GIHT

Grupa: Hormonski poremeaji i poremeaji metabolizma Ostali nazivi: Ulozi, Urini artritis

Giht je upala zglobova (artritis) uzrokovana odlaganjem kristala mokrane kiseline u zglobovima. Simptomi su nagli napadi jake boli, crvenilo i oticanje zglobova.

to je i kako nastaje giht? Tko obolijeva? Simptomi gihta Koji pregledi se mogu obaviti? Lijeenje Prognoza Prevencija

to je i kako nastaje giht? Giht je rezultat odlaganja kristala mokrane kiseline u vezivnom tkivu zgloba, zglobnim prostorima, hrskavici, tetivama ili na svim navedenim mjestima.
Giht je jedan od nekoliko tipova artritisa kojem je poznat uzrok. Mokrana kiselina je nusprodukt razgradnje purina ili otpadnih produkata tijela. Normalno, mokrana kiselina se razgrauje u krvi i eliminira se urinom. Kada tijelo poveava proizvodnju mokrane kiseline ili ako bubrezi ne eliminiraju dovoljno mokrane kiseline iz tijela, njena koncentracija u krvi se poveava. To stanje se zove hiperu ricemija. Hiperuricemija nije bolest, i moe postojati bez simptoma. Ipak, ako se stvore kristali mokrane kiseline kao rezultat hiperuricemije, moe se razviti giht.

Tko obolijeva? Giht je 20 puta ei kod mukaraca, a prvi napad esto pogaa mukarce izmeu etrdesete i pedesete godine ivota.
Bolni napadi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali prvi napad esto pogaa mukarce izmeu etrdesete i pedesete godine ivota. Giht je 20 puta ei kod mukaraca nego kod ena; ipak, broj ena koje obolijevaju od gihta se poveava u menopauzi. Napadi gihta su prije bili povezivani sa pijenjem alkohola i visokim iv otnim standardom; to je bila svojevrsna "kazna" za lagodni stil ivota. Veina ljudi koji pate od gihta u dananje vrijeme su umjereni ljudi i imaju genetiku sklonost gihtu ili preduvjete zbog mnotva drugih razlog a. Ne moraju biti ludi za zabavom, prodrljivi ili alkoholiarida bi patili od gihta, iako preveliko uivanje u "blagodatima" ivota definitivno poveava rizik od bolesti.

Simptomi gihta Uobiajeni simptomi gihta su nagli napadi jake boli, osjetljivost, crvenilo, toplina i oticanje zglobova. Obino je pogoen samo jedan zglob po napadu, posebno zglob palca na nozi.
Uobiajeni simptomi gihta su nagli napadi jake boli, osjetljivost, crvenilo, toplina i oticanje nekih zglobova. Obino je pogoen samo jedan zglob po napadu, posebno zglob palca na nozi, ali takoer moe biti pogoen zglob koljena, lanka na nozi, noga, ruka, zglob ruke, te lakat. Naslage mokrane kiseline, nazvane tofi, mogu se pojaviti kao kvrge pod koom oko zglobova i na rubovima uij u. Kristali mokrane kiseline takoer se mogu skupljati u bubrezima i uzrokovati bubrene kamence.

Koji pregledi se mogu obaviti?

Za definitivnu dijagnozu gihta potreban je uzorak zglobne (sinovijalne) tekuine iz pogoenog zgloba.
Standardni dijagnostiki postupak za giht moe ukljuivati anamnezu i fizikalni pregled, test krvi za hiperuricemiju i uzorak urina. Za definitivnu dijagnozu gihta potreban je uzorak zglobne (sinovijalne) tekuine iz pogoenog zgloba. Rendgenske snimke u nekim sluajevima daju dodatne informacije.

Lijeenje Nesteroidni antiinflamatorni (protuupalni) lijekovi (NSAIL) sprjeavaju stvaranje prostaglandina, tvari koje uzrokuju upalu i bol. Mogui izbor lijekova ukljuuje tenoksikam, diklofenak ili indometacin.
Iako nema lijeka, veina ljudi sa gihtom moe ga drati pod kontrolom i voditi normalne ivote. Lijeenje se moe sastojati iz jednog ili kombinacije postupaka. Nesteroidni antiinflamatorni (protuupalni) lijekovi (NSAIL) sprjeavaju stvaranje prostaglandina, tvar i koje uzrokuju upalu i bol. Uzimaju se oralno uz visoki oprez pri doziranju sve dok postoje simptomi, te tri ili etiri dana poslije toga. Postoji mnogo NSAIL. Mogui izbor lijekova ukljuuje tenoksikam, diklofenak ili indometacin. Kolhicin, derivat jesenskog afrana, kor isti se za lijeenje gihta tisuama godina. Ovaj lijek olakava bol i oticanje, te moe pomoi u spreavanju buduih napada. Iako je visoko efektivan, vie nije prvi izbor lijenika zbog njegovih potencijalnih neugodnih nuspojava. Ukoliko zakae uinak NSAIL ili ko lhicina, u uznapredovalom stupnju bolesti mogu se koristiti kortikosteroidi. Alopurinol zaustavlja proizvodnju mokrane kiseline i to je lijek koji se najee koristi u dugoronom lijeenju starijih pacijenata i onih sa visokim stupnjem izluene mokrane kiseline. Promjene u prehraniNeki ljudi mogu imati koristi ako reduciraju hranu bogatu purinom. To ukljuuje pivo i druge alkoholne napitke, inune, sardine (u ulju), riblju ikru, haringe, kvasac, iznutrice (jetra, bubrezi), grahorice (na primjer, sueni grah, graak i sojina zrna), mesne preraevine, bistre juhe, umake, gljive, pinat, paroge, cvjetau i perad. Gubitak teine moe pomoi smanjenju stupnja mokrane kiseline kod ljudi prekomjerne teine.

Prognoza
Lijeenje akutnih napada omoguuje ljudima da ive normalan ivot. Akutni oblik bolesti moe se razviti u kroninu bolest. Simptomi su openito gori kod ljudi koji dobiju bolest prije tridesete. Takoer, budui da se mokrana kiselina normalno eliminira putem bubrega, kronini giht moe voditi formiranju bubrenih kamenaca.

Prevencija Ako imate preveliku teinu, pokuajte postii svoju idealnu teinu kroz polagano, kontrolirano mravljenje (maksimum 1 kg na tjedan). Brzi/nagli post nije preporuljiv jer moe poveati koliinu mokrane kiseline i pogorava giht. Izbjegavajte namirnice bogate purinima.
Izbjegavajte hranu bogatu purinima (vidi dijetnu listu). to je vei sadraj purina bit e proizvedeno vie mokrane kiseline u tijelu. Ako imate preveliku teinu, pokuajte postii svoju idealnu teinu kroz polagano, kontrolirano mravljenje (maksimum 1 kg na tjedan). Brzi/nagli post nije preporuljiv jer moe poveati koliinu mokrane kiseline i pogorava giht. Izbjegavajte teke, bogate o broke sa visokim masnoama i proteinskim sadrajem. Alkohol treba izbjegavati, posebno vino jer smeta izluivanju mokrane kiseline. Dijetna lista: Zabranjeno sadraj bogat purinima haringa, mesne preraevine, dagnje, sardine, kvasac (pivski i pekarski) alkohol: alkohol ne sadrava purine, ali ometa izluivanje mokrane kiseline Izbjegavati sadraj bogat purinima; ne uzimati vie od jedne stvari na tjedan. inuni, slanina, pilea juha, govedina, ovetina, fazan, losos, kobasice, pastrva, puretina, teletina, srnetina, jastog, ra kovi Oprezno umjeren sadraj purina; ne vie nego jedna stvar etiri puta tjedno paroga, bujon, mozak, cvjetaa, piletina, paetina, unka, bubrezi, grah, lea, jetrena kobasica, gljive, ostrige, graak, svinjetina, zeevina, ikra, pinat, jezik, fileki (kravlji i svinjski eluci), tuna, integralne pahuljice, kruh Prihvatljivo mali ili nepurinski sadraji - esto koliko elite napici: aj, kava, kakao, okolada karbonizirana bezalkoholna pia. voni sokovi eer, slatkii povre: prihvatite one vrste navedene pod oprezno povrtne i kremaste juhe (bez mesa). maslac, masnoe svih vrsta (umjereno) kruh (prihvatite integralni) itarice (prihvatite integralne) sir: sve vrste (umjereno) jaja

 voe mlijeko, sirutka, kondenzirano, zaslaeno ljenjaci, orasi, kikiriki, maslac od kikirikija Pijte puno tekuine (2 do 3 litre na dan) da bi se pomoglo ispiranje mokrane kiseline kroz bubrege. Oprez! Ako imate sranu ili bubrenu bolest, va lijenik moe zahtijevati smanjenje unosa tekuine, i trebate se s njim konzultirati oko dozvoljene koliine unosa tekuine.