TUMORI MOZGA

Prim. dr. sc. Damir Kovač

Klinika za neurokirurgiju
KB “Sestre milosrdnice”
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
UČESTALOST

 Tumori središnjeg živčanog sustava čine približno 10%

svih tumora koji nastaju u ljudskom tijelu, a u dječjoj
su dobi i učestaliji

 Tome treba pribrojiti još i tumore koje urastaju

izvana, te tumorske metastaze
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
ETIOLOGIJA
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
KLASIFIKACIJA

 Postoje različite klasifikacije, a

uglavnom je prihvaćena histogenetična
podjela prema pripadnosti razvojnim
vrstama stanica
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
 Neuroepitelijalni tumori - pravi
mozgovni tumori, koji potječu od
istovrsnog tkiva kao i mozak odnosno od
neuroglia stanica i njihovih podvrsta, a
bujaju infiltrirajući okolna tkiva.
Općenito je uvriježeno podjela prema
patohistološkom nalazu na 4 stupnja
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
Neuroepitelijalni tumori
●prvi stupanj (I) – dobroćudni (benigni)tumori
●drugi stupanj (II) – uglavnom još benigni
(semibenigni) tumor
●treći stupanj (III) – pretežno zloćudni
(semimaligni) tumor
●četvrti stupanj (IV) – zloćudni (maligni)
tumor
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
 Neuroepitelijalni tumori

●GLIOMI – razvijaju se iz neuroglia stanica i čine

približno polovicu intrakranijalnih tumora, a razlikuju
se prema vrsti ishodišnih stanica.
Unutar glioma razlikujemo:

●ASTROCITOM
●PILOCISTIČNI ASTROCITOM
●OLIGODENDROGLIOM
●EPENDIMOM
●PLEKSUS PAPILOM
● GLIOBLASTOM
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
 ASTROCITOM – čine 10% intrakranijalnih
tumora, imaju ishodište u astrocitima,
najčešće rastu u području velikog mozga,
a najučestaliji su u četvrtom i petom
desetljeću života.
Dva puta su češći u muškaraca nego u
žena.
Izrazito zloćudni oblici astrocitoma
nazivaju se astroblastomi.
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

ASTROCITOM
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
 PILOCISTIČNI ASTROCITOM – čini 2-
5% intrakranijalnih tumora, a najviše
pogađaju djecu i mladež.
To su razmjerno dobroćudni tumori sa
vrlo sporim, ali ipak infiltracijskim
rastom, najčešće u moždanom deblu i u
malom mozgu.
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

PILOCISTIČNI ASTROCITOM
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
 OLIGODENDROGLIOM – čini približno
5% intrakranijalnih tumora, a potječu od
oligodendrocita. Najčešće rastu u
velikom mozgu, razvrstava ih se od
dobroćudnih do zloćudnih. Postoji
mogućnost da se likvorskim putovima
proširi (metastazira) unutar SŽS.
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

OLIGODENDROGLIOM
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
 EPENDIMOM – obuhvaća približno 5%
intrakranijalnih tumora, a njegovo su
ishodište ependimne stanice.
Najučestaliji su u dječjoj i mladenačkoj
dobi.
Može zatvoriti likvorske putove, a moguće
su i metastaze likvorskim putovima.
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

EPENDIMOM 1
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

EPENDIMOM 2
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
 GLIOBLASTOM – novotvorina je neuroglia
stanice, ali su raznološke histološke slike.
Sijela glioglastoma su veliki mozak i ganglij
mozgovnog debla, a najučestaliji su između
40te i 70te godine života, uz veću učestalost
u muškaraca. Raste masivnim infiltriranjem,
likvorskim putovima može metastazirati
unutar SŽS.
To je najzloćudniji tumor mozga.
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

GLIOBLASTOM
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
Neuroepitelijalni tumori
●NEURINOM (SCHWANNOM) – ima ishodište u
Schwannovim stanicama, koje također
ubrajamo u glia stanice. Unutar lubanje
neurinomi su najučestaliji na
vestibulokohlearnom živcu, u kutu između
malog mozga i mosta (tumori
pontocerebelarnog kuta).
Redovito nastaju u odraslih. Biološki su
dobroćudni, rastu dobro ograničeni od okolnog
tkiva, ali često ekspanzivno.
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

NEURINOM (SCHWANNOM)
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
Neuroepitelijalni tumori
●MEDULOBLASTOM – vrlo zloćudan
tumor u djece i mladeži s ishodištem u
nediferenciranim meduloblastima. Po
učestalosti je na drugom mjestu u
dječjoj dobi.Sijelo tumora najčešće je u
vermisu malog mozga, a može
metastazirati likvorskim putem, često u
kanal kralježnice.
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

MEDULOBLASTOM
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
Neuroepitelijalni tumori
●PINEALOM – to je histološki različiti
tumor, koji raste u području češerasta
tijela (corpus pineale, epiphysis) i
redovito se pojavljuje u mladeži, češće u
muškaraca nego u žena. Može biti više ili
manje zloćudan, može likvorskim putem
metastazirati, a može začepiti
mezencefalni akvedukt i prouzročiti
nastanak hidrocefalusa.
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

PINEALOM
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
Mezodermalni tumori
●MENINGEOM
●PRIMARNI SARKOM
●HEMANGIOBLASTOM (Lindaov tumor)
●MALFORMACIJSKI TUMORI
(epidermoid, dermoid i teratom)
●KRANIOFARINGEOM
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

Mezodermalni tumori
●MENINGEOM – čini približno 20%
intrakranijalnih tumora i njegovo ishodište je
moždana ovojnica. Patohistološki može biti:
endoteliomatozan, fibromatozan ili
angiomatozan, učestaliji je u žena. Biološki je
dobroćudan tumor, koji ne metastazira,
polagano raste i dobro je ograničen u čvrstoj
čahuri.
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

MENINGEOM
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
Mezodermalni tumori
●PRIMARNI SARKOM – čini 3-5%
intrakranijalnih tumora, vrlo je zloćudan,
a njegovo je ishodište u vezivu krvnih
žila i moždanih ovojnica. Patohistološki
može biti fibrosarkom, meningosarkom,
retikulosarkom ili gliosarkom. Raste
infiltrativno, može stvarati metastaze
likvorskim putem, ali i prodire u okoliš
(per continuitatem)
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

MENINGOSARKOM
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
Mezodermalni tumori
●HEMANGIOBLASTOM (LINDAOV
TUMOR) – čini približno 1-2%
intrakranijalnih tumora, a najučestaliji
je u petom desetljeću života. Tumor je
redovito cističan i gotovo isključivo se
pojavljuje u malom mozgu
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

HEMANGIOBLASTOMA
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
Mezodermalni tumori
●MALFORMACIJSKI TUMOR – čini
približno 2% intrakranijalnih tumora,
nastaje rasapom stanica zametnih
listova. U taj tumor ubrajamo:
epidermoid, dermoid i teratom. Tumor
polagano raste i relativno je dobroćudan.
Moguće je njegovo širenje likvorskim
putem.
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

TERATOM
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
 Mezodermalni tumori
●KRANIOFARINGEOM – čini približno 3-5%
svih intrakranijalnih tumora i učestao je u
mladenačkoj dobi, a nastaje na produženom
rastu stanica kraniofaringealnog voda (ductus
craniopharyngeus) tijekom embrionalnog
razvoja.Tumor je biološki dobroćudan, sporog
rasta, a djelom stvara cistice i ovapnjenja.
Najprije pritišće na hipofizu i vidni živac.
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

KRANIOFARINGEOM
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
 Adenomi hipofize
● čine približno 8% intrakranijalnih
tumora, dobroćudni su, njihovo ishodište
su različite hipofizne stanice, a
najučestaliji su u dobi od 30te-60te
godine. Razvijaju se unutar turskog
sedla, hormonski su aktivni, a prema
histološkoj slici razlikujemo eozinofilne,
bazofilne i kromofobne adenome.
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

MIKROADENOM HIPOFIZE
MAKROADENOM HIPOFIZE
 INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA
 Tumorske metastaze
● metastaze zloćudnih tumora iz drugih organa
čine približno 10% intrakranijalnih tumora i
njihovo je sijelo najčešće u velikom mozgu, a
najučestalije su metastaze karcinoma pluća,
karcinoma dojke i kožnih melanoma. Redovito
rastu kuglasto, razmjerno su dobro
ograničene, ekspanzivnim rastom pritišću i
oštećuju okolna mozgovna tkiva, a vrlo često
su višestruke
INTRAKRANIJALNI TUMORI-
PODJELA

METASTAZA KARCINOMA DOJKE

HVALA NA PAŽNJI!!!