L apo r an Kas us

TIND AK A N G E NE R AL AN A L ANE A NE S TE S I P AD TO M A D A E P ID U R AL A L HE MA MATO

Oleh Em a , Ma ru pa Pembimbing,
Dr. Rina Manurung, Sp.An. Dr. Hanafi, Sp.An. Dr. Syamsul Bahri, Sp.An.
K K S B a g ia n An es t e s io l o g i R S U Dr . P ir n g a i Me a n Ma r et ! " " #
Erna & Marupa

I . ANAMNESIS PRIBADI
Na m a Um u r J en is Kel. Ber a t Bd n Tgl. s k !" : : : : : Na u p a l Ak b a r 2 0 ta h u n La k i-la k i 55 kg 05 a re t 2 0 0 #

II. ANAMNESIS PENYA I!

KU : " a k it k ep a la $ p u s in g T : %a l in i d ia la m i &s s e'a k 2 h a r i (l. Kr n . d it a b r a k s ep ed a m &t &r . " a a t 'a t u h &s p in gs a n ) m u a l *+,) m u n t a h *+, " b ln (a &s t lh b er &b a t $ d ir a -a t d i !" !.T : Tid a k 'ela s !./ : Tid a k 'ela s

a t er n a

Erna & Marupa

III.

EADAAN PRABEDAH
". S#a#us presen#
Sens. TD Pols L inn! : CM : 110/70 mmHg : 72 x/menit " l m b t s norm l RR : 20 x/mnt T : Afebris

ESIMP'(AN
12 2bloo"3 : Te+ n n " r # : 4re+5ensi n " : Ri5 ! t #i0ertensi : Hb : Perf$si 0erifer : 2br in3 : Sensori$m : Refle+s 0 tologis : P rese/#emi0 rese : 2bl ""er3 : 1 +. : 263 7 2bo5el3 . : 1 b. : 263 7 2bone3 : Ti" + " +el in n : ASA 9 8le+tif 110/70 mmHg 72 x /menit 2-3 1%&' gr( H ng t& mer # CM 2-3 2-3

$. Pemeri%saan Penun&ang
D r # r$tin : Hb 1%&' gr(& HT )*(& Le$+osit 10.,00/mm) CT-S. n : Di/$m0 i 0er" r # n 0 " e0i"$r l

1)

ESIMP'(AN
ea)aan pasien sebelum *perasi +

1% 1' 1*

Di gnos St t$s 4isi+

: 80i"$r l Hem tom

11 2bre t#3 :Pern f s n

: S0ont n 4re+. 0ern f s n : 20 x/menit L inn! " l m b t s norm l

Erna & Marupa

Ren. n Anestesi : :ener l Anestesi

Erna & Marupa

PERSIAPAN PRA ANES!ESI

". Persiapan Pasien
; P sien 0$ s se/ + / m 01.%' < 0,.%' =91 ; Pem s ng n inf$s "g Ringer l +t t

PENA!A(A SANAAN ANES!ESI

". Sebelum In)u%si
; P sien "ib ring+ n "i me/

$. Persiapan Ala#
; Me/ o0 > 0er ng+ t o0er si ; Mesin nestesi > 0er ng+ t nestesi $m$m ; 9nf$s set > Abo. t# 7o. 1?

o0er si "lm 0osisi s$0ine ; 9nf$s RL ter0 s ng "i t ng n + n n > m nset "i + +i +iri ; Peng$+$r n TD& HR& RR

; ; ; ; ;

S0$it Stetos+o0 8TT 7&' D$+ steril& S$.tion set @ ss steril& 0lester

$. Saa# Anes#esi
; Preme"i+ si "iberi+ n SA 0&2' mg& Pet#i"ine '0 mg iC

,. Oba#-Oba# yang Dipa%ai

Preme"i+ si Me"i+ si : S$lf t Atro0in : 0&2' mg Pet#i"ine : '0 mg : P#entot l : 2'0 mg S$..!nil C#olin : *0 mg 0,.'' =91: Tr .ri$m : 20 mg 0,.'? =91: Di Ae0 m: 10 mg 10.1' =91: Tr .ri$m : 10 mg 10.%? =91: Tr .ri$m : 10 mg 10.'0 =91: Tr ns min : 2'0 mg M inten n.e : 72B : B2 : % : 2 L/menit 8t#r ne : 0&' Col( : 0,.'0 =91
Erna & Marupa

: 0,.%' =91

; ; ; ;

9n"$+si "gn Pent#ot l 2'0 mg iC& se. r 0erl # n 9n/e+si SC *0 mg iC sbg s#ort A.ting M$s.le Rel x nt L l$ "i0reo+sigen si sel m )-' menit seb n! + )-' L Ses$" # it$ "i0 s ng 8TT "gn .e0 t besert .$ff/b lon !g " "i 8TT b lon "i0om0 . H$b$ng+ n 8TT "gn mesin nestesi > l ngs$ng +ontrol 0ern f s n "gn flo5 meter 20 sti+ n 8TT 0em s ng nn! ben r "gn men"eng r+ n s$ r 0ern 0 s n "i " " n! 3 > "iin/e+si+ n Tr .ri$m 20 mg sbg long .ting m$s.le rel x nt ; Pemberi n 72B % L& B2 2 L > 8t#r ne 0&' Col( sbg m inten n.e nestesi
Erna & Marupa

"/. "$. ".. Nilai 1. 0. /. $. . .2./3 ".... ".."3 "..,. "../3 ""... 4am 56IB7

,. Duran#e Operasi
; Mem0ert # n+ n > monitor . ir n inf$s

PERHI!'N8AN 9AIRAN
; Di gnos P s. 1e" #

; ; ; ; ;

Memonitor TD& HR& RR seti 0 1' menit HR 2x/mnt3 M iten n.e 72B : B2 D % L : 2 L& 8t#r ne 0&' Eol( Mem0ert # n+ n rel +s si otot RR 2x/mnt3 Monitoring 0er" r # n Monitoring sir+$it 0 + # " +ebo.or n t $ ti" +

TD 2mmHg3 Sistole

; ; ; ; ; ; ; ; ;

: Post Cr niotom! /i 80i"$r l Hem tom Fenis Pembe" # n : Cr niotom! Fenis Anestesi : :ener l Anestesi L m Anestesi : 0,.%' < 11.10 L m B0er si : 1&' / m :olong n B0er si : Se" ng 1er t 1 " n P sien : %' +g L m P$ s : ?/ m C ir n 0engg nti 0$ s D 2 .. x 11 x l m 0$ s D 2 .. x '' +g x ? / m D ??0 .. @eb$t$# n . ir n sel m o0er si 9=L D 0&' x 11 x l m o0er si D 0&' x '' x 1&' D %1 .. 2"ib$l t+ n3 Pengg nti 0er" r # n @ ss D 20 x ' .. D 100 .. D 100 6 %00 D '00 .. S$.tion D %00 ..
Erna & Marupa

81E D 70 x 11 D ?0 x '' +g @ teter D 200 ..

D )?'0 ..

; @eb$t$# n . ir n 2% / m 0ost o0er si D C ir n m inten n.e / 2% / m < +elebi# n . ir n D 2.200 < )' .. D 2.1*' .. F$ml # tetes 0ermenit D 20 tetes x b n! + . ir n 2% m x *0 menit D 20 x 2.1*' D )0&07gtt/mnt m +ro 1.%%0

; @eb$t$# n . ir n tr $m / ring n D * ../+g11// m D * x '' x 1 D ))0 .. ; Peng$ 0 n D * .. x 11 x l m o0er si D * .. x '' x 1&' D %,' .. ; C ir n M inten n.e D %0 .. / +g11 / 2% / m D %0 x '' /2% / m D 2.200 ../2% / m ; @eb$t$# n . ir n "$r nte o0er si D '0( 2. ir n 0engg nti 0$ s 3 6 0er" r # n 6 +eb$t#n . ir n tr $m / ring n 6 0eng$ 0 n 6 + teter D '0( 2??03 6 '00 6 ))0 6 %,' 6 200 D 1.,*' .. ; 1 l n.e C ir n A. F$ml # Pem s$+ n RL D % x '00 .. D 2.000 .. 1. F$ml # +eb$t$# n . ir n 1 l n.e . ir n D 1.,*' ..
Erna & Marupa

D )0 gtt/menit m +ro

PEN8OBA!AN POS! OPERASI

; ; ; ; ; ; P$ s s/" 0erist lti+ $s$s 263 norm l 9E4D RL )0 gtt/menit m +ro 9n/e+si So.l C 1 gr/? / m 9E 9n/e+si Tr gesi. 1 m0$l/? / m 2+/03 9M 9n/e+si 7ex '00 mg/? / m 9E 9n/e+si Hex r 1 m0$l/? / m 9E.
Erna & Marupa

Erna & Marupa

D A < 1 D 2.000 < 1.,*' .. D )' ..