gerekçesi ; Testlerde tekrar çalışma oranlarının yüksekliği hem bir maliyet kaybına neden olmakta hem de
hasta sonuçlarının daha geç çıkmasına neden olmaktadır. Bu nedenlerle tekrar çalışma oranlarının düşürülmesi
kalite hedefimiz olmuştur.
- Prosesimiz, 2004 yılının başından itibaren tüm testler için tekrar çalışması sayılarının kaydını tutmaya
başlamıştır. En düşük tekrar oranı %3,14 ile Nisan ayında gerçekleşmiştir. 2004 yılının sonunda, tüm testlerin
toplamında tekrar çalışma oranı ise %4,60 olmuştur (TABLO-1). Daha önceki senelerden mukayese
yapabileceğimiz kayıtlarımızın olmaması nedeniyle, 2005 yılı sonunda toplam tekrar çalışma oranının 2004
yılı tekrar çalışma oranımız olan %4,60’ın altında çıkmasını sağlamak kalite hedefimiz olmuştur.
- Yaşanan cihaz arızalarının tekrar sayılarını artırdığı bilinmektedir. 2004 yılı kan sayım cihazlarının aylara göre
tekrar çalışma oranları incelendiğinde, en fazla tekrar çalışılan cihaz %7,70 oranı ile CL-41 cihazı olmuştur.
Bu cihazı %6,86 ile CL-32 cihazı takip etmektedir. En az tekrar çalışma oranına sahip olan kan sayım cihazı
ise %5,56 ile CL-31 cihazı olmuştur (TABLO-2). Cihazların arıza sayıları incelendiğinde ise 2004 yılında en
çok arıza yapan cihaz “59 arıza 10 gün kullanım dışı kalma” ile CL-32 cihazı olmuştur. Bu cihazı “42 arıza 7
gün kullanım dışı kalma” ile CL-41 cihazı izlemektedir. En az arızayı ise “35 arıza 5 gün kullanım dışı kalma”
ile CL-31 cihazı yapmıştır (TABLO-3). Ancak bu arıza rakamları, cihazların 2003 yılına göre neredeyse 3 kat
daha fazla arıza yaptığını göstermektedir.
- Hedefimize ulaşmak için, kan sayım cihazlarının daha az arıza yapmalarının sağlanması için cihazların
firmaları ile görüşülerek cihazların daha sık firma teknik servisi tarafından bakımdan geçirilmesi ve
gerekiyorsa cihazların yeni cihazlarla değiştirilmesi sağlanacaktır. Ayrıca cihazların rutin bakımlarının da
firma teknik servisinin yapması sağlanacaktır. Bu sayede CBC testindeki tekrar çalışma oranı düşürülerek,
toplam test sayısındaki tekrar çalışma oranının düşürülmesi planlanmaktadır.

TESTLERE GÖRE TEKRAR ÇALIŞMA ORANLARI

AYLAR
CBC SEDİM P.Y. KOAG. TOPLAM
Oca.04 5,30% 0,00% 0,00% 0,00% 3,34%
Şub.04 4,85% 0,00% 2,54% 0,00% 3,32%
Mar.04 4,68% 0,77% 5,22% 1,18% 3,72%
Nis.04 4,08% 0,92% 3,51% 1,02% 3,14%
May.04 4,56% 0,31% 3,41% 0,92% 3,35%
Haz.04 5,56% 0,34% 4,04% 0,00% 3,96%
Tem.04 5,12% 0,07% 3,40% 1,03% 3,69%
Ağu.04 7,17% 0,41% 3,03% 3,83% 5,25%
Eyl.04 7,06% 0,07% 2,37% 2,22% 4,86%
Eki.04 7,91% 0,56% 2,60% 2,92% 5,54%
Kas.04 10,20% 0,47% 4,17% 3,91% 7,19%
Ara.04 9,47% 1,27% 4,07% 4,67% 6,92%
Toplam 6,41% 0,46% 3,28% 2,16% 4,60%
TABLO-1) Testlere Göre Tekrar Çalışma Oranları
 MERKEZ HEMATOLOJİ LABORATUARI ALT YAPISI

1- FİZİKSEL ALAN :
Merkez Hematoloji Laboratuarı (M.H.L.), hastanemizin Merkez Laboratuarlarının yer aldığı 4.
katında Biyokimya Laboratuarı ile aynı alanı paylaşan, Merkez Laboratuarına bağlı ünitelerden birisidir.
M.H.L. bir koridor üzerinde karşılıklı iki deskten oluşmaktadır. Koridorun bir tarafında kan sayım
cihazları ile laboratuar malzemelerinin bulunduğu dolap ve diğer taraf kendi içinde ortadan ikiye
bölünmüş halde dolaplı, iki adet lavabolu bir desk ve bir adet klimadan oluşur. Bu bölümlerin birisinde
yayma ve boyama cihazı ile koagülometre cihazı yer almaktadır.

2- CİHAZLAR :

BULUNDUĞU
CİHAZ ADI MODELİ KONUMU
YER

KAN SAYIM CELL-DYNE 3700 M.H.L. KİT KARŞILIĞI

KAN SAYIM CELL-DYNE 3700 M.H.L. KİTKARŞILIĞI

KAN SAYIM CELL-DYNE 4000 M.H.L. KİTKARŞILIĞI

YAYMA VE
CELL-DYNE SMS M.H.L. KİT KARŞILIĞI
BOYAMA

KOAGÜLOMETRE Start-4 (ST4) M.H.L. KİT KARŞILIĞI

CELL-DYNE 3700 cihazları kit karşılığı olarak M.H.L.’nda kullanılan, “İmpedence” ve “Flow
Cytometri” teknolojilerini kullanarak 22 parametre kan sayımı yapabilen tam otomatik kan sayım
cihazlarıdır. Merkezi otomasyon programında CL 31 ve CL 32 kodlarıyla tanımlanmışlardır.
CELL-DYNE 4000 cihazı kit karşılığı olarak M.H.L.’nda kullanılan, “İmpedence” ve “Argon Laser
Optics” teknolojilerini kullanarak 28 parametre kan sayımı ve retikülosit çalışabilen tam otomatik bir kan
sayım cihazıdır. Merkezi otomasyon programında CL 41 koduyla tanımlanmıştır.
CELL-DYNE SMS cihazı kit karşılığı olarak M.H.L.’nda kullanılan, 10 farklı programda preparat
boyaması yapabilen tam otomatik bir yayma yapma ve boyama cihazıdır.
ST4 cihazı kit karşılığı olarak M.H.L. gece mesaisinde kullanılan, “Viskositedeki Azalmayı
Elektromanyetik Sensörlerle Tespit Etme” ölçüm tekniğini kullanarak, tüm koagülasyon tetkiklerini
çalışabilen yarı otomatik bir koagülometre cihazıdır. M.H.L.’nda sadece PT, aPTT ve Fibrinojen
testlerinin çalışılmasında kullanılmaktadır.
Yukarıda adı geçen cihazların, kalibrasyonları gerektiği hallerde cihazların firması tarafından
yapılmaktadır. Bakım/Onarımları cihazların firması tarafından kit kullanımı devam ettiği sürece
yapılmaktadır.
 MERKEZ HEMATOLOJİ LABORATUARINDA
TUTULAN KAYITLAR VE SAKLANMA SÜRELERİ

1- PERİFERİK YAYMA KLASÖRÜ :

- Periferik yayma testi hasta listesi günlük olarak merkezi sistemden çıkarılan bir liste halinde ya da
laboratuar sekreterleri tarafından yazılan bir liste halinde “periferik yayma” klasöründe saklanır.
- Bu listeler 1 yıl süre ile saklanır.
2- MERKEZ HEMATOLOJİ LABORATUARI NÖBET DEFTERİ :
- Laboratuar çalışmalarında nöbet devir teslimlerinde testlere göre hasta sayıları, kullanılan malzemeler
ve miktarları, cihaz arızaları ve yapılan müdahaleler ile karşılaşılan diğer sorunlar kaydedilir. Nöbeti
teslim eden ve teslim alan teknisyenlerin imzaları ve tarih saat yazılır.
- Bu kayıtlar 1 yıl süre ile saklanır.
3- SEDİMANTASYON SONUÇ DEFTERİ :
- Sedim testi çalışılan hastaların isimleri ve test sonuçları kaydedilir.
- Bu kayıtlar 1 yıl süre ile saklanır.
4- ÇALIŞILAMAYAN HASTALAR KAYIT DEFTERİ :
- M.H.L.’na gelen ve çalışılamayan hasta kanlarının, neden çalışılamadığı ve hangi birime ait kan
olduğu kaydedilir.
- Bu kayıtlar 1 yıl süre ile saklanır.
5- M.H.L. ÇALIŞILAMAYAN HASTA KANLARININ AYLARA GÖRE DÖKÜMÜ FORMU :
- Çalışılamayan hastalar kayıt defterindeki veriler düzenli olarak, her ayın sonunda sayılarak
çalışılamama sebeplerine göre hasta kanı sayıları ile o aya ait toplam hasta kanı sayısı bu forma
kaydedilir.
- Bu formlar 3 yıl süre ile “M.H.L. Hasta Kayıtları” klasöründe saklanır.
6- M.H.L. ONAY YAPMA SAATLERİ SAYILARININ AYLARA GÖRE DÖKÜMÜ FORMU :
- Merkezi Otomasyon Programından, her ayın sonunda doktor onayı yapma saatleri alınır ve formda
belirtilen saat dilimleri arasında kaç adet doktor onayı yapıldığı ve o aya ait ortalama onay saati
yazılır.
- Bu formlar 3 yıl süre ile “M.H.L. Hasta Kayıtları” klasöründe saklanır.
7- HASTA KAYITLARI KLASÖRÜ :
- Çalışılamayan hasta kanlarının aylara göre dökümü, onay yapma saatleri sayılarının aylara göre
dökümü formları ve hasta kayıtları ile ilgili tutulan diğer kayıtlar ayrı ayrı olacak şekilde bu klasörde
saklanır.
- Bu formlar 3 yıl süre ile saklanır.
8- CİHAZ TAKİP DEFTERİ :
- Laboratuardaki tüm cihazların arızaları ve bu arızalara müdahalenin nasıl yapıldığı kaydedilir.
- Bu kayıtlar 1 yıl süre ile saklanır.
9- M.H.L. CİHAZ ARIZALARININ AYLARA GÖRE DÖKÜMÜ FORMU :
- Cihaz takip defterindeki kayıtlar düzenli olarak her ayın sonunda sayılarak arızanın kaynağı ve
çözümlenme durumlarına göre toplam arıza sayısı bu forma kaydedilir.
- Bu formlar 3 yıl süre ile “M.H.L. cihaz arızaları” klasöründe saklanır.
10- CİHAZ ARIZALARI KLASÖRÜ :
- Her bir cihaz için ayrı ayrı olacak şekilde, cihazların firmaları tarafından düzenlenen teknik servis
raporları ile M.H.L. cihaz arızalarının aylara göre dökümü formu bu klasörde saklanır.
- Bu raporlar ve formlar 3 yıl süre ile saklanır.
anlarına anlatılmıştır.
MERKEZ HEMATOLOJİ PROS
LABORATUARI
ALINAN KAN

KAN ÇALIŞMA PROSESİ

KAN ALM A ÜNİTESİNDE ALINAN KAN BİRİM LERDE ALINAN KAN Kan Toplama Kriterleri :
1- üzerinde barkod etiketi yapışmış olacak
2- test çalışmasına yetecek miktarda olacak (EDTA'lı ve sitratlı kanlar 2 cc LE hücresi için 7-8 cc olacak)

ŞEMASI tüp yazma ünitesinde etiketlenir

kan alma ünitesinde biriktirilir.
lab. sekreterliğinde
etiketlenir ve biriktirilir.
3- pıhtılı olmayacak
4- kan içinde yabancı partikül olmayacak
5- tetkik istem formu olacak (hasta adı-soyadı, dosya numarası, tarih ve gönderen birim yazılmış
olacak, istenen testler işaretlenmiş olacak, doktor kaşesi olacak, sekreter kaşesi olacak,
LAB. TEKNİSYENLERİ KONTROLLÜ OLARAK TOPLANM ASI protokol numarası yazılmış olacak)
6- tetkik istem formundaki testlere uygun tüplerde alınmış olacak (hemogram, retikülosit, oraklaşma
testleri için EDTA'lı ; sedimantasyon için Sitratlı ; LE Hücresi için düz kan olacak)
KANLARIN TESTLERİNE GÖRE AYRILM ASI
Manuel Çalışılan Te stler :
1- Sedim antasyon
2- Periferik yayma ve boyanması
3- Wrihgt boyası ile boyama Cihazda Çalışlan Testler :
4- Oraklaşma Te sti M ANUEL ÇALIŞILAN TESTLER CİHAZDA ÇALIŞILAN TESTLER 1- Hemogram
5- LE Hücresi 2- Periferik Yayma Yapma ve Boyama
3- Retikülosit Testi
KAYIT DEFTERLERİNE HASTALARIN KAYITLARI PERİFERİK YAYMA YAPAN VE YAYM A YAPM AYAN CİHAZLAR
BOYAYAN CİHAZ

TESTLERİ ÇALIŞM A
CİHAZ KASETLERİNE KAN
TÜPLERİNİ YERLEŞTİRM E

testler merkez hematoloji laboratuarı

notları kitabında yazılı olduğu şekilde çalışılır
M ERKEZİ SİSTEM DEN HASTA KAYITLARININ
LAB. BİLGİSAYARINA ÇEKİLMESİ

TEKRAR ÇALIŞMASI GEREKTİREN TEKRAR ÇALIŞM ASI GEREKTİRM EYEN

HASTA KANLARI * HASTA KANLARI merkezi sistem programı kullanımna
uygun olarak yapılır

KAN MİKTARLARI KAN M İKTARLARI

YETERLİ İSE YETERLİ DEĞİL İSE SONUÇLARIN BİLGİSAYARA GİRİLM ESi
LAB. BİLGİSAYARINDAN HASTA KAYITLARINI
CİHAZ BİLGİSAYARINA GÖNDERM E
yeni numune isteği yapılır.
çalışılamayan hastalar defterine ve
bilgisayara kaydedilir CİHAZLARIN KULLANILMASI

ÇIKAN SONUÇLARIN KONTROLÜ

TEKRAR ÇALIŞMASI TEKRAR ÇALIŞMASI

GEREKTİRM EYEN SONUÇLAR GEREKTİREN SONUÇLAR *
*Te krar Çalışmasnı Gerektiren Kriterler :
1-sonuçları daha önceki sonuçları ile
uyumsuz olan hasta kanları KAN M İKTARLARI KAN MİKTARLARI
SONUÇLARIN CİHAZ BİLGİSAYARINDAN YETERLİ DEĞİL İSE YETERLİ İSE
2- hatalı test çalışması yapılanlar
3- yetersiz numuneler LAB. BİLGİSAYARINA GÖNDERİLMESİ
4- çalışma sırasında meydana gelen kazalar
5- doktor isteği yeni numune isteği yapılır.
SONUÇLARIN M ERKEZİ SİSTEM DE çalışılamayan hastalar defterine ve
LAB. DOKTORUNA GÖNDERİLMESİ bilgisayara kaydedilir

DOKTOR ONAYI

** Sadece gece m esaisinde lab.

HASTA SONUCU sekreterliğinden sonuç verilir.

LAB. SONUÇ VERM E ÜNİTESİNDEN M ERKEZİ SİSTEM DEN SONUÇ VERM E LAB. SEKRETERLİĞİNDEN SONUÇ VERM E **
SONUÇ VERM E

1- periferik yayma sonucu periferik yayma sonucu

2- oraklaşma testi sonucu
3- LE hücresi testi sonucu 1- kan sayım testi sonuçları
2- sedimantasyon testi sonuçları
Ameliyathane Proses Hastanın Hastaneye Gelişi
Şeması (Örnektir) Klinik Yoğun Bakım Acil

Operasyona Hazırlık
Dosya
(tetkik, konsültasyon vb.)
Yatış
Ameliyat Hazırlığı

Tetkiklerin değerlendirilmesi

Uygun olmayan ürün Ameliyathaneye haber

Operasyona H hizmet kontrolü –
Uygunluk verilmesi (Acil Ünitesi Dr.)
Hastaya Bilgi, Medikal
tedavi, Ameliyatın
E ertelenmesi
Premedikasyon Orderı Acil Ünitesi Personelince
Bölge Temizliği,Lavman Transport

Ameliyat Kıyafeti Giydirme Son Hazırlık

Premedikasyon
protez ve takıların
çıkarılması. Dosya, etiket,
malzeme kontrolü

Ameliyathane personelince
Transport

Güvenli taşımak
için tedbir
alınması

Ameliyathane
Ameliyathane Proses Dosya, Adı Soyadı,
Yatış, Etiket,

Şeması (Örnektir) Malzeme Kontrolü

Anestezi
Uygun olmayan ürün
hizmet kontrolü –
Vital bulgular H Ameliyatın ertelenmesi,
operasyona
uygunluk Kliniğe veya Yoğun
Bakıma dönüş
E
Gerekli Ameliyat

Anestezi için Ameliyatın

bitiminin haber verilmesi Spanç, Ped,
Alet Sayın
Kontrolü

Anestezinin sonlandırılması
Ameliyatın bitirilmesi

Ayılma

Vital
bulguların
kontrolü

Transport

Klinik Yoğun Bakım

 Hasta Karşılama (Hemşire)
Acil Servis
Proses Muayene odasına kabul
Vital bulguların tespiti Hastanın sosyal güvence
durumuna göre hasta kabul
Şeması (Örnektir) Tahlil-tetkik isteme ve
işlemlerinin yapılması

materyallerin alınması
-Dosya açma
-Taahhütname
-Kimlik
Tetkik materyallerinin acil pers. Kontrolü
tarafından ilgili lab.götürülmesi -Ücretlendirme

Laboratuvarın materyali kabulü

Tetkik
kağıtları ile
materyallerin
kontrolü

Laboratuvar talimatlarına göre

çalışması

Sonuçların raporlanması
(Acil Servisinden alınması)

Konsültan hekim çağırılması Ex

Tetkik sonuçlarının
değerlendirilmesi

Yatış kararı Taburcu Başhekimlik

Öneri veya tedavinin Tasdik
sonlandırılması Reçete

Başhekimlik Tasdik

Hastaneden ayrılış
 Hasta Karşılama (Sekreter)
Klinik Proses
Şeması (Örnektir)
- Dosya hazırlığı
Yatış kağıdı, - Rapor ve epikriz
sevk kağıdı, yazımı
kimlik, dosya - Çıkış formu
kontrolü

Kliniğe Kabul (Hemşire)

Klinik Sekreterliği Taburcu
İşlm.

Oda ve Yatak, Şifa ile Sevk Ex Haliyle

Yatış İşlemi
Kontrolü, Vital taburcu
Bulgular
Başhekimlik Tastik
Reçete (Rapor Onayı

Fizik Muayene (Klinik hekimi

tarafından alınır) Başhekimlik Tastik
(Reçete ve Rapor Onay)

Gerekli Tetkik İstemi

(Klinik Dr.)
Hastaneden Ayrılış

Sekreter Onayı ve Bilgisayarda

Ücretlendirme

Hastanın Kimlik
Bilgileri ve
Bölüm Kontrolü Hastanın randevu günü ve
saatine göre ilgili lab.servis
personeli tarafından götürülmesi

Tetkik taşıma personeli ile

materyallerin lab.götürülmesi
 Hastanın Hastaneye Gelişi

Randevulu Sistem Randevusuz Sistem

Poliklinik Proses Karşılama (Pol.Sekreteri)

Şeması (Örnektir) Kimlik, Liste, H Uygun Olmayan Ürünün

Sevk, Dosya, ve İlk Hizmetin Kontrolü-
Muay. Kontr. Hastaya Bilgi

E
Muayene İşlemleri ve Tetkik İstemi

Tetkiklerin Bilgisayarda Ücretlendirilmesi

Laboratuvar H Uygun Olmayan Ürünün

Tetkik ve Materyal Hizmetin Kontrolü-
Uygunluğu Kontrol Hastaya Bilgi

E
Laboratuvar talimatlarına göre çalışılması

İlgili birim Otomasyon dışı sonuçların

Sonuçların Raporlanması
sekreterince alınması hasta tarafından alınması

Sekreterin ve
laboratuvar tetkiklerinin tam
olarak ve doğruluğunu
kontrolü

Muayene eden Dr.’un Yatarak Tedavi (Bkz.Klinik

Ayakta Tedavi
Tedavi Kararı Akış Şeması)

Reçete Sevk
Bölüm Dr. imza, H Uygun Olmayan/Ürünün
tarih, resmi
Başhekimlik Tastik işlem Kontrolü
Hizmetin Kontrolü-
Bölümü İlgili bölüme iade
E Çıkış
 ÇAMAŞIRHANE
ÇAMAŞIR YIKAMA
PROSESİ ŞEMASI - Poliklinik Hizmetleri Prosesi
- Klinik Hizmetleri Prosesi
- Lab. Hizmetleri Prosesi
- Görüntüleme Hizmetleri Prosesi
- Özel Hizmetler Prosesi
- Doğrudan Hasta ile İlişkili Destek Hizmetler
Prosesi KİRLİ ÇAMAŞIR
- Dolaylı Hasta ile ilişkili Destek Hizmetler
- Çamaşır arabası ile, az miktar ise poşet
Prosesi
içinde gelmiş olacak
Kontrol ve Çamaşırların Kabulü - Bulaşıcı hastalığı olan hastaların kullandığı
çamaşırlar ayrı bir poşette,ağzı bağlı ve
- Kontamine Çamaşırlar hastalığına ilişkin not bulunacak
- Renkli Çamaşırlar -Çamaşır teslim defterine kayıt edilecek
- Cinslerine göre
Çamaşırların Ayrılması
- Lekelerine göre
* Kontamine olmuş çamaşırlar
Makinelere yerleştirme * ayrı bir makinede ve özel yıkama
programında yıkanırlar

Makineleri Çalıştırma

Yıkanmış Olan Çamaşırların

Kontrolü

Lekeli ve Kirli Kalmış Temizlenmiş Çamaşırlar

Çamaşırlar

Çamaşırların Kurutulması

Otoklava Gidecek Çamaşırların Çamaşırların Ütülenmesi

Ayrılması ve Katlanması

- Sayılarak
Batın Kompresleri Yeşil ameliyat örtüleri Çamaşırların Depolanması
- Çamaşır Teslim
Boks Gömlekleri
Defterine Kayıt
Kompresler
edilerek
- Lekeli ve kir izi olmayacak
TEMİZ ÇAMAŞIRLARIN - Ütülü olacak
OTOKLAV'A TESLİMİ - Sayılacak
TESLİM - Çamaşır Teslim defterine
Kayıt edilmiş olacak
 Diplomaların Düzenlenmesi (Birimler Bazında)

Öğrencinin Diploma Başvurusu

Öğrenci Dilekçeleri ve Transkriptlerinin

Bölümlere Gönderilmesi

Bölümler tarafından dilekçe ve transkriptlerin

danışmanlara verilmesi

Danışmanlar tarafından transkriptlerin

kontrol edilmesi

Danışman değerlendirmelerinin Bölüm Başkanlıklarına ve

Bölüm Başkanlıklarından Dekanlığa gönderilmesi

Fakülte Eğitim/Mezuniyet Komisyonu

tarafından Bölümlerden gelen
değerlendirmelerin incelenmesi

Yönetim Kurulu’nda Mezuniyet

kararlarının alınması

Mezuniyet Kararlarının Öğrenci İşleri Daire

Başkanlığı’na gönderilmesi

07.09.22
07.09.22
07.09.22
07.09.22
07.09.22
07.09.22