Professional Documents
Culture Documents
0-1 yaş arasında ölümlerin %70'i doğal sebeplerden meydana gelmektedir. Bu ölümlerin bir kısmı ÜSYE (üst
solunum yolu enfeksiyonu)ve viral enfeksiyonları ve en çok da pnömonilerdir. Bebeklerin geri kalanı anoksi,
asfiksi, bebek ani ölüm sendromu, infantisit, kazalar ve zehirlenmeler nedeniyle ölmektedirler.
Bebek otopsilerinde patoloji ve toksikoloji örnekleri ile birlikte mikrobiyolojik örneklendirme de yapılır.
Mikrobiyolojik örneklendirme ani bebek ve çocuk ölümlerinde enfeksiyonların rolünün olup olmadığı hakkında
bilgi edinmemizi sağlar.
Yenidoğan otopsilerinde özellikle göğüs organlarında gözle görülebilir bulgular karşılaştırılır. Ayrıca su
deneyleri ile birlikte akciğer ve boyun organlarının su dibine batması bebeğin ölü doğduğunu, su yüzeyine
çıkıp yüzmesi havalanmış ve solunum yapmış bir akciğer olduğunu gösterebilir. Öte yandan; çürüme gazları,
ölü doğan bebekte canlandırma sırasında ağıza veya burna oksijen vermek, donmuş cesetlerde, alkole
koyulmuş cesetlerde, amnion sıvısı aspire etmiş cesetlerde, akarsu da boğulmuş cesetlerde, kaynar su ve
yanma durumunda su deneyleri %100 doğruluk sağlayamaz. Bunun için mikroskopik inceleme yapılır.
Peki neden yenidoğan bir bebeğin canlı doğup doğmadığı bu kadar önemlidir?
Ani Bebek Ölümü Sendromu
Altı aylık bir bebek, bir evin yatak odasında ölü bulundu.
Ailesiyle tatildeydi. Annesi onu yaklaşık 15 dakika yatakta yalnız bıraktı ve
yatak odasına döndüğünde onu baş aşağı, yatakla duvar arasına sıkışmış
halde buldu. Yüzü siyanotikti ve nefes almıyordu. Bebeği hayata döndürme
çabalarına rağmen, ambulansın gelmesiyle bebeğin öldüğü açıklandı.
Vücudun dış muayenesi ve vücudun sonraki iç muayenesi önemli travmatik
bulgular göstermedi; tek travmatik bulgu sol parietal bölgesinde ölüm nedeni
açısından önemli olmasa da küçük bir hemorajik alandı (Fotoğraf 1-2).Diğer
bulgular hafif pulmoner ve serebral ödem varlığıydı (Fotoğraf 3)
Toksikoloji taraması yapıldı ve sonuçlandı alkol, uyuşturucu ve psikoaktif
maddeler için negatif. Organ örnekleri histolojik incelemesi, akciğer
dokusunda interstisyel pnömoni ile uyumlu pulmoner ödem varlığını
bulguladı.Bu bulguyla ilgili olarak, ebeveynlerine göre bebeğin ölümden
önce tamamen sağlıklı ve asemptomatik olduğunu, herhangi bir solunum
semptomu olmadığının altını çizmek önemlidir. Diğer organların histolojik
incelemesi, başka herhangi bir önemli bulgu ortaya çıkarmadı, böylece diğer
olası ölüm nedenleri, özellikle miyokardiyal anormallikler ve hastalıklar hariç
tutuldu. Otopside ve histolojik incelemelerde bulgular kesin bir ölüm nedeni
bulamadı. Bu, Ani Bebek Ölümü Sendromu olarak değerlendirildi. Göğüs
kafesinin duvar ile yatak arasında hareketsiz kalması sonucu yaşam süresini
azaltan beyin ve akciğer ödemli kardiyo solunum yetmezliği olduğu kabul
edildi.
Okyanusta bulunan bu ceset
Ceset dişlerinden teşhis edildi!
Bu cesedi etkileyebilecek dış etkenlerin miktarını hayal edebiliyor musunuz?
Bu durumda, dokuların açıkça cesedi teşhis etmeyi imkansız kıldığı okyanusta bulunan bir cesetten
bahsediyoruz.Vücut suda açıkta olduğundan çok daha yavaş ayrışır fakat suyun kalitesi, çürüme hızı ile
doğru orantılıdır. Tuzlu su biraz daha aşındırıcıdır.
Bu kişi yaklaşık 2 haftalıktı, bu nedenle kokuşma aşamasına gelmiş durumdaydı.
Cesetten geriye kalan birkaç diş teşhis için yeterliydi. Ölümden önceki radyografiler, ölümden sonra alınan
plakalarla incelendi, bu da onu teşhis edebilmek için ikna ediciydi.
Ayı tarafından yenen bir adam
İlk bakışta bir iş kazası gibi görünen bu vaka alışılagelmişin dışında
litaratürde bildirilmiş 5 nadir intihar vakalarından biridir.
Bu tarz intihar vakalarının bir çoğunda psikiyatrik (şizofreni ve ağır
depresyon) durumunun olduğu bildirilmiştir.
Ceketinin dönen başlığa takılarak yırtılması nedeniyle ceset yarı çıplak
haldeydi. Cesedin sol kolu iki kez farklı yerlerden kesilmiş ve defalarca
dönen başlığa bastırılıp koparıldığı düşünülmekteydi. Boyun ve yüzde derin
yaralanmalar olup kafatasının üst kısmı da yarı ampute haldeydi.
Kanser her yıl COVID-19'dan daha çok insan öldürmekte.Hiç kimse bağışık değildir zengin veya
güçlü olanlar bile. Ve tüm hastalıklar gibi yoksullar daha da fazla etkileniyor. Zenginler gibi
yıllarca acı çekmek yerine aylar içinde ölüyorlar ki bu mevcut tedaviler ışığında neredeyse
merhametli sayılabilecek bir şey.
Resimdeki hasta, yalnızca yeniden büyümeye devam edecek tümörleri çıkarmak ve azaltmak
için radyasyonla birlikte ameliyattan sonra ameliyat gerektiren sinsi bir hastalık olan
liposarkomdan öldü. Şişkin, sıvı dolu ve zayıflamış hastalar, sonunda karın iç organlarını
kaplayan büyük tümörlerin yüküne yenik düşer. Karın iç organlarının koyu mor rengini
gözlemleyin. Bunun nedeni altta yatan masif kistik tümörlerdir. 50'li yaşlarındaydı.
Maalesef ki bu hastalığın bir tedavisi yok.
Bu vaka 34 yaşında bir erkek. Boynuna naylon ip dolanarak çürümüş halde
bulundu. Dış muayenede tüm ayrışma ve çürüme belirtileri görüldü. Derinin
yeşilimsi siyah renginde kurtçukların sürünmesi mevcuttu. Daha ileri
incelemede, boynun ön tarafında, tiroid kıkırdak seviyesinin üzerinde, her iki
mastoide doğru eğik olarak yukarı ve geriye doğru uzanan bağ görüldü ve
boyun üzerinde sol mastoidin sadece 3 cm altında ters "V" şeklinde bir işaret
oluşmuştu. Bu belirtiler asının spesifik bulgularından sadece birkaçı.
Bu vaka, komplikasyonlar nedeniyle bir köy bölgesinden sevk edilen hamile kadının ambulansta kendiliğinden
doğurtulduğu ölü doğmuş bir fetüs olgusudur. Muayenede e/o maserasyon vardı. Ölüm nedeni: Ölü doğmuş
fetüs.
Maserasyon, likör amnii ile çevrili uterusta ölü kalan fetüste meydana gelen aseptik bir otoliz
işlemidir.Mekanizma: Ölümden sonra fetüsün hücreleri parçalanır ve enzimatik etki nedeniyle vücut yumuşak ve
sarkık hale gelir.Gerekli süre: Fetüs ölümden sonra uterusta kalırsa, maserasyonun en erken belirtisi, yaklaşık 6-
12 saatte, göbek kordonu kütüğünün soyulması ve kahverengi-kırmızı renk değişikliği şeklinde görülür.
Özellikler: Maserasyonun en erken belirtisi ciltte kızarıklık veya kahverengimsi pembe renk oluşmasıdır.soyulma
ve kayma. Yüzey sümüksü, kabarmış, pul pul dökülmüş ve nadiren jöle benzeridir. Yumuşamış bir fetüsün
gövdesi yumuşak, sarkık ve düzleşir.düz bir yüzeye yerleştirildiğinde. Tatlımsı hoş olmayan bir kokusu vardır. 24
saatte kırmızı seröz veya serosanjinöz sıvı içeren büyük kabarcıklar ortaya çıkar.Epidermis kolayca ayrılır ve
geride nemli ve yağlı alanlar bırakır. Dokular hemoliz nedeniyle kırmızımsı ve ödemlidir. Kemikler esnektir ve
yumuşak kısımlardan kolayca ayrılır. Eklemler anormal derecede hareketli hale gelir. Tüm iç organlar yumuşar
ve ödemli hale gelir ve morfolojisini kaybeder, ancak akciğerler ve uterus uzun süre değişmeden kalır.Göbek
kordonu kırmızı, pürüzsüz, kalınlaşmış ve yumuşaktır. Spalding bulgusu: Kafatası kemikleri uyum kaybı gösterir
ve ölümden sonra beynin küçülmesi nedeniyle birbirlerinin üzerine binerler.
Vertebral kolonun çökmesi meydana gelir.
Ayrışma (Çürüme) Durumunda Derinin Soyulması.
Marshall'ın üçlüsü: patlama yaralanmalarında görülen noktasal morluklar, sıyrıklar
ve yırtıklar.
Hurda cam dükkanında bilinmeyen kimyasal dolu şişenin patlaması sonucu ölüm
vakası.
Yüksek hızlı patlamayla sonuçlanan aşırı basınç dalgası gevşek nesnelerle yer
değiştirir ve hem künt hem de delici yaralanmalara neden olma potansiyeline sahip
mermiler haline gelir. Bu ikincil patlama yaralanmaları, bir patlamanın ardından en
sık görülen yaralanma tipini oluşturur.
KAYNAK
» Telegram; @agonitr