kičmenom stubu, uvijek se najprije izvrši nativno snimanje kičmenog stuba kako bi se ustanovilo da li na kičmenim pršljenovima i loži pršijenova postaje patološke promjene, pa se tek onda snima pomoću kontrastnog sredstva. 01 Mijelografija :
je snimanje kičmenog kanala pomoću kontrastnih sredstava radi ispitivanja
njegove prolaznosti, kao i da bi se odredila visina na kojoj postoji patološki proces u kičmenom kanalu. Kao kontrastno sredstvo koristi se uljanim ili vodenim rastvorima joda i vazduhom.Ranija aplikacija uljnih kontrastnih sredstava često nije davala zadovoljavajuće rezultate i nosila je sa sobom određene rizike. Uljni kontrasti su zamijenjeni niskoosmolarnim neionskim kontrastima koji su topljivi u vodi. • Za lumbalnu mijelografiju priprema bolesnika i materijala je ista kao i za lumbalnu punkciju uz dodatak kontrastnog srestva,s tim što se radnja izvodi u rendgen-kabinetu.Ljekar punktira likvor, zatim ubaci kontrastno sredstvo,a zatim se izvodi snimanje. Poslije završene intervencije bolesnik se udobno smješta u postelju,najčešće u sjedeći položaj uz stalnu kontrolu ljekara i medicinske sestre. • Kod subokcipitalne mijelografije, poslije obavljene punkcije i dobijanja likvora treba ubaciti kontrastno sredstvo i preko monitora pratiti njegovo spuštanje niz subarahnoidalni prostor. Ukoliko kontrast zastane, na snimku će se vidjeti patološki proces (Tu, discus herniae). 02 Bronhografija
Bronhografija je snimanje bronhijalanog stabla pomoću kontrastnog sredstva
radi ispitivanja njegove prohodnosti i otkrivanja patoloških promjena. Za ovo snimanje upotrebljavase vodeni rastvor joda, uz prethodno ispitivanje (test osjetljivosti). Rigidna bronhoskopija se danas koristi kad su potrebni širi kanali za bolju vizualizaciju i rad; na primjer kod zaustavljanja krvarenja, uklanjanja stranih tijela iz dišnih puteva, postavljanje. . Bronhoskopija se najčešće izvodi kod: iskašljavanja krvi (hemoptiza), upornog i dugotrajnog kašlja, promuklosti, nedostatka zraka, sjene na plućima (vidljive na rendgenskim ili CT snimkama), Intervencija se izvodi u opštoj anesteziji, te se bolesnik i priprema u tom pravcu, sa posebnim osvrtom na medikamentnu pripremu (davanje antitusika, sekretolitika, ekspektorantnih sredstava, sedativa). Na dan pregleda bolesnik ne smije da jede, pije i puši (po mogućnosti ne uzima ni lijekove). Poslije odvodenja u salu za snimanje, davanja anestezije i ubacivanje bronhoskopa pomoću specijalnih bronhijalnih sondi, ubacuje se kontrastno sredstvo direktno u bronh (bolesnik se intubira i preko edotrahealnog tubusa se za to vrijeme vrši asistirana ventilacija), a zatim obavlja snimanje.Poslije snimanja bolesnik se odvozi u bolesničku sobu za intenzivnu njegu, gdje je pod stalnom kontrolom medicinske sestre i ljekara.
Postintervencijska njega je ista kao i kod drugih zahvata koji se izvode u
opštoj anesteziji, s tom razlikom što se bolesniku sugeriše da kontrast izbacuje iskašljavanjem, a sadržaj sestra kontroliše zbog moguće hemoptizije ili hemoptoje.Nakon bronhoskopije u lokalnoj anesteziji ne smijete jesti ni piti dva sata zbog oslabljenih refleksa gutanja. 03 Radioskopija Radioskopija pluća je radiološki pregled prosvjetljivanjem. Radiografija pluća je radiološko snimanje poslije skopije. gdje se kao nalaz dobiva film kao tra-jan dokument. Tomografija je slojevito snimanje slojeva plućnog parenhima. Nije potrebna posebnapriprema bolesnika. Radiološki pregled srca obavlja se sa pregledom pluća, gdje se na dijaskopu utvrduje položaj.oblik i veličina srca ili pojedinih dijelova (pretkomore, komore, veliki krvni sudovi, donja i gorn-ja šuplja vena, aorta, kretanje zidova srca i položaj prema ostalim organima). Teleradiografija je metoda snimanja srca i krvnih sudova (aorte) za vrijeme gutanja bariju-move kaše, gdje se prate konfiguracija i prirodna veličina srca u odnosu na ezofagus. Kateterizacijom srca potvrđuje se dijagnoza koronarne bolesti srca, atrijalnog i ventrikularnogseptalnog defekta, pulmonalne stenoze, bolesti mitralne, trikuspidalne i aortalne valvule i drugihurođenih í stečenih mana.Svaka kateterizacija, kao i angiokardiografija, predstavlja odrederrizik za bolesnika.Zbog toga je izuzetno važna priprema bolesnika, kao i tretman i njega poslje kateterizaije, što spada u djelokrug rada tima za provodenje zdravstvene njege (izučava sespecijalnoj njezi kardiovaskularnih oboljenja. Priprema Potrebno je doći natašte na dan postupka, a lijekove protiv zgrušavanja krvi prekinuti 3-4 dana ranije prema dogovoru s liječnikom koji prati pacijenta. Procedura Kateter se u većini slučajeva uvodi kroz femoralnu (bedrenu) arteriju iako može i kroz arteriju na ručnom zglobu. Najprije se odabrano područje oslobodi i dezinficira te aplicira lokalni anestetik nakon kojeg područje utrne te pacijent ne osjeti uvođenje katetera kroz rez na koži u arteriju. Potom se pacijentu polako daje kontrastno sredstvo uz moguć popratni osjećaj topline koji traje par sekundi. Napravi se više rendgenskih snimaka tijekom procedure koja uobičajeno traje 15 do 30 minuta u slučaju angiografije.Procedura završava vađenjem katetera iz arterije te se na mjesto reza postavlja zavoj pod pritiskom ili kolagenski čep koji sprječavaju krvarenje.