EPİDEMİYOLOJİ

Epidemiyolojik çalışmaların amaçları

• Toplumda hastalığın miktar ve dağılımının

tanımlanması

• Hastalığın etkenlerinin araştırılması

• Bu bilgileri hastalığın kontrolu için kullanmak

 Periodontolojide Bilimsel
Yöntemlerin Uygulanma Zamanı
• 1950’ lere yaklaşılırken periodontal hastalığın
ciddi bilimsel temel eksikliği vardı ve iddialar
genellikle klinik gözlemlere dayanıyordu.

• 1950 lerin ortasında Ramfjord ile bilimsel

metodların uygulanma vakti geldi
 Ara Dönem (1955) Ginigivitis Daima
Periodontitise Dönüşür ve Yaygın Bir
Hastalıktır

1955’te periodontal hastalığın diş kaybının ana

nedeni olduğuna dair bir çalışma yayınlandı. Bu
çalışma gingivitisin periodontitise dönüştüğünü
iddia etti (Marshall-Day CD ve ark., 1955)
İndeksler Dönemi (1956-1982): Periodontal
Hastalığın Nedeni Zayıf Oral Hijyen ve İleri Yaştır
ve Hastalığın İlerlemesi Devamlıdır

• 1963 Green
• 1964 Scherp
• 1967 Russel
• 1967 Werhaug
• 1968 Ramfjord
CPITN (1982): İndeksler Döneminin
Zaferi

• Toplumun periodontal tedavi gereksinimi

indeksi tedavi hedeflerine ve indeksler
döneminde belirlene periodontal hastalığın
doğal ilerleme modeline uygun olmalıydı.
Risk Değerlendirme Dönemi (1982-1996):
Yüksek Risk Gurupları ve Bireyler

• Geleneksel düşünceye zıt olarak periodontal

hastalıkllı bölgelerin alevlenme ve spontan
remisyon dönemleri olduğu göz ardı
edilmemelidir.
1996- ?: Periodontal Tıp
• 1989’ ada Finlandiyalı mediko-dental gurup
zayıf oral hijyenin miyokard infarktüsü için risk
faktörü olduğuna işaret etti.
Ülkemizde 13-19 yaş gurubu 3056 çocukta
yürütülen çalışmada CPI
Kod 2: %63.38
Kod 3: %10.17
LAgP: %0.06

(Ereş, Sarıbay, Akkaya. J. Periodontol 2009)

DSÖ 2000 yılı hedefleri

DSÖ/FDI 1981 (Rio de Janerio)

DSÖ 2000 yılı hedefleri
• 18 yaş grubunun %90’ının en az 3 sağlıklı
bölgesinin olması (CPI=0)
• 35-44 yaş grubunun %75’inin en az 3 sağlıklı
bölgesinin olması
• 65-74 yaş grubunda derin cep varlığının %10’u
geçmemesi
DSÖ 2020 hedefleri

• Tüm yaş gruplarında %X’i azaltmak

• Kötü beslenme, immün yetersizlik gibi

riskleri azaltarak periodontal hastalıkların
yüzdesini düşürmek
 DSÖ 2020 hedefleri
• Bütün yaş gruplarında ataçman kaybının
varlığı yada yokluğunda aktif periodontal
infeksiyonların oranını düşürmek

• Bütün yaş gruplarında sağlıklı

periodonsiyuma sahip kişi sayısını arttırmak
 CPITN/WHO

1982
Ainamo ve arkadaşları
WHO sondu

• 0,5
• 3,5-5,5
• 5,5-8,5

• 8,5-11,5

/
CPITN
Kod 0
• Sağlıklı doku
• Sond ilk 3.5 mm’lik bölümde.
• Siyah bölgenin tamamı açıkta.
• Kanama yok
• Tartır yok.
CPITN
Kod 1
• Sond ilk 3.5 mm’lik bölümde
• Siyah bölgenin tamamı açıkta
• Kanama var
• Tartır yok
CPITN
Kod 2
• Sond ilk 3.5 mm’lik bölümde
• Siyah bölgenin tamamı açıkta
• Supra yada subgingival kalkulus var
CPITN
Kod 3
• 3.5-5.5 mm arası cep
• Sondun siyah bölgesinin bir kısmı cep içersinde
CPITN
Kod 4
• Sondun siyah bölgesinin tamamı cep içersinde
ve gözükmüyor
• 6 mm ve daha fazla cep derinliği
CPITN
Kod X
• Değerlendirilmeyecek kadar eksik diş olan bölge
İncelenecek Bölgeler ve Dişler

17,16 11 26,27

47,46 31 36,37
İncelenecek Yaş Gurupları

•5
• 12
• 15
• 35-44
• 65-74