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心理治疗中的转变：认知行为学、人本主义和心理动力学方法的矫正经

验 [书评]

文章 - 2012 年 1 月

引文 阅读

0 684

1 位作者：

Brin F S Grenyer

卧龙岗大学

231 篇出版物 4 305 次引用

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 评论

标签？是丧亲者的生活经历使他们变得脆弱，应对能力受
心理治疗中的转变：认知行为疗法、人本
损？是丧亲者原有的心理病态--例如精神疾病和人格障碍
主义疗法和心理动力学疗法的矫正经验
？是现代生活的复杂性、经济和事业上的挣扎、核心家庭
Louis G. Castonguay 和 Clara E. Hill（编辑）
和大家庭的要求以及关系动态的复杂性？还是治疗师的复
美国心理学会，2012 年。平装。RRP 879.95
杂性？我们需要明确我们试图 "修复 "的是什么，如果修复
心理治疗会产生强烈的
是我们的目的，或者说，除了最令人担忧的问题之外，我
情感。心理治疗
们是否还在试图 "修复"？
帮助人们学会如何在悲痛中生活。 ansformation...¿H
.,.
希望通过一些技巧和细致的基
复杂的世界？我认为，如果能简要讨论一下 "复杂的悲伤 " 心理治疗 *
础工作，将这些情绪转化为
一词的真正含义，这本书会更有价值。
有益于客户的体验。
大多数撰稿人都是心理治疗师，所描述的策略可以理解为心
1946 年，亚历山大和弗伦奇
理治疗策略，需要适当的培训、技能和责任感，并在悲伤过
在他们的开创性著作《精神分
程的后期使用。不过，我知道，对我而言的 "晚些时候 "与
析疗法》中写道。
对其他人而言的 "晚些时候 "是不同的。
原理与应用》一书首次讨论
本书中描述最多的策略是使用创造性的可视化练习，大多
了治疗过程中客户 "矫正情
数经验丰富的治疗师都知道，这种练习既温和又有效。然
绪体验 "的概念。这是一种
而，我很少会要求刚失去亲人的人
新的

在最初的 18-24 个月中，治疗师会让求助者闭上眼睛。尽管 在此之前，精神分析一直依赖于与洞察力和回忆被压抑的记

治疗师会用平静和指导性的声音说话，但闭上眼睛往往会 忆有关的解释。弗洛伊德发现了移情，但认为它是治疗的障

让人回到与早年痛苦生活经历相关的记忆或感受中。这在重 碍。与此相反，亚历山大和弗伦奇提出了一种观点，即 "重

新悲伤的工作中，或者对大多数悲伤的人来说，在更晚的过 新体验旧有的、未解决的
冲突，但有了新的结局"。
程中可能会很有用。我认为，最脆弱的、刚刚失去亲人的人
这本巨著将显微镜对准了这种特殊的体验，并从心理动力
需要始终能看到治疗师的脸和眼睛，以确保情感安全。
学、关系学、认知行为学、人本主义体验学、罗杰理论以
全书共十七个部分，每个部分都包含了与各个年龄段的丧亲
及广义的心理治疗和心理学理论对其进行了研究。如果这
者（从儿童到老人）合作的创新而实用的方法。书中有些内
本书只是做了这些，那就令人满意了。但接下来，我们将
容通俗易懂，语言简洁，充满温情；有些内容则略显 "高深"
看到一系列精彩的章节，介绍心理治疗研究对这些矫正体验
，大量使用了时下流行的专业术语和权威的研究成果来支持
的发现。以下是部分研究成果：
所描述的每一种策略。其中许多策略我们都不会陌生、
• 矫正体验更多来自客户的行为，而不是治疗师的行为
或描述使用熟悉 "工具 "的略有不同的方法。有些章节似乎
（比例为 2:J）；
有些重复，是同一策略的变体，但都值得一读。书的最后

是关于治疗师护理的章节，以及一个总结性的后记 • 客户所做的与关注内心的感受体验有关，而治疗师所
做的通常是提供某种接纳和同情；
作者：鲍勃-尼迈耶总之，这是一本值得拥有的图书，当然

也值得任何提供负责任的、知情的和最新的丧亲辅导服务的 • 这些体验最常出现在治疗进展顺利而不是不顺

机构收藏。 利的时候；

新南威尔士州怀昂市丧亲关怀中心联合主任 Dianne • 讨论治疗关系的直接性在情感上很有力量，也很有帮

助；
McKissock, OAM 的评论。
• 在治疗之外，根据在治疗中学到的知识，在人际关系
 中做一些不同的事情，可以带来突飞猛进的进步 治疗中的断裂就会转化为一种纠正性的学习经历。

和体验； 因此，本书实现了三个目标：描述矫正经验理论；介绍原创性研究
• 一旦了解了经历背后的真相，随着时间的推移， ；以及

psyc hoth e pa py 1n au stp a ha .第 19 卷第 1 期 - 2012 年 11 月 87

 观点

该书利用统计手段，对 "抗抑郁药 "进行了误导性的正面描 悲伤治疗技术：为失去亲人的人提供咨询的创

述。希利详细探讨了鬼画符、数据隐藏和封存等问题，其中 新做法
部分（但不限于）重点讨论了第 329 号试验（围绕儿童抗抑
罗伯特-A-奈梅尔（编辑）
郁剂疗效的声明）。在第五章和第六章中，希利调查了如何
Routledge, 2012.PB.RRP 866.95
如今无处不在的 EBM 准则可能会影响到 从一开始，这
临床酌处权。 本书直面了我长期以来对编

辑从以下行为中获取荣誉和
还讨论了过度简化和过度使用 "{
经济回报的偏见
医学测量工具的愚蠢之处。
他人的作品集。在这种情
希利在书中描述了一些病人因标准化、算法驱动的 EBM 治
况下，鲍勃-尼迈尔在编
疗而死亡的病例。他还概述了自己试图改变治疗方案时受到
辑和编纂这本有点难以承
的审查。在本书的最后一章，他提出了一些建议，涉及不良
受的作品时所承担的艰巨
事件报告、专利和处方改革。
任务值得赞赏和尊敬。
希利的论文传达出某种狂热，这与他对这一事业的热情不谋 由九十四份内容丰富的稿件
而合。他从根本上强调了个性化医疗护理的重要性，并告诫 组成的大杂烩。
人们不要将日常痛苦 "病理化"，这一点令人耳目一新。

本书的论点以直面问题的方式呈现、
但又可信。尽管如此，我还是觉得
这本书不适合像我刚才那样马拉松式地从头读到尾。这
对药品公司利用的统计 "交易技巧 "进行了深入分析。书中
本书的字体太小，文章太多，很难长时间集中注意力，
简短地提到了这些技巧，但没有详细解释，这可能是为了保
吸收重要内容。显然，这本书最适合治疗师在创作 "倦怠
持本书的可读性。一些历史案例和小插曲经常被重复陈述，
"时作为参考，并在以下情况下使用
以至于在本书结束时，读者会有一种轻微的重复感。
需要久经考验的创意来重新激发创造力。
从一个偶尔开处方的临床医生的角度来阅读《药剂师》，我
本书有两个既定目标：
觉得自己也是这本书的目标之一。同样，我可以想象《药剂
• 分享丰富的辅助方法
师的末日
遗属"、
这本书对治疗师有着更广泛的吸引力，因为治疗师有时
• 继续促进丧亲研究和学术领域与临床和咨询实践之间
可能面临着将希利所写的商业认可的疾病产品去病理化
的交流"。
的任务。
我认为它很好地实现了这些目标。
在这本书的结尾，希利对 EBM 基石的彻底挑战造成了一些

消化不良。不过，整本书的立场在一定程度上缓解了这一问 尽管如此，我还是对如何使用这些想法、何时使用、为何使

题：在人际关系中与病人 "相处 "所产生的治疗效果，即使 用以及由谁使用表示担忧。尼迈耶确保所有撰稿人都在开头

有，也很少有药物能与之媲美。 写一段话，说明每种策略最适合的客户群体、每种策略不太

适合的客户群体，以及在悲伤过程中可能的干预时机。一生
南澳大利亚阿德莱德妇女儿童医院心理医学系儿童和青少年
的经验让我相信，大多数人都是 "直奔主题"，抓住一个有趣
精神病学研究员马修-邓巴（Matthew Dunbar）的评论。
的策略，跳过重要的初步阅读。我不希望没有经验的咨询师

把这些方法当作一种 "漂流木疗法"，当他们遇到困难的求助

者或生活在困难经历中的求助者时，这些方法就是他们的救
生筏。 往像是一个外在的实体，就像在 "事件 "发生时降临在个人

这让我想到了下一个问题。许多撰稿人在谈论 或家庭身上的乌云，只要使用正确的工具就能消除。当我们

"复杂悲伤 "时，假定每个人都知道那是什么， 谈论复杂悲伤时，我们真正指的是什么？是死亡的方式导致

并且对其定义有普遍一致的看法。它听起来往 了这种悲伤吗？

86 psyc hoi h e pa py 1n au si p a ha .第 19 卷第 1 期 - 202 年 11 月

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献说明所使用的方法。定量研究通常使用调查、实验或准实验方法，并
使用统计程序来评估研究结果。澳大利亚心理疗法》的读者是临床医生
，他们可能不熟悉研究语言，因此必须使用他们能够理解的语言清楚
地描述统计程序。
实证研究应包含简短的文献综述、有待研究的假设或问题的陈述、对参
与者的描述以及对研究结果的分析。
样本、研究方法、结果和对研究结果的讨论，包括研究的局限性和对未来研
究的建议。预期的标准是读者能够清楚地理解研究的各个方面，并（在必
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|应包括对研究结果对实践的任何影响的审慎讨论。
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单篇病例报告文章应提供临床检查，并参考有助于理解或探讨相关主
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分。
或与众不同的心理疗法：不寻常的客户表现；独特的治疗干预；或不
寻常的临床困境或问题。作者应考虑进一步调查所报告现象的可能方法
，并且必须意识到单一病例报告在推广性方面的局限性。在文献综述中
提出的病例报告也可予以考虑。
(见上文）。在这种情况下，作者应明确指出，病例报告的目的是说明通过研
究文献确定的过程或主题。案例报告有可能
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用于保护机密和隐私的详细程序。
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3 心理治疗
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