URGENTNA STANJA KOD BEBA I

MALE DJECE

dr med. Daniela Kesić Mijić

 Neke specifičnosti malih beba
• Manja tjelesna masa
• Specifičnosti disajnih organa ( kratak vrat, mala
donja vilica, kratak i mekan dušnik, nerazvijena
račva dušnika, nerazvijena pluća, manji broj
disajnih puteva i alveola, hrskavičava rebra,
disanje na nos do 6 meseci )
• Specifičnosti KVS ( mala količina krvi! ), a brži
metabolizam.
• Srčana i respiratorna frekvenca je veća, TA je
manja
• Komunikacija je otežana
 Hitna stanja
Mogu nastati uslijed:
• Bolesti djeteta ( temperatura, kašalj, osip)
• Strana tijela ( usta, nos, uho)
• Povređivanja djeteta( udesi, povrede)
• Trovanja( detrdženti, kiseline, lijekovi)
• Opekotine
• Ujedi insekata
 Najčešće bolesti djeteta
• Povišena temperatura kao hitno stanje
• Kašalj kao hitno stanje
• Bol kao hitno stanje
• Gastrointestitalne tegobe kao hitna stanja
• Bol u uhu
• Alergije i osipi
 Strana tijela
• Strana tijela u nosu
• Strana tijela u ustima
• Strana tijela u uhu-(insekti ili vatice)-
 Povrede
• Saobraćaj- važnost vezivanja i pravilne
upotrebe sjedalica
• Trampoline
• Igraonice
• Igrališta
• Kuća-stan
 Trovanja
• Zadesna- baze (detrdženti)
-kiseline (npr farbanje jaja i sirće)
• Lijekovi- tablete i sirupi

Nikako ne izazivati povraćanje!!!

Povišena temperatura
 Povišena tjelesna temperatura
• Stanje povišene tjelesne temperature, javlja se najčešće kao
rezultat infekcije (virusi, bakterije), zatim kod nekih fizioloških stanja
( zubići), te izloženosti jakoj temperaturi npr. sunčanica.
• Po nekim podacima u uzrastu do 2 mjeseca t-37.5 se smatra
normalnom ?!
• Mjerenje se radi sa toplomjerom-najčešće kod malih beba rektalno-
oduzeti 0.8 od izmjerene vrijednosti ili pod pazuh kod veće djece.
• Veoma važno pravilno oblačenje beba zbog nezrelosti
termoregulacionog centra.
• Opasnost-fras ili febrilne konvulzije, u literaturi do 5 godina, u praksi
dječaci do 4 godine, djevojčice do 3 godine: važno ne paničiti!!!
• Obloge !!!
• Individualne različitosti...
• Deca imaju nešto višu tjelesnu temepraturu nego
odrasli. Tjelesna temperatura ima cirkadijalne
varijacije(dan-noć) i najniža je u jutarnjim satima,
a viša u popodnevnim satima, poslije obroka ili
poslije fizičke aktivnosti.
• Sva febrilna djeca uzrasta do 30 dana treba da
budu hospitalizovana.
• Kod sve febrilne djece uzrasta od 30 do 60 dana
treba uraditi detaljno kliničko i laboratorijsko
ispitivanje moguće bakterijske infekcije.
 Kašalj i problemi sa disanjem
• Prepoznati laringitisni kašalj, opisan u
literaturi uglavnom kao lavež psa.
• Prva pomoć u slučaju veće udaljenosti i
primjetnog otežanog disanja- kupatilo, tuš
vrele vode i udisanje pare dok se simptomi bar
trunčić ne poprave - naravno odlazak ljekaru.
• Najčešća patologija u dječijem uzrastu i
najčešće bez bilo kakvih poslijedica.
 Bol kod beba i male djece
• Kod beba znak osnovni je ječanje
• U vrlo ranom uzrastu grčići su nešto što je
najčešći uzrok bola( od 15 dana do 3 mjeseca)
• U osnovi dječijim tegobama uvijek treba
vjerovati- veća djeca.
• Kod bola u stomaku uvijek kod doktora-veća
djeca
 Gastrointestinalne smetnje
• Proljev- od 5-7 stolica bez prisustva krvi i sluzi uglavnom nije
alarmantno-probiotik dovoljan i adekvatna nadoknada tečnosti i
elektrolita uz čajnu dijetu.
• Preko 7 stolica dnevno naročito uz prisustvo krvi ili primjesa sluzi-
doktor
• Povraćanje 5-7 dnevno nije alarmantno, ali generalno veči problem
od proljeva zbog problema sa adekvatnom naoknadom tečnosti
• Djeca jako brzo dehidriraju-potreban oprez i nadoknada na kašikicu.
• Od preparata Algogen O.R.S najjednostavniji za primjenu i Hipp
tečnost u staklenoj bočici.
• Dojene bebe imaju pravo na 10 stolica dnevno a isto tako i na 1
stolicu 10 dana-INDIVIDUALNE RAZLIČITOSTI
 Bol u uhu
• Vrlo čest simptom uglavnom uz začepljen
nosić kod beba, jako važno obezbjediti
prohodnost nosa, jer bebe do 6 mjeseci dišu
isključivo na nos.
• Prepoznati: vrišteći plač i držanje za uvce.
• Uvijek dati nešto protiv bolova i odvesti kod
doktora
• Ne davati nikada nikakve kapi lokalno u uho
dok se ne pogleda otoskopom.
 Osipi i alergije
• Različite simptomatologije i uzroka
• Uvijek obratiti pažnju na disanje ukoliko imate osjećaj da
dijete otežano diše hitno se javiti uvijek ukoliko ste u
mogućnosti u najbližu ustanovu.
• Razlog za zabrinutost otok kapaka i usana, a vrlo često i
ušne školjke. Ukoliko dijete nema tegobe u smislu gore
navedenih odlazak u apoteku i oprez pri uvođenju
namirnica i novih detrdženata.
• Uvijek oprez pri uvođenju nove hrane kod beba( poznate
alergije i na rijeđe alergene namirnice-banane npr.)
• Svaki osip praćen povišenom temperaturom zahtjeva
odlazak ljekaru.
Strana tijela
• Prvo strano tijelo ili zagrcnjivanje je vrlo
vjerovatno čaj 
• Naročita opasnost oralna faza-istraživanje
ustima okoline- može da traje od 6 mjeseca pa
sve do 2 godine-individualne različitosti
• Sledeća opasna faza je period od 2-5 godine
otkrivanje drugih šupljina- npr. nos
• Prva pomoć- okrenuti bebu potrbuške i lagano
potapšati.
 HITNA STANJA
Mogu nastati uslijed:
• Bolesti djeteta ( temperatura, kašalj, osip)
• Strana tijela ( usta, nos, uho)
• Povređivanja djeteta ( udesi, povrede,
posjekotine)
• Trovanja ( detrdženti, kiseline, lijekovi)
• Opekotine (opasnost od infekcije)
• Ujedi insekata( krpelj)
HVALA NA PAŽNJI