完形治療

Ch8
完形治療

 存在、現象學、歷程導向為基礎的心理治療
 對個人經驗和行動有所覺察
 聚焦此時此刻
 正在做什麼和如何做，治療關係
 Fritz Perls (1893-1970) 完形治療的主要創始人和發展者
 關係取向的完形治療 relational gestalt therapy
導論

 完形治療：一種體驗式的治療，治療過程，有時候直接不討論
問題，而是藉著在內心感受此議題、把問題說出來、或重新演
練，來經歷此一事件
 完形治療受到：完形心理學、場地論、現象學、經驗取向（存
在/人本)、精神分析等影響
 人是整體的，人與所處環境會持續互動
 任何經驗的接觸和覺察都是改變的關鍵
主要概念：人性觀

 完形對於人性本質的觀點根植於存在哲學、現象學及場地理論。
 Perls的治療風格，同時處理兩種個人化的議題
 環境支持→自我支持
 將被摒棄的自我部分，重新整合納入自己人格之中
 真正的知識來自於事件發生地當下
 治療目標：與環境的覺察與接觸
→個人只有在能夠充分覺察周遭所發生的事時，才能在環境中
具有自我調整的能力self-regulate
 悖論的改變理論
完形治療理論的原則
 整體觀 (Holism) →整體不等於部分的總和。關注CL的思緒、情
感、行為、身體、記憶及夢
 場地理論 (field theory) →要了解有機體，須從其所處的環境、
脈絡整體來看。場地可視為是「影像（形，figure) 」和「背景
（景，ground)」。
* 形：突出的事物，景：背景。
完形治療理論的原則
 影像形成的歷程
 從環境場地的背景中，呈現出吸引個人注意及興趣的焦點歷程。
Ex: 正在教室上課的同學，當我在跟你講話時，…
 干擾個人完形或影像形成來源：
*自己與他人或自己的知覺接觸不佳
*表達需求卻受到阻礙時
*壓抑感受或知覺時
 有機體具有自我調整的功能
接觸與抗拒接觸
 接觸是改變和成長的必要條件。
 接觸(contact)是透過看、聽、嗅、碰及行動而形成的。
 強調要與他人維持健康的界線，知所進退，合有時、分有時。
界線有兩種功能：連結和隔離。
Perls描述了不同層次的接觸 (補充)

 虛假 (phony): 以非真誠或規畫好的方式和別人互動。Ex:祝您有
美好的一天---買東西
 恐懼 (phobic): 避免心理上的痛苦。EX:不願承認關係已結束
 僵局 ( impasse): 害怕改變或移動的點。EX:婚姻中的陌生人，陷
入僵局
 內爆 (implosive)層: 開始經驗自己的感受，覺察真實的自我，但
可能不太會處理感情
 外爆 (explosive)層: 本真的且不虛假，活出自我
接觸與抗拒接觸

 對個案抗拒的尊重→抗拒是在保護個案不用經驗到甚麼?
 五種主要抗拒的方式：
✓ 內攝(introjection)，不假思索，未加以消化使之適合自己，就接
受他人的信念及標準。Ex:相信父母會為我做最好的安排
✓ 投射(projection)，我們把部分自我摒除的丟給外在，無法區分外
在和內在世界對人格造成的影響。Ex:以小人之心度君子之腹。
習慣投射的人會感覺自己是環境的犧牲者，且主觀認定別人話
語背後都有隱藏的意義在內。
接觸與抗拒接觸

✓ 迴攝(retroflection)，把想要對別人做的事，轉回對自己做，或
者把想要別人對我們做的事，轉為自己對著自己做。Ex:在別人
攻擊我之前，自己先攻擊自己
✓ 解離(deflection)，混亂的過程，因此難以維繫維持性的接觸。
透過有意地避免接觸，ex:不斷說、只談論別人、拖泥帶水，不
直說
✓ 混淆(confluence)，自己與環境區分不清。Ex:沒有憤怒、沒有衝
突、相信所有人的想法都是一樣的。
自我、環境的覺察-興奮-接觸循環 (補充)
當下

 力量存於當下，此時此刻 (here and new)

 協助CL對當下經驗有更敏銳覺察
 什麼、如何，替代為什麼→協助當事人描述自己的經驗，而不
是好奇為何有此經驗
 過去未完成的經驗會在當下浮現出來

 E. Polster (2021) : 將過去未盡事宜帶至現在處理→重新經驗

未竟事宜

 當影像從背景中浮現，但沒有完成解決時，會留下未竟事宜
(unfinish business)，造成未能表達的情緒經驗。換言之，個人
需求無法被滿足的未完成事件，會造成個案情感、認知、生理
上的不流動或封閉，而形成一個固著的完形。
 除非面對和處理，否則未竟事宜會依直持續下去
 僵局(impasse)或是卡住的點，是一種進退兩難的存在經驗，個
體經驗到沮喪並相信自己沒有能力獨自面對生命，也因為對未
知的恐懼，感受到身心受阻而感受動彈不得
能量與能量凍結

 當能量被卡住時，就可能會產生未竟事宜。能量凍結是一種防
衛機轉。像是身體某部位的緊張、姿勢、抖動
 協助當事人找到被凍結能量的位置，並將這些凍結的能量轉化
到更適應的行為→與之對話
治療歷程
 治療目標：協助當事人獲得更多覺察，進而能擁有更多選擇
 治療者的功能與角色
 CO與CL是主動的夥伴關係。
 CL是自己內在經驗的專家，鼓勵CL參與當下發生的各種感受
知覺察

 Zinker(1978) 希望CL經由完形歷程的創造性影響後，能夠…
→ p.239
治療者的功能與角色

 CL在治療關係中是一位主動的夥伴
 CL是自己內在經驗的專家
 CO
 注意身體語言，非語言的線索與不一致
 重視語言風格與人格之間的關係
 治療歷程
 注意CL的身體語言。個人的用詞是否與內在經驗一致

當事人使用的語言例子 實例 改為
「它」說 要靜下心來唸書好難 增加責任感，用「我說」代
交朋友好難 替它說
「你」說 你說新來的樓長，是不 用「我說」代替你說，從而
是太嚴格了? 知曉自己要表達的真正意涵
問問題，避免躲在問題背後，為 你確定這是一個合理的 把問句換為直述句
自己的話負責，表達個人想法 方式嗎
消融力量的話語→太多修飾，或 大概是我不好吧，所以 我不能→我不要
加以否認。Ex:大概、可能、我 沒人喜歡我，我想應該
猜、有點、或許、我想應該是。 是這樣
 治療歷程
當事人使用的語言例子 實例 詢問

傾聽當事人的隱喻→CL某些話 我覺得自己要很小心，以 當壞學生的經驗是什

與藏著被壓抑住的內在對話， 免有人不喜歡我、上次談 麼? 誰把你當成壞學
代表一些重要的未竟事宜或當 完話後，我覺得自己像是 生?
下互動的反應 壞學生一樣

傾聽當事人的語中玄機→捕捉 CL輕描淡寫的說懷孕了 CO關心的詢問一些問

瞬間，當事人使用的一些模糊 題，抽絲剝繭，瞭解
不清的語句，可能意涵著生活 CL的真正想法
衝突的重要線索
當事人在心理治療中的經驗

 「形成對話(dialogue)」是一種人跟人之間的承諾，彼此都帶著屬
於自己的獨特經驗進入會談
 CL在治療中的成長過程
 發現：CL對自己獲得新認識、對舊經驗的頓悟、對生命中重要
他人的新看法
 調適：重新認知自己有選擇的機會
 同化：學會自己也會影響環境
治療者與當事人的關係

 人對人的關係
 允許當事人成為想要的自己，而非迷失在角色之中
 CO應與CL分享自己治療行動的意義，並能示範尊重、接納當
事人，以當下為生活和新的態度、真實呈現自己的重要性
 實驗的目的在於覺察，而不單是在解決CL的問題
應用: 治療技術與程序

 完形治療中的實驗: 是一種將心理諮商的焦點，從談論某個主
題，轉換成進行某個行動的方法，藉以提升當事人經由經驗來
獲得覺察與理解的能力
 一個實驗可以將心理治療理論流暢地轉換為符合CL使用，讓他
進入此時此刻經驗的技術
 透過實驗，當事人能從中產生新的了解與可能性，進而做出更
具彈性、更流暢且更有效的反應
 完形實驗是種創造性的冒險，目的在增加CL處理生活中被卡住
的能力。針對每個當事人量身訂做，且要配合時機運用。
應用: 治療技術與程序

 CO最好自身能有實際經驗。
 協助CL做好進入完形實驗的準備→治療關係要有足夠的信任；
邀請CL做嘗試；CL若想停止就可以停止
 面質角色：用來邀請CL檢視自己的行為、態度及思緒的技巧。
CO會鼓勵CL去留意一些不一致的情況，尤其是語言與非語言
所表達的不一致
完形治療的技巧

 內在對話的練習，兩極戰爭通常導因於內攝防衛機轉
 優勝者(top dog) ：正直、權威、道德、命令、操縱…
 劣敗者(underdog) ：受害者，對人抱歉、無助、軟弱、無能為
力、找藉口…
 空椅技術：轉換角色的重要輔助，幫助CL想像重要他人會怎麼
想、將感受帶入意識層面
 對未來的投射技巧：與心理劇結合。個人對未來的期待、對未
來某件事情的擔心
完形治療的技巧

 繞圈子
 倒轉練習：除了討好別人，什麼都不行；換一個風格…
 預演練習
 誇大練習
 停留在感覺中：信任關係為前提
完形治療的技巧

 完形取向對夢的工作
 把夢帶回到現實生活中，此時此刻般的賦予它生命
 夢的每一部分都是自我的投射
 夢是通往統整的大道
 夢代表個人為完成的狀態，每一個夢所出現的訊息，都可以被
視為是自我的表徵，或個人目前內在掙扎的狀況
 Ex: 三隻猴子被關在籠內…
 完形治療
 在團體諮商的應用
 在學校諮商的應用→
 Oaklander(1988): WINDOWS TO OUR
CHILDREN : A GESTALT THERAPY APPROACH TO
CHILDREN AND ADOLESCENTS
完形治療

 非常適合以團體的方式進行
 多元文化下的優缺點
 完形治療理論的優點與限制