Professional Documents
Culture Documents
(2008)
8. [ΠΡΑΞΗ] Φτιάξε έναν ορό έτσι ώστε να είναι έτοιμος για ενδο
φλέβια χορήγηση υγρών
ΑΠΑΝΤ.: Προσοχή στην αντισηψία και στην έξοδο του αέρα από την συσκευή έγχυσης
των υγρών που έχουμε βάλει στον ορό.
20. [ΠΡΑΞΗ] Δείξε μας την μάσκα μη επανεισπνοής. Τι ξέρεις γι' αυτήν;
ΑΠΑΝΤ. Η μάσκα χορήγησης οξυγόνου μη επανεισπνοής αν εφαρμοστεί σωστά στο
πρόσωπο είναι ικανή να παρέχει μέχρι και 90% οξυγόνο στον άρρωστο (με ροή
οξυγόνου μεγαλύτερη από 10 λίτρα το λεπτό). Η μάσκα είναι ίδια με την απλή μάσκα
προσώπου μόνο που διαθέτει αποθηκευτικό ασκό που γεμίζει με οξυγόνο. Επίσης
διαθέτει βαλβίδες που βρίσκονται στο πλάι και δεν επιτρέπουν την είσοδο αέρα από
τον περιβάλλοντα χώρο. Επομένως σε κάθε εισπνοή ο ασθενής παίρνει το οξυγόνο που
βρίσκεται στον αποθηκευτικό ασκό. Στην εκπνοή οι βαλβίδες αυτές ανοίγουν και ο
εκπνεόμενος αέρας εξέρχεται από την μάσκα. Είναι αρκετά σημαντικά να βεβαιωθούμε
ότι ο αποθηκευτικός ασκός είναι γεμάτος πριν τοποθετήσουμε τη μάσκα στο πρόσωπο
του ασθενή.
Είναι πολύ καλή για περιπτώσεις που χρειάζονται ψηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο
όπως τραυματίες, καρδιολογικά περιστατικά, εγκυμοσύνη, παιδιά κ.λ.π.
21. [ΠΡΑΞΗ] Δείξε μας την μάσκα venturi και τις ρινικές κάνουλες
(«γυαλάκια οξυγόνου»). Τι ξέρεις για τα παραπάνω;
ΑΠΑΝΤ. 1. Η μάσκα venturi χρησιμοποιείται όταν θέλουμε να δώσουμε συγκεκριμένες
συγκεκριμένες οξυγόνου στον άρρωστο π.χ. 24%, 28%, 35% κ.λ.π. αλλάζοντας διάφορα
ρύγχη που υπάρχουν στην συσκευασία. Χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς με ΧΑΠ
(χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) όπου ξεκινάμε με 24% και με γνώμονα το
παλμικό οξυγονόμετρο έτσι ώστε ο κορεσμός της αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο (8ρ02) να
είναι μεγαλύτερος από 90%. Στους ασθενείς αυτούς δεν δίνουμε μεγάλες πυκνότητες
οξυγόνου γιατί φοβόμαστε την νάρκωση από το διοξείδιο του άνθρακα που θα
επιδεινώσει την κατάσταση τους.
2. Τα γυαλάκια οξυγόνου είναι καλύτερα ανεκτά από τον άρρωστο από ότι οι μάσκες
και με ροές από 1-6 λίτρα οξυγόνου το λεπτό επιτυγχάνουν συγκέντρωση οξυγόνου
στον εισπνεόμενο αέρα 24%-45%.
6. [ΠΡΑΞΗ] Δείξε μας την μακριά σανίδα ακινητοποίησης. Ποια είναι η χρήση της;
ΑΠΑΝΤ. : Η σανίδα ακινητοποίησης είναι μακριά και επίπεδη φτιαγμένη από σκληρό
υλικό. Χρησιμοποιείται για α. μεταφορά ασθενή, β. ακινητοποίηση σε ύπτια θέση
ασθενή με υποψία κάκωσης σπονδυλικής στήλης, γ. ακινητοποίηση σε ύπτια θέση
ασθενή, με οποιοδήποτε άλλο πολλαπλό τραύμα, δ. απομάκρυνση ασθενή από
επικίνδυνα σημεία.
27. Ποια είναι η αρχική σας επιλογή σε .Ιουΐεβ κατά την απινίδωση
σε α. ενήλικα και β. παιδί
ΑΠΑΝΤ. Α. Σε ενήλικα αν ο απινιδωτής είναι μονοφασικός δίνουμε απευθείας
360joules ενώ αν είναι διφασικός όπως είναι οι αυτόματοι απινιδιστές τότε
ανάλογα με την κατασκευάστρια εταιρεία δίνουμε 200joules-360joules
Β. Σε παιδί δίνουμε 4joules/kg βάρους.
14. [ΠΡΑΞΗ] Δείξε μου τον βραχίονα, το αντιβράχιο, τον μηρό, την
κλείδα, τις ωμοπλάτες και το στέρνο. Από ποια οστά αποτελείται το
αντιβράχιο;
ΑΠΑΝΤ. Από την κερκίδα (προς τον αντίχειρα) και την ωλένη (προς το μικρό
δάκτυλο)
19. Λαμβάνετε κλήση για θύμα που έχει πέσει από ύψος. Πως τον
εκτιμούμε; Έχει θετικό μηχανισμό κάκωσης σπονδυλικής στήλης;
Πως τον ακινητοποιούμε;
ΑΠΑΝΤ. Ελέγχουμε την ασφάλεια μας και κάνουμε αρχική εκτίμηση και
αντιμετώπιση σύμφωνα με Α,Β,C,D,E.
Ο ασθενής έχει θετικό μηχανισμό κάκωσης σπονδυλικής στήλης επομένως όταν
ελέγχουμε τον αεραγωγό του, ο ένας διασώστης θα ακινητοποιήσει με τα χέρια τον
αυχένα και ο άλλος θα του φορέσει αυχενικό κολάρο. Όταν ληφθεί η απόφαση για
μεταφορά του στο ασθ/ρο ο ασθενής θα τοποθετηθεί (με την τροποποιημένη τεχνική
Log-Roll) σε σκληρή σανίδα (το κεφάλι συνεχίζει να κρατιέται από τον ένα
διασώστη). Για την όλη αυτή διαδικασία απαιτούνται κανονικά 4 άτομα. Πάνω στη
σανίδα δένουμε αρχικά τον άνω κορμό (θώρακα) με δύο ιμάντες σε σχήμα Χ, μετά την
πύελο και μετά ακινητοποιούμε το κεφάλι με υποστηρίγματα δεξιά και αριστερά της
κεφαλής και δέσιμο με ιμάντες. Στο τέλος ασφαλίζουμε τα κάτω άκρα (δέσιμο με
ιμάντα στο μέσο του μηρού και ένα κάτω από τα γόνατα) και τα άνω άκρα.