J.U.

Zavod za javno zdravstvo Kantona Sarajevo

Droga, Alkohol i mladi

… imam pravo znati ?
DROGA ili psihoaktivna supstanca prema definiciji Svjetske zdravstvene
organizacije je svaka supstanca biljnog ili sintetičkog porijekla koja kada se
unese u organizam može da modificira jednu ili više njegovih funkcija i da
nakon ponovljene upotrebe dovede do stvaranja psihičke i/ili fizičke ovisnosti,
odnosno fenomena tolerancije.

Psihičku ovisnost karakteriše jaka želja za uzimanjem droge, kao i teškoće u

kontroliranju postupaka u ponašanju vezano za upotrebu droge.

Fizička ovisnost ispoljava se u toleranciji (podnošljivosti) organizma na drogu,

razvojem apstinencijskog sindroma (sindroma sustezanja) i potrebom za
ponavljanim uzimanjem droge.
A.
S obzirom na način kako se tretiraju pred zakonom dijelimo
ih na :
1. Legalne («kućne») droge:
duhan
alkohol
sredstva za smirenje, lijekovi
razne vrste ljepila i rastvarača
2. Ilegalne droge-materije čija je proizvodnja ,distribucija i
upotreab van zakonski definisanih okvira nelegalna
Glavne skupine Naziv Način uzimanja
Depresori Kanabis, hašiš, marihuana Pušenjem,
centralnog nervnog Opijum i derivati( morfn, heroin, tabletama,kapima,injekcij
sistema kodein) ama,
Sintetički-metadon kuhanjem(čaj),pijenjem,
Alkohol inhaliranjem
Sredstva koja imaju sedativno
hipnotičko djelovanje
( benzodiazepini, barbiturati i
dr.lijekovi)
Ljepila,rastrvarači, aerosoli

Stimulirajuća Amfetamini, metamfetamini Tabletama,injekcijama,

sredstva MDMA(Ecstasy), kokain, udisanjem(kapi za
khat,benzedrin,metadrin, nos),pijenjem
nikotin, kofein

Halucinogena LSD,meskalin, psilocibin Tabletama, prašak

sredstva
Promjene ponašanja Socijalne smetnje Tjelesne promjene

Promjene učenja, Nastaju kada je konzumiranje droge Postupne i dugo vremena

neobjašnjiva zakašnjenja toliko odmaklo i očituju se kao: se mogu povezivati sa
u dolasku kući ili školi, Potpuno zanemarivanje škole i bezazlenim uzrocima:
izostajanje časova, školskih obaveza(višednevni omamnjenost-pospanost
promjene društva i izostanci, loše ocjene), krađe novca iz zbog kasnog gledanja
prijatelja, mijenjanje kuće i sa svih mjesta koje su televizije, podočnjaci-kao
planova u zadnji čas, dostupna,zbog krađe dolazak se u posljedica dugotrajnog
učestalo izostajanje iz sukob sa zakonom, odlasci od kuće i učenja , gubitak apetita,
kuće, neobjašnjivi gubici skitanje,odavanje prostituciji, teškim prolivi, povraćanje kao
ličnih svari, nestajanje krađama i dilanju droge kao načinima posledica trovanja
novca i stvari iz kuće, pribavljanja sredstava. Tjelesna hranom i dr.
traženej novca , periodi zapuštenost: apsolutno Tragovi uboda igle na
bezrazložnog veselja i zanemarivanje lične higijene, izgleda, nogama i rukama, krvni
periodi povalčenja u sebe, odjeće i okoline u kojoj se živi. podlivi, izraženo
odbijanje poslušnosti mršavljenje i općenito
svadljivost i dr. tjelesno propadanje
Radi se o biljci šiljastih listova koja se naziva
konoplja, a latinski joj je naziv Cannabis sativa.
Naziv marihuana dolazi od portugalskog naziva
maraguango, što označava omamljujuću biljku.
Ima još mnoštvo imena: žiža, trava, mara, marica, joint, grass,
smoke, pot, mez, boo ya, doobie, herb, itd.
Marihuana je zelena, siva, smeđa ili tamnosmeđa mješavina
osušenih i usitnjenih stabljika, listova, cvjetova i sjemenki bogatih
opojnom smolom, većinom ženske biljke u cvatu ili poslije
cvjetanja.
Njihov glavni aktivni kemijski sastojak, najodgovorniji za promjenu
stanja svijesti, je delta-9-tetrahidrokanabinol (THC).

Najčešći način upotrabe je pušenje jointa.

 pad odgovornosti
 gubitak motivacije za obaveze
 zaboravljivost
 pojačana sklonost zabavi
 bahatost u komunikaciji s autoritetom
 opasnost u saobraćaju
 povećan rizik od plućnih bolesti
 smanjenje imuniteta
 smanjenje testosterona
 povećan rizik prelaska na opasnije droge
 napadi tjeskobe
 stanje općeg straha i nelagode
 oslabljena koncentracija, pospanost i 24 sata nakon konzumacije
 trajno oštećenje pamćenja zbog razaranja sinaptičkih veza između moždanih stanica
 MDMA (3,4 metilendioksi-metamfetamin) je
sintetička psihoaktivna droga, po kemijskom
sastavu slična metamfetaminu i
halucinogenom meskalinu, a spada u dance ili
tzv. plesne droge. Nazivi koji se najčešće
koriste su ecstasy, bombon, bonkas, eks… itd.

Obično se nalazi u kapsulama, tabletama koje najčešće na površini

imaju utisnut neki lik (ptica, srce, avion, supermen, smajlić, itd.) ili u
prahu.
Najčešće se konzumira gutanjem ili ušmrkavanjem. Djeluje
psihostimulativno - pobuđuje živčanu aktivnost i rad kardiovaskularnog
sustava, iskrivljuje osjećaj za vrijeme te pojačava osjetilne doživljaje. Kad
se ecstasy uzima oralno, efekti se javljaju oko 30-45 minuta kasnije.
Ušmrkavanje ili ubrizgavanje uzrokuju brže djelovanje
 razdražljivost
 razgovorljivost (neprestano pričanje, često bez logične
povezanosti)
 gubitak apetita, nesanica, iscrpljenost organizma
 izrazito dobro raspoloženje nakon čega slijedi izrazita
depresija
 moguća pojava psihoze – hronične doživotne duševne bolesti
 pojačano znojenje i opasnost od dehidriranja
 dokazano oštećuje moždane stanice
 intravensko uzimanje izlaže ovisnika riziku zaraze
hepatitisom B ili C ili HIV-om.
 osim trenutnog štetnog djelovanja, dokazano je da ova droga
uzrokuje mutacije i oštećenja na nasljednom materijalu te ima
i dugoročne štetne posljedice.
 1. Rohypnol (flunitrazepam)
Riječ je o jakom hipnotiku koji djeluje već desetak
minuta nakon uzimanja, a najčešće se u obliku
tableta kombinuje sa alkoholom.
 2. GHB (gamahidroksibutrička kiselina)
GHB je izvorno proizveden kao anestetik te ima
hipnotičko i sedativno djelovanje, a posjetitelji
zabava i noćnih klubova zloupotrebljavaju ga
zbog njegovih euforičnih i sedativnih učinaka
dok ga body builderi pogrešno smatraju
anaboličkim steroidom. Počinitelji silovanja
podmeću GHB u alkoholna pića osobama
koje ništa ne sumnjaju i tada ih seksualno
zlostavljaju dok su u nesvijesti ili
imobilizirane.
 2. GHB (gamahidroksibutrička kiselina)
Uslijed djelovanja, droga izaziva da se osoba ne sjeća
događaja.
Djelovanje može trajati od 20 min. do 8 sati.
Osoba nije svjesna da je uzela drogu jer otopljena u soku,
coca-coli ili pivu ne daje nikakav okus.
Ako je otopljena u vodi – voda može
imati blago slankast okus.
 Dolazi pod uličnim imenima: snješko, bijelo,
lajna, koka, cadillac, i dr.., a radi se o teškoj
drogi koja ima efekt psihostimulansa. Kokain
se dobiva ekstrakcijom iz lišća biljke koka
(Erythroxylon coca).
Na tržištu se najčešće nalazi u
obliku bijelog praha (kokain) ili u
obliku žućkastobijelih kristaliziranih
komadića (crack).
Kokain se konzumira ušmrkavanjem
ili injektiranjem, a crack se obično
puši na lulu, plastičnu bocu ili foliju.
 često šmrcanje, oštećenje nosne sluznice zbog ušmrkavanja
 hiperaktivnost, bezrazložna euforija, nesanica, slab apetit, osjećaj
viška energije
 proširene zjenice,
 moguće halucinacije i paranoja,
 sve slabiji radni učinak
 fizičko propadanje
 sklonost kriminalu
 moguće halucinacije i paranoja
 sklonost prostituciji i opasnost od zaraze AIDS-om i hepatitisom
 oštećenje ploda u trudnoći
 oštećenje DNK, javljaju se mutacije u genomu
 smrt zbog prestanka rada srca ili moždanog udara
 razvoj teške psihičke i fizičke ovisnosti.
 vanjski izgled se drastično mijenja: osoba postaje zapuštenog
izgleda, gubi na težini, nema apetita, neuredna je.
 kulminacija je tzv. kokainsko ludilo u kojem su se nerijetko
 događala samoubistva, ali i višestruka ubistva.
 Heroin (horse, žuto, smeđe, pis, piz, šut,
smack, skag, junk, i dr...) je sintetički derivat
morfina, a dobiva se iz sušenog soka
posebne vrste maka.

Potpuno čisti heroin je bijele boje,

gorkog okusa i topiv je u vodi.
Heroin koji dolazi na ulicu je
žućkasto-smećkaste boje (zbog
ostalih tvari koje mu se dodaju) i
sadrži od 7 do 10% čistog heroina,
dok su ostale tvari šećer i otrovi
poput strihnina i kinina.
 uske zjenice, usporenost, pospanost i promijenjena boja glasa
 usporeno disanje i usporeni puls
 kod ovisnika koji ga uzimaju intravenski, vide se ubodi po venama ruku
 stalna potraga za novcem,
 sklonost raznim oboljenjima jer dolazi do oštećenja jetre, bubrega i pluća,
 povećana sklonost kriminalu,
 teška fizička i psihička ovisnost i teško psihofizičko propadanje
 brzo se javlja razvoj tolerancije - stalno povećavanje potrebne količine droge
da bi se postigao isti učinak
 promjena osobnosti i ponašanja
 česte zaraze virusnim hepatitisom B ili C i HIV-om
 vrlo velik rizik od predoziranja i smrti
Rizični faktori: faktori sa velikim potencijalom da
dovedu do zloupotrebe droga i ovisnosti o drogama
Protektivni(zaštitni) faktori : faktori koji smanjuju
mogućnost da dovedu do zloupotrebe droga

I rizični i zaštitni faktori uključuju: psihološke,

socijalne, porodične
Manjak bliskosti i ljubavi u porodici
Pretjerano liberalan odgoj
Haotično kućno okruženje
Zloupotreba droga i alkohola kod roditelja
Mentalna oboljenja u porodici
Zlostavljanje
Razbijena ili razdvojena porodica
Nedostatak i/ili neadekvatna komunikacija
Pritisak vršnjaka kao jak rizičan za početak upotrebe
i zloupotrebe droga
Marginalne grupe kojima mladi pripadaju
Grupe u kojima se zloupotrebljavaju psihoaktivne
supstance
Ostale asocijalne skupine sa izrazito negativnim
stavovima prema pozitivnim društvenim situacijama
Dostupnost psihoaktivnih supstanci
Tolerantan odnos škole, vršnjaka i zajednice u odnosu
na upotrebu droga
Partnerski odnosi u kojima se zloupotrebljava droga
Nesigurnost
Agresivnost
Uznemirenost
Povučenost
Depresivnost
Usamljenost
Napetost
Manjak samokontrole
Manjak samopouzdanja
Jake emotivne veze u obitelji
Jasna prvila ponašanja
Roditeljski nadzor
Uključenje roditelja u živote djece
Edukacija i informiranost roditelja o drogama
Unapređenje roditeljstva
Uspjeh u školskim aktivnostima
Razvijanje socijalnih vještina kod mladih
Jaka povezanost mladih sa socijalnim institucijama
Prihvatanje konvencionalnih normi o upotrebi droga


Diakusija sa učenicima o njihovim promišljanjima,

 znanju,

 stavovima i
 iskustvima


Alkohol je najstarije i najraširenije sredstvo ovisnosti. Njegovo
korištenje može imati ozbiljne posljedice po fizičko i psihičko
zdravlje osobe koja pije.

Ne postoje alkoholna pića koja nisu štetna, a stupanj njihove

štetnosti ovisi o količini i koncentraciji alkohola koju sadrže.
Alkoholna pića sadrže u sebi etilni alkohol ili etanol čija je
kemijska formula C2 H5 OH.

Etanol je bezbojna, bistra, lako zapaljiva tekućina

karakterističnog mirisa i okusa čija je tačka ključanja 78,4
Celzijeva stepena. Dobiva se vrenjem otopine šećera uz pomoć
kvasca. Kvasac stvara kompleks sa enzimom koji razgrađuju
prirodne šećere na etilni alkohol i ugljen dioksid. Etanol se
izdvaja destilacijom.

Jačina alkoholnih pića određuje se prema koncentraciji etanola

koji sadrže.

70% -tni alkohol koristi se kao antiseptik za čišćenje kože ili

nekih drugih površina.
 Pivo – proizvodi se fermentacijom iz zrna ječma.
Sadrži 3-7% alkohola.

 Vino – proizvodi se fermentacijom

voća (grožđe) , a sadrži od 12 – 20% alkohola.

 Žestoka pića – nastaju destilacijom vina.

Sadrže od 40 – 50% alkohola.
Alkohol u želucu uzrokuje hiperemiju i pojačanu sekreciju što zapravo
ubrzava resorpciju, ali se najveći dio reserbuje iz tankog crijeva te
krvlju dolazi u sve dijelove tijela. Na mozak djeluje opojno.
Kad jednom dospije u krv, alkohol se uvijek razgrađuje istom brzinom i
na to se ne može utjecati, zato su jako opasna brza ispijanja velikih
količina alkohola i posljedično trovanje alkoholom.
Resorpcija je brža ako: ako se piju koncentrirana pića ; ako se piju na
prazan želudac ; ako se piju topla pića ; ako se pije brzo ; pjenušci ;
kod ljudi s težom ozljedom glave i oboljenjima jetra.
98% alkohola razgradi se u jetri, ostatak se izlučuje mokraćom,
izdahnutim zrakom te znojem.
Zanimljivost : da bi uklonila alkohol iz krvi unesen samo jednom čašom
piva jetra trebaju najmanje jedan sat. Za pet čaša piva potrebno je
osam sati !!!
Umanjuje radnu snagu mišića. Čovjek ima osjećaj da može
izdržati veće napore, a zapravo mu je efikasnost jako umanjena.

Male količine alkohola ubrzavaju rad srca.

Veće količine alkohola toksične su za srčani mišić i usporavaju

njegov rad.

Kao posljedica jednokratnog uzimanja veće količine alkohola javlja

se akutno pijanstvo (trovanja, smanjenje kordinacije, teški
poremećaji disanja, drastično slabljenje motorike, gubitak svijesti i
koma).
Koncentracija alkohola u krvi mjeri se promilima, odnosno gramima
po kubičnom centimetru (g/cm3).

Lagana obuzetost - 0.5 promila

(lagane smetnje u ravnoteži, govoru, vidu, vremenu reakcije i sluhu.
Pripita osoba vjeruje kako funkcionira bolje nego što je to stvarno
slučaj.)

Pripito stanje – 0.5 – 1.5 promila

(značajne smetnje u motornoj koordinaciji i gubitak pravilne procjene.
Zamućeni vid i značajan gubitak ravnoteže.)
Pijano stanje – 1.5 – 2.5 promila
(prevladava stanje tjeskobe, depresije i nemira, može se javiti
mučnina. osjećaji zbunjenosti, izgubljenosti i dezorijentiranost.)

Teško pijano stanje – 2.5 – 3.5 promila

(ozbiljne smetnje u svim mentalnim, fizičkim i osjetilnim
funkcijama.)

Nesvjesno stanje je ujedno i uvod u alkoholnu komu koja

nerijetko završava smrću – 3.5 – 5 promila
Somatska oštećenja
Djeluje destruktivno na sve ćelije i tkiva ljudskog organizma.
Izaziva cirozu jetre, crijevna krvarenja, karcinom probavnog
trakta, gubitak moždanih ćelija. Izaziva atrofiju testisa,
impotenciju. U trudnoći teške malformacije ploda.

Psihičke smetnja i poremećaji

Otežana koncentracija, slabljenje memorije, depresija,
sindrom ovisnosti, stanje apstinencije, psihotični poremećaji
itd.
Kod mladih osoba naročito je izražena agresivost prema
sebi i drugima.
Socijalne posljedice
Poremećeni odnosi u porodici, gubitak prijatelja, izmijenjene
radne navike, zanemarivanje radnih obaveza (kod mladih loš
uspjeh u školi, izostajanje sa časova itd.), socijalna izolacija.
Zbog trošenja finansijskih sredstava, ugrožavanje sopstvene
egzistencije i egzistencije cijele porodice.
Izraziti porast asocijalnog ponašanja (tuča, kriminal, rizično
seksualno ponašanje, saobraćajne nesreće itd.)
U BiH ima 7% ovisnika od alkohola, a najveću količinu ukupno
popijenog alkohola konzumiraju upravo mladi starosnog doba od
15 do 29 godina.

Podaci SZO pokazali su da u BiH godišnje svaki alkoholičar

prosječno popije 60 litara alkohola.

Socijalna kontrola pijenja alkoholnih pića je mala a društvena

toleracija velika.

Očekivano trajanje života alkoholičara je od 10 – 12 godina

kraće.

Stopa smrtnosti alkoholičara je 2.5 puta veća od prosjeka.

 Najvažniji razlog je imitacija odraslih.
 Oni žele biti prihvaćeni i žele pripadati određenom krugu ljudi.
Na ovaj način žele da steknu određen status među vršnjacima.
 U pubertetu se uz pomoć alkoholnih pića žele osloboditi od
uticaja starijih.
 Oni žele da se pobune protiv svih.
 Alkohol čini da se osećaju starijima.
 Mladi misle da će lakše riješiti svoje probleme i ljubavne jade
uz pomoć alkohola.
 Pošto je alkohol depresor nervnog sistema, barem u početku,
smanjuje malo napetost i nervozu.
 Pijući pokazuju svoju vrednost i zrelost.
 Osećaju se moćnima.
 Žele da olakšaju sklapanje drugarskih veza.
 Žele da prevaziđu stidljivost.
 Mladi su znatiželjni i žele da zadovolje svoju znatiželju.
 Traže nova uzbuđenja.
 Njihovi prijatelji to rade.
 Žele da ublaže dosadu.
Zapamtite da uvijek imate pravo
odbiti drogu i alkohol.

Alkohol nije dokaz muškosti, ni

muževnosti ni zrelosti.

Ako ne uzimate droge i ne pijete

alkohol nećete nikoga uvrijediti.

Ako uzimate droge i pijete alkohol

nikome se nećete više svidjeti.