TRATAMIENTO

PSICOLÓGICO A LA
DEPRESIÓN
Licda. Mariela Velasco de Avalos
LA DEPRESIÓN
 Es una enfermedad caracterizada por un estado de
ánimo triste, con pérdida de interés o capacidad
para sentir placer por situaciones que antes lo
producían, pérdida de confianza en sí mismo y un
sentimiento de inutilidad.
EL MODELO COGNITIVO CONDUCTUAL
PERSIGUE

 Cambiar la visión negativa que tiene el paciente

1. acerca de sí mismo
2. para interpretar todas aquellas vivencias que ha
tenido
3. acerca de su futuro
Tipos de errores en el procesamiento de la
información

 “inferencia arbitraria
 “abstracción selectiva”
 “generalización excesiva
 “maximización y minimización”
 “personalización”
 “pensamiento absolutista”
 1 ESTABLECER LA RELACION
TERAPEUTICA
 2. COMPRENDER SUS QUEJAS Y
TRANSFORMARLAS EN SINTOMAS
OBJETIVOS
 3. EXPLICARLE EL MODELO COGNITIVO DE
LA DEPRESION
 4. DEMOSTRARLE COMO INFLUYEN LAS
COGNICIONES SOBRE LAS EMOCIONES:
aplicar técnicas cognitivas

4.APLICAR TÉCNICAS COGNITIVAS

 Detectar pensamientos automáticos

 Comprobar como los pensamientos automáticos

influyen en las emociones

 Entrenamiento en observación y registro de

observaciones
 Registrar pensamientos automáticos

( diariamente, lo mas pronto posible, en situaciones y

lugares difíciles )
APLICAR TÉCNICAS COGNITIVAS

 Traducir o reducir el pensamiento a su esencia

 Clasificar las cogniciones en función de sus:
contenidos o temas ( visión negativa del mundo de
si mismo y el futuro ) y de sus distorsiones ( sobre
generalización, pensamiento dicotómico: etc)
 Someter los pensamiento automáticos a pruebas de
realidad: evaluarlas con datos reales, examinar su
validez, buscar evidencias a favor o en contra
APLICAR TÉCNICAS COGNITIVAS

 Técnicas de retribución: fijar su atención en la

responsabilidad de otras personas o las circunstancias
 Búsqueda de interpretaciones alternativas: buscar
todas las alternativas posibles ( idem solucion de
problemas), asignar porcentajes de veracidad, buscar
pruebas( argumentos, experimentos) que confirmen o
descarten, acostumbrarse a plantearse siempre varias
hipotesis.
 Introducir en los autoregistros: interpretaciones
alternativas
5. APLICAR TECNICAS CONDUCTUALES

 SE UTILIZAN PARA CAMBIAR COGNICIONES A PARTIR DE:

 PROBAR LA VALIDEZ DE LAS IDEAS DEL SUJETO ACERCA
DE SI MISMO: CONSEGUIR REALIZAR UNA TAREA DE
DOMINIO PUEDE SER MAS EFECTIVO QUE LOS METODOS
COGNITIVOS A LA HORA DE MODIFICAR PENSAMIENTOS
ERRONEOS
 COMPROBAR ENTRE LA ACTIVIDAD REALIZADA Y EL
ESTADO DE ANIMO
 FIJAR SU ATENCION EN LAS SITUACIONES AGRADABLES
QUE ESTA EXPERIMENTANDO (superando el pensamiento
dicotómico todo o nada) dándose cuenta que puede experimentar
placer
Técnicas
 Lista de actividades potencialmente agradables
 Lista de actividades de dominio
 Programa semanal de actividades ( evaluándoles de 0-5 según
sean de dominio o agrado)
 Asignación de tareas graduales ( ayúdese de las
visualizaciones y el role playing) formule un plan de acción
 Visualización (práctica cognitiva): imaginar cada uno de los
pasos que componen la ejecución de una tarea, prestar
atención a los detalles, identificar posibles
obstáculos( cognitivos, ambientales, conductuales) identificar
y desarrollar soluciones a esos obstáculos
Técnicas
 “Programación de actividades: con la finalidad de contrarrestar la
escasa motivación del paciente
 “Técnicas de dominio y agrado: permiten que el paciente incremente
aquellas actividades que le promueven forjar sentimientos de placer,
diversión o alegría
 Role playing”: una manera de adoptar un papel en la que se tendrán
como objetivos el clarificar todas aquellas cogniciones
contraproducentes y facilitarla expresión de emociones del paciente
 “Tareas para casa: éstas permiten que el paciente pueda identificar y
hacer frente a los problemas que le suceden día con día, la finalidad
de ésta, es obtener una visión de cómo reacciona la persona y qué
estrategias puede emplear para resolver determinadas situaciones.
1) Aprender a mantenerse
relajado en situaciones en
donde se siente agobiado,
• Entrenamiento en relajación
amenazado o ansioso.

2) Aprender a expresar sus • Entrenamiento en habilidades

derechos, opiniones y
deseos de manera asertiva sociales y asertividad
3) Tener pensamientos
positivos acerca de si Entrenamiento en reestructuración cognitiva
mismo, el futuro y la gente
que le rodea.

4) Incrementar sus Programación de actividades placenteras y

actividades sociales y sociales. Técnicas conductuales
recreativas disfrutándolas.
Pasos: Entrenamiento en relajación

 1) Explicación de la racionalidad de la técnica.

 2) Sus aplicaciones potenciales.

 3) Aplicación a través de la técnica de tensión-relajación por

grupos de

 4) Tarea en el hogar

 5) Aplicación en situaciones de conflicto y ansiedad

pasos: Entrenamiento en habilidades sociales y asertividad

 1) Explicación de la lógica y racionalidad de la técnica.

2) Aplicaciones y ventajas en las relaciones sociales.
3) Habilidades a instrumentar:
a) Contacto visual, postura, distancia física y contacto físico

b) tono de voz y modulación

c) dar y aceptar cumplidos

d) Iniciar y terminar una platica

e) expresión de deseos, necesidades y opiniones

f) rechazo a demandas irracionales 

g) habilidades de auto-protección y manejo de la ira.

4) Tareas en el hogar.
5) Aplicación gradual a situaciones sociales y de conflicto
Pasos:
 1) Explicación de la lógica y los principios de la terapia
cognitiva: esquema cognitivo, triada cognitiva, "errores
lógicos", pensamientos automáticos, etc.
 2) Detección de pensamientos automáticos y su relación con
su conducta y estado de ánimo.
 3) Poner a prueba y corroborar los supuestos que subyacen a
los pensamientos relacionados a sus estados de ánimo
depresivos, de auto-valoración y evaluaciones negativas.
 4) Generación y práctica de pensamientos alternativos a los
negativos.
 5) Tareas en el hogar y trabajo
Pasos: Programación de actividades placenteras y sociales.

 Explicación de la racionalidad de llevar a cabo actividades placenteras y sociales.

 Elaboración de un plan de compromiso de desarrollo de actividades placenteras

 Instrumentación de un programa de auto-consecuencias para el cumplimiento de

pequeñas actividades placenteras (reconocimiento por los pequeños logros en la
elaboración de actividades manuales, comprarse ropa, etcétera)

 Elaboración e instrumentación de un plan de compromiso para desarrollar

actividades sociales, inicialmente con amigos y posteriormente relacionarse con
gente de su trabajo, fuera del mismo y visitar lugares sociales.
 Tareas
Prevención de recaídas
 Objetivo: proporcionar a los pacientes que han
alcanzado un óptimo nivel de bienestar, los
elementos necesarios para reconocer, evitar y
afrontar los potenciales riesgos de recaídas.
 Es la reaparición de los signos y síntomas de una
enfermedad tras un período de mejoría. Las
recaídas son muy comunes en trastornos depresivos
mayores y problemas de ansiedad.
Pautas para conseguir superar una recaída

 Observa las señales de alarma, los síntomas que te

hacen darte cuenta que estás en un recaída. Los
más frecuentes son incapacidad para sentir placer
que es la anhedonia, apatía, cansancio, dormir mal
o dormir mucho, pensamientos negativos sobre el
futuro, etc.
 Practique las técnicas ya conocidas
Plan de tratamiento ante planes o ideas suicidas

 Pedirle que aplace la decisión

 Pregunte: cuales son sus razones para vivir (pasadas, presentes,
futuras)
 Cuales son las ventajas e inconvenientes de morir ( para si
mismo y sus allegados)
 De que quiere huir
 Que formas de huir podría encontrar (que no sea morir)
 Discutir si hay problemas reales si los hay aplicar técnica de
solución de problemas
 Procurar que tenga apoyo social, familia que colabora y teléfono
de ayuda