現實治療法 (Reality Therapy)

師培中心 謝淑敏
 創立者：葛拉塞 (W. Glasser)
現實治療 (Reality Therapy) 的創始人。

1925 年誕生於美國俄亥俄州， 23 歲時已是一

位臨床心理學家； 28 歲時開始行醫。在接受
心理治療訓練時，其現實治療理念已逐漸萌芽。

1965 年提出「現實治療」理論，並於 1967 年

在美國洛杉磯創立「現實治療中心」，從事現
實治療理論與方法的訓練推廣工作。

現實治療的源起乃是因看出傳統心理治療方法
的缺失，即讓當事人把精力用在談論父母或他
人，以及一大堆過去的事件與經驗，無異於在
幫助當事人免去自己的行為責任。
 創立者：葛拉塞 (W. Glasser)

• 強調 3R— 正當 (Right) 責任（ Responsbility ）現實

(Reality) 與個體的關係。
• 旨在讓當事人學習何為正當，做出負責行為，瞭
解和面對現實。
• 針對個體目前的行為，引導個體更正確的了解自己，
找到成功認同的目標，在不傷害他人的原則下滿足
自我的需求。
• 以再教育的方法使個體對自己的行為負起責任。
 人 性 論

• 在生理需求之外，人主要有愛與被愛
、自我價值感兩種心理需求。
• 能滿足自身需求者，是負責的人；不
能滿足自身需求，稱為不負責的人。
• 要滿足上述需求，個人必須有成功的
認同。
 治 療 目 標

透過諮商員教導
• 使當事人瞭解行為正當與否
• 增加當事人對行為的責任感
• 協助其積極的接受現實
• 發展成功的認同，滿足自我的需求
 人 格 發 展
• 人格發展歷程 -- 個人學習如何滿足其心理需求的歷程。
父母和重要他人擔任重要角色。

• 兒童經過與具有自我價值感和負責的父母
及重要他人的交互作用後，才能學會愛、感
受自我價值並表現負責的行為。 並獲得成功的認
同。
 良 好 的 人 格
• 個體以正當、責任、現實來管理其一生的生活。
• 他會以正當作為評價行為的依據
• 在不干擾他人實現其需求下，可滿足自己需求
的負責行為，
• 瞭解現實世界，在此限制下滿足基本需求，達
到成功認同。
 現實治療法的特色 -1
• 負責的行為是心理健康的表現；行為失調是不
負責的結果，也是心理疾病的表現。
• 著重現在的行為，而非情緒或態度
• 強調價值判斷，必須以批判眼光看自己的行為，
判斷其是否具有建設性。自認不適當，即應擬
定改變計畫。
 現實治療法的特色 -2
• 著重「現在」，而非「過去」
• 強調意識而非潛意識。
• 反對懲罰，治療者必須避免對當事人有任何否
定或輕視的語言。
• 強調負責的觀念，認為治療者應發揮教師功能，
教導當事人學習負責。
• 治療者應夠堅強，不為當事人所動搖。
 整合行為：如車子的四輪
 前輪：思想 (T)— 自發的、非自發的想法；
正向、負向的想法
行動 (A)— 說話、走路、起床、工作
 後輪：感覺 (F)— 多元複雜的情緒；因思想
與行動而變
生理 (P)— 自發與非自發反應，
如精神好或臉紅脖子粗
積極行為 V.S. 消極行為
 選擇理論 Glasser
• 當人們不快樂時，唯一可依靠及改變的只有自己
• 愈選擇依賴他人，愈被他人控制與影響
• 愈選擇依賴自己，愈可控制發生在自己身上的事
• 改變自己面對問題的方式
• 選擇理論 ---- 沒有人可以控制他人，除非彼此具有好關
係
 例子：

 看到成績單→慘了！考這麼糟 ( 內心世界與
理想世界不一致 )
 兩種選擇
 A: 積極方向—
下次要考好 (T)→ 找老師討論找出失敗原因
(A)→ 感覺積極興奮 (F)→ 生理上熱切與健康 (P)
B: 消極方向—
下次沒希望 (T)→ 睡覺、喝酒 (A)→ 感覺失望
難過 (F)→ 生理不健康的 (P)
 現實治療法－諮商目標

透過諮商員的「教導」，使當事人了
解行為「正當」 (right) 與否，增加對
行為的責任感 (responsibility) ，協助
積極地接受現實，發展出成功認同，
滿足需求。
 現實治療法－諮商步驟與原則
• 建立關係並詢問當事人的期望
• 詢問當事人當前的行為
• 要當事人評量他所選擇的行為能否達到他的
目標
• 計劃採取更好的行動
• 執行計畫的承諾
• 不接受藉口
• 不懲罰
• 永不放棄
 治療─引導改變的步驟 WDEP
 Wants 你要什麼、探索內在理想世界與需求
 Doing 你目前作什麼、了解現在行動及方向
 Evaluation 評估
 哪些行為是有效的？
 我需要做些什麼使之更有用？
 Plan 行動
 你現在可以做些什麼來滿足你的需要？
 上星期，你實際做了些什麼？
 你說你想去做，是什麼事情耽擱你去做呢？
CT
RT A CTION T HINKING F EELING P
HYSIOLOGY

W ANT

D IRECTION

E VLUATION

P LAN
 觀察計劃評量表
 好的計劃：
 簡單：單純、不複雜
 短小：必須能短時間完成的，或一定可以達成的
 繼續：能不斷進行的，不會因他人因素而停擺
 獨立：可以單獨進行，不需要依賴別人
 重覆：可以每天進行，逐步一點一點完成
 立即：可以立即開始進行，不需要等待
 特別：包括 5W （ What, When, Where,
How,Whom ）
 承諾：需要給予承諾，保證執行所答應之決定；
可以學習盡責和發展責任心標準
 現實治療法－評價

• 現實治療法注重「現實」、「責任」，兼顧諮
商員與當事人的坦誠「參與」，對於一些懷疑
「無條件積極關切」方法的效果，又不滿意行
為學派的非人性態度的諮商員而言，是頗受歡
迎的方法。
• 此法忽視個人內在動機與過去的經驗對問題解
決的重要性。
 說明現實治療 (reality therapy) 學派的
WDEP 系統 (4 分 ) ，並列舉及簡述輔
導人員在此系統中，促使案主改變的可行
作為 (6 分 ) 。 (103)
 小安是九年級的女生，她很不喜歡上學、課也
專心常打瞌睡與習 動機低落。若是採用現實治
療理論來協助小安，最適當的會談焦點為何？
(97)
 (A) 深入分析小安不喜歡讀書的原因
 (B) 了解小安的潛意識抗拒學校原因
 (C) 深究小安的過去經驗與學習動機的關係
 (D) 討論小安解決目前學校困境的看法
 下列哪一種諮商療法，強調每個人為自己做了選
擇就應該的行、 想法及感受負責？ (103)
(A) 貝克 (A. Beck) 認知治療 (cognitive therapy)
(B) 葛拉瑟 (W. Glasser) 現實治療 (reality
therapy)
(C) 史金納 (B. Skinner) 行為治療 (behavioral
therapy)
(D) 佛洛依德 (S. Freud) 精神分析治療
(psychoanalysis therapy)
 關於現實治療對移情的看法，下列何者較為正
確？
(A) 移情是治療中不可避免的現象
(B) 治療師鼓勵並接受當事人的移情
(C) 移情是當事人逃避責任的一種方式
(D) 治療師運用移情探討當事人過去的重要經驗
下列哪一個學派特別強調當事人的抉擇與
責任？ (104 )
(A) 阿德勒學派 (B) 完形治療學派 (C)
現實治療學派 (D) 個人中心學派
下列哪一項並非現實治療的特徵？ (104)
(A) 治療聚焦於當下 (B) 強調個人的責任
(C) 重視個體的症狀 (D) 拒絕移情的觀點
「什麼樣的生活是你想要的？」、「你正
在做什麼？」、「你上星期做了什麼？」、
「你正在？」、「最近什事妨礙你達成想
要的上述問題是下列哪一個學派常使 用的
問法 (105) ？
(A) 認知行為學派 (B) 個人中心學派
(C) 現實治療學派 (D) 精神分析學派
問與答時間