갑상선 질환 분석 및 운동 처방

Analysis of thyroid disease and exercise prescription

박주영
 CONTENTS

#1 갑상선 호르몬

#2 갑상선 질환 분석 [ 저하증 / 항진증 / 암 ]

#3 약의 효능과 부작용

#4 운동 처방
 Thyroid gland

목 앞 중앙에 위치한 내분비기관 ( 갑상선 호르몬과 칼시토닌을 생성 , 분

비)

사진출처 : 서울아산병원 홈페이지 (http://www.amc.seoul.kr)

Thyroid gland
#1 갑상선 호르몬
갑상선호르몬

hormone type 정의 정상수치 참고치

TRH 갑상선 방출 호르몬

TSH 갑상선 자극 호르몬 0.35~4.49 μIU/mL

@
TSH 의 자극으로 갑상선에서
분비되는 호르몬 중 하나로 체내
T4 말초조직에서 FREE T3 라는
0.70~1.48 ng/dL
활성형으로
바뀌어서 역할수행
T3 신체의 거의 모든 생리학적 과정에 0.58~1.59 ng/mL
영향을 미치는 호르몬
갑상선호르몬

T3

liver

콜레스테롤 합성 , 재흡수
담즙산 증신
지방 산화 / 합성
글리코겐 합성
갑상선호르몬

T3

adipose tissue

지방산 운송
갑상선호르몬

T3

heart

심장 박동 수 증가
체온 증가
갑상선호르몬

T3

Pituitary gland

갑상선 자극 호르몬 (TSH) 저하

성장호르몬 증가
갑상선호르몬

T3

muscle

단백질 이화작용
글리코겐 이용률 증가
지방 산화 증가
갑상선호르몬

T3

뼈 성장
재흡수율 증가
갑상선호르몬
Thyroid system
갑상선호르몬
Thyroid system
#2 갑 상 선 질 환 분 석 [ 저 하 증 / 항 진
증/암]
갑상선 질환 분석

갑상샘 저하증
원인 면역질환 ( 하시모토 갑상선염 ) 90% 이상
갑상선 절제술 후 , 방사선 치료 후 부작용으로 발생
일시적으로 갑상선의 염증이나 바이러스에 의해 발생

체중 증가
부종 현상
서맥 : 심장 박동 수 낮음
관절염
추위 민감증
우울증
만성 피로
건망증
생리량 증가
근육통
변비

대사량 감소
갑상샘 저하증 - 식이요법
요오드 함유 식품
아연 함유 식품
섬유질이 풍부한 식품 ( 갑상선 호르몬의 합성을 도와줌 )

섭취 권장 식품

충분한 수분 섭취
지방을 제거한 닭고기
흰 살 생선
갑상샘 저하증 - 식이요법
Goitrogens ( 갑상선종 유발 물질 )

Goitrogens ( 갑상선종 유발 물질 ) 칼로리 밀도가 높은 가공 식품

섭취 제한 식품

갑상선 호르몬 생성 방식 방해 글루텐

( 내분비 호르몬 대사와 면역기능에 악영향 )
갑상선 질환 분석

갑상샘 항진증
원인 면역질환 ( 그레이브스병 )
50~90%
갑상선 호르몬제 과다 복용 후 발생
갑상선 결절 , 갑상선염 등에서도
발생
체중 감소
안구 돌출
발한 : 땀이 많음
빈맥 : 심장 박동 수 높음
당뇨
수면 장애
더위 민감증
생리량 감소
근력 약화
잦은 배변 설사

대사량 증가
갑상샘 항진증 - 식이요법
고이트러젠 , 베타카로틴 , 비타민 C 함유
( 갑상선호르몬 생성 억제 )

비타민 A 함유 식품 고단백 식품

섭취 권장 식품

항산화 성분으로 면역체계 개선 셀레늄이 풍부한 식품

수분이 많아 갈증과 다한증에 도움
( 흡연자의 몸 속 니코틴 배출 도움 )
갑상샘 항진증 - 식이요법
요오드 함유 식품

몸에 열을 발생시키는 식품
카페인

섭취 제한 식품

탄산음료 알콜
흡연
갑상선 질환 분석

갑상선 암의 빈도와 10 년 생존율

Cancer type 빈도 (%) & 특징

Papillary cancer 80% 이상을 차지

( 유두암 ) 매우 천천히 자라며 , 10 년 생존률 약 95%

Follicular cancer 10% 이상을 차지

( 여포 암종 ) 갑상선의 혈관들을 침범 , 10 년 생존률 약 85%

medullary thyroid cancer 1~2% 차지

( 수질암 ) 10 년 생존률 약 90% ( 림프절 전이가 없는 경우 )

Undifferentiated thyroid cancer 2% 이하를 차지

( 미분화암 ) 림프절 전이가 흔하며 , 평균 6 개월 이내에 사망
( 예후가 좋지 않음 )
#3 약의 효능과 부작용
갑상샘 저하증에 사용되는 약품

Synthyroid

갑상선 호르몬 보충 ( 갑상선 기능 및 전신 대사작용 회복 , 유지 )

• 초기에 사용
• T4 호르몬의 증가를 유도하여 T3 호르몬을 생성
• 혈중 반감기가 대략 7 일 정도로 긴 편
• 다른 약물 및 음식에 의해 약의 흡수가 잘 안되는 경우가 많아
음식 또는 약물 상호작용에 주의
약의 흡수 방해
음식 ) 커피 , 차종류 , 자몽주스 , 콩 관련 음식 , 호두 , 식이섬유
갑상샘 저하증에 사용되는 약품

부작용

• 빠르거나 불규칙적인 심장 박동
• 가슴 통증 , 호흡 곤란
• 열 , 발적 , 발한
• 떨림 또는 오한
• 피로 , 수면 문제 ( 불면증 )
• 우울증
• 두통 , 다리 경련 , 근육통
• 피부 건조 , 탈모
• 생리 불순
• 구토 , 설사 , 식욕 변화 , 체중 변화
갑상샘 저하증에 사용되는 약품

Comthyroid

T3 및 T4 의 복합제제
갑상샘 저하증에 사용되는 약품

Tetronine

T3 단독제제
갑상샘 항진증에 사용되는 약품

Methimazol & Propylthiouracil

갑상선 호르몬 생성 감소 ( 요오드의 유기화 및 연결을 억제 ) / 면역억제효과

( 갑상선 호르몬의 생성은 막을 수 있으나 , 이미 존재하는 호르몬에는 영향을 주지 않음 )

#4 운동 처방
운동 처방 / 권장사항

유산소성 운동
신진대사와 활기를 높임 우울증 완화

주 5 회 30 분 이상 권장
운동 처방 / 권장사항

무산소성 운동

근력 증가 근골격계 질환 예방

주 2 회 중간 강도에서 고강도
운동 처방 / 권장사항

스트레칭

스트레스 해소 , 목을 당기거나 열어서 호흡하는 동작을 통해 갑상선의 순환을 도움 증상 완화

Rabbit pose Fish pose Cat-cow pose