Professional Documents
Culture Documents
Ecorys
1
studija
izvje{}e PGEU
Po~etkom godine 2008. objavljena
je ekonomska studija ECORYS o cjelokup-
nome farmaceutskom sektoru, nazvana pre-
ma nizozemskom institutu koji ju je izra-
dio. Tu je studiju za potrebe Europskog
su da pravde naru~ila Europska komisija, i
to njezina Op}a uprava za unutarnje tr`i{te
(DG Internal Market), kako bi se mogla
donijeti kona~na odluka o liberalizaciji eu-
ropskog ljekarni{tva. Cilj je ove studije pro-
cijeniti primjenu razli~itih pravila za ljekar-
ne u raznim zemljama EU i njihov utjecaj
na kvalitetu ljekarni~kih usluga, ali i utvrdi-
ti kako razli~ita zakonska regulacija utje~e
na funkcioniranje tzv. unutarnjeg tr`i{ta.
Studija se bavila radom i djelovanjem jav-
nih ljekarnika u EU-25 provode}i istra `i-
vanja od studenoga 2005. do lipnja 2007.
Iako je to ekonomska studija i nema mno-
go veze s nekom zdravstvenom studijom i
zdravstvenim pokazateljima, PGEU ipak
procjenjuje da }e ona znatno utjecati na
sudbinu cjelokupnoga europskog ljekar-
ni{tva. PGEU je dostavio studiju svim ~la-
nicama, zajedno i s onim stajali{tima u
1
ECORYS nizozemski institut za istra`ivanja ECORYS
Nederland BV u suradnji s Niels Philipsen (METRO
University of Maastricht)
napisao: Mate Portolan / Ljekarne Splitsko-
dalmatinske `upanije, Split; prema podacima
PGEU, Internal memo, Ecorys report od 1.
velja~e 2008.
III : 2008 - 2 BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE
81
kojima se upozorava na nedostatke takve
studije {to se ti~e farmaceutske regulative i
njezina u~inku na ljekarni{tvo. Cilj je PGEU
promid`ba ljekarnika kao klju~nih sudio-
nika u sustavu zdravstvene skrbi diljem Eu-
rope, te sigurnost da stajkali{ta farmaceuta
o ljekarni~koj djelatnosti budu uklju~ena u
dono{enje pojedinih odluka u EU.
Utjecaj regulacije na produktivnost
neto~an prikaz reguliranih zemalja
kao (da su) deregulirane
U zaklju~ku studije navodi se da postoji
jaka, i to negativna povezanost izme|u kri-
terija za osnivanje ljekarni i produktivno-
sti,
2
te da ograni~enja pri osnivanju ljekarni
stvaraju dr`avi dodatne dru{tvene tro{kove.
Ove se tvrdnje temelje na analizi podataka
iz dviju skupina po pet zemalja ~lanica EU,
jedne skupine s reguliranim i druge s dere-
guliranim ljekarni~kim sustavom. Zemlje s
dereguliranim sustavom imaju bolju pro-
duktivnost u usporedbi sa zemljama s re-
guliranim sustavom. U skupini deregulira-
nih zemalja najve}a je produktivnost zapa-
`ena u Slova~koj, Danskoj i Njema~koj.
PGEU upozorava na stanoviti problem
istra`ivanja jer su upravo Njema~ka i Dan-
ska dobro poznati primjeri zemalja, i to
Njema~ka s tako reguliranim ljekarni~kim
sustavima u kojima je vlasni{tvo ljekarni
ograni~eno samo na ljekarnike, a u Dan-
skoj postoje ograni~enja i u uvjetima osni-
vanja ljekarni.
Studija ECORYS izvje{tava da nema poda-
taka o ograni~enjima u Danskoj te i dalje
smatra da je ona zemlja s dereguliranim
ljekarni{tvom te predla`e ukidanje regula-
cije u EU. Pozivanje na Dansku kao na de-
regulirani ljekarni~ki sustav umanjuje, da-
kako, vrijednost zaklju~aka studije ECORYS
na temelju izno{enja neto~nih podataka.
Statisti~ka vrijednost rezultata
U zaklju~cima se studije, na temelju sta-
tisti~ki obra|enih podatka, govori o zna-
~ajnoj povezanosti
3
izme|u kvalitete/kak-
vo}e usluge, produktivnosti te kriterija za
vlasni{tvo i osnivanje ljekarne. Navodi se
da je deregulacija ljekarni{tva u javnom in-
teresu, a zaklju~ci se zasnivaju na analiza-
ma podatka u skladu s uobi~ajenim statis-
ti~kim provjerama.
PGEU upozorava da studija sve ~itatelje
navodi na pogrje{ne zaklju~ke, jer ve}ina
statisti~ara smatra kako rezultati ove stu-
dije nisu statisti~ki zna~ajni.
4
Naime, PGEU
2
produktivnost ili proizvodnost u ekonomskoj se studiji
odnosi na u~inkovitost rada izra`enu u kakvom proizvo-
du, kakvu u~inku
3
Vjerojatno se odnosi na korelaciju [HRN ISO 3534-1],
suodnos, me|uovisnost, tj. na odnos (obi~no na stu-
panj linearnog odnosa) izme|u dviju ili nekoliko
slu~ajnih varijabla unutar razdiobe dviju ili vi{e slu~ajnih
varijabla [V. G.]
4
Kad se rezultat provjere naziva statisti~ki zna~ajnim,
to zna~i da je rezultat izvan podru~ja vrijednosti koje su
vjerojatno samo posljedica slu~ajnih djelovanja. Naime,
zna~ajan rezultat (na odabranoj razini zna~ajnosti) jest
takav rezultat statisti~ke provjere koji dovodi do od-
bijanja ni{ti~ne hipoteze. Ako se hipoteza ne odbija,
rezultat nije zna~ajan [V. G.].
BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE III : 2008 - 2
82
je anga`irao me|unarodno priznatu eko-
nomsku savjetodavnu tvrtku Nera Econo-
mic Consulting koja je analizirala rezultate
ECORYS studije. Stru~njaci upozoravaju
da ne postoji povezanost izme|u statisti~ki
obra|ivanih podataka i zaklju~aka studije
ECORYS te da kori{teni statisti~ki postupci
obradbe podataka nisu u skladu s op}e pri-
hva}enim standardima statisti~ke struke.
Na~in odre|ivanja produktivnosti u
studiji
U ECORYS studiji ljekarne su obra|ivane
kao da su tvornice. Produktivnost se izra-
~unala/ustanovila kao odnos izme|u ukup-
no izdanih lijekova, radne snage koja je
izdala te lijekove i broja ljekarni. Produktiv-
nost je ve}a ako je manje ljekarnika u lje-
karni i ta ve}a produktivnost pove}ava eko-
nomski napredak dr`ave. Studija ECORYS
navodi da manje produktivni ljekarnici
stvaraju dr`avi ve}e dru{tvene tro{kove.
Kako se vidi iz crte`a, najve}u produktiv-
nost postoji u Danskoj, Njema~koj, Slo va-
~koj i [vedskoj.
U spomenutoj se studiji ni jednom ne spo-
minju bolesnici u smislu njihovih potreba i
njihove koristi. Ipak, ve}ina ljudi vjeruje da
je cilj pru`anja zdravstvenih usluga pomo}
bolesnicima, a ne stvaranje ekonomske do-
biti.
Definiranje produktivnosti na takav na~in
vo di prema smanjivanju vremena koje }e
lje karnik provesti s bolesnikom/pacijentom,
lo{ijem obavljanju savjetovanja bolesnika,
te uop}e prema smanjenu uloge ljekarnika
kao zdravstvenog stru~njaka i savjetodav-
ca. Sve se ovo doga|a, na`alost, u vrijeme
kada vlade europskih zemalja ipak sve vi{e
shva}aju va`nost ljekarnika i njegovu ulo-
gu, odnosno doprinos ljekarnika u zdrav-
stvenom sustavu.
Iskustva Slova~ke, koja je primjer za visoku
produktivnost ljekarnika u studiji ECORYS,
unato~ tomu, govore o smanjivanju broj-
nosti i time o nedovoljnom broju ljekarnika
u ljekarnama, o vidljivom smanjivanju kva-
litete ljekarni~ke usluge, kao i o umanje-
nom vremenu koje ljekarnik provodi s pa-
cijentom. Autori ECORYS studije bili su,
III : 2008 - 2 BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE
83
~ini se, toga svjesni pa studija ECORYS pri-
znaje da postoji problem u ovakvom tuma-
~enju rezultata, jer varijable, odnosno pro-
mje njive veli~ine neke funkcije, koje su isko-
ri{tene za istra`ivanje, daleko su od ideal-
nih uvjeta istra`ivanja.
Denicija kvalitete ljekarni~ke usluge
ECORYS studija navodi da kvaliteta usluge
u ljekarnama ovisi o raznovrsnosti ponude
ljekarni~kih usluga. Medikacijske pogre{ke,
tvrdi se, najbolji su pokazatelj kvalitete lje-
kar ni~kih usluga, ali se navodi da takvi po-
daci nisu bili na raspolaganju. Stoga ~etiri
ljekarni~ke usluge izabrane u ECORYS stu-
diji, koje pridonose kvaliteti i raznovrsnosti
ljekarni~kih usluga, jesu:
on line naru~ivanje
ku}na dostava lijekova
savjetovanje i
pakiranje lijekova.
Studija ne opisuje zna~enje nijedne od na-
ve denih usluga, {to je poseban problem.
Primjerice, on line naru~ivanje lijekova mo-
`e zna~iti dobivanje recepta e-mailom, ali i
odr`avanje veze s ljekarnikom putem e-
-maila. Nadalje, savjetovanje mo`e zna~iti
davanje osnovnog savjeta bolesniku, a mo-
`e zna~iti i potpuno savjetovanje (engl.
medication use review) o na~inu primjene i
uzimanja kojega lijeka.
ECORYS priznaje da je mnoge svoje poda-
tke prikupljao sa `utih stranica za ljekar-
nike s weba, {to zna~i da su obra|ene
samo ljekarne koje imaju svoju web strani-
cu. Oni ovaj postupak smatraju valjanim
zato {to se ista metodologija rabila u svim
zemljama ~lanicama. Problem je {to se u
nekim zemljama on line naru~ivanje ne
provodi pa se ne mo`e tvrditi da je u cije-
losti istra`ivanje valjano i provedeno na
znanstveni na~in.
Izvje{}e nalazi malo pozitivnih poveznica
izme|u kvalitete ljekarni~ke usluge i regu-
lacije, te se ovaj izvje{taj ne mo`e smatrati
pravim istra`ivanjem kakvo}e davanja ljekar-
ni~kih usluga.
BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE III : 2008 - 2
84
Alternativna istra`ivanja
Europska komisija pokre}e nove sudske
postupke protiv zemalja Europske unije.
Re~eno je da je Europski sud pravde
naru~io ekonomsku studiju o ljekarni{tvu
nazvanu ECORYS studijom, koja je nedav-
no zavr{ena i objavljena. Pretpostavlja se
da }e ta studija imati utjecaja na sudbinu
cjelokupnoga europskog ljekarni{tva. Alter-
nativno, u godini 2005. PGEU je zapo~eo
vlastito istra`ivanje o u~inkovitosti regula-
cija u ljekarni{tvu koje je naru~ilo od Au-
strijskoga zdravstvenog instituta (OBIG).
5
Valja napomenuti da OBIG u`iva visok
ugled u polju istra`ivanja zdravstvenog su-
stava i ~esto ga Europska komisija izabire
da provodi zdravstvena istra`ivanja.
Studija OBIG usporedila je regulirane i de-
regulirane sustave na osnovi vi{e izabranih
kriterija. Zaklju~ak je studije da smanji-
vanje regulacija u ljekarni{tvu ne dovodi do
o~ekivanih rezultata, a stvara i ne`eljene
u~inke. OBIG studija zaklju~uje da se u re-
guliranim sustavima posti`u jednaki ili bolji
rezultati u vi{e vrijednosnih na~ela u uspo-
redbi (kriterija), a u odnosu na deregulira-
ne sustave, uklju~uju}i dostupnost, stru~-
nost i neovisnost ljekarnika, stabilnost cije-
na lijekova, rast ljekarni~ke mre`e, rast
potro{nje lijekova, brzinu dobivanja lijeko-
va u ljekarnama i tako redom.
5
Vidjeti: Bilten HLJK, god. II (2007), broj 1, str. 31-
37.
Liberalizacijska
kretanja u
europskom
ljekarni{tvu [4]
1
U zemljama EU nastavljaju se libe-
ralizacijski procesi u ljekarni{tvu. Svakoga
mjeseca PGEU izvje{tava svoje ~lanice o
promjenama u ljekarni~kim sustavima te o
aktivnostima koje poduzimaju ljekarni~ke i
neke druge organizacije. U ovome broju
Bil tena navodimo neke neobjavljene pro-
mje ne u na~inu razdiobe (distribucije) lije-
kova, u liberalizaciji prometa bezreceptnih
lijekova u nekim zemljama EU, zatim pro-
mjene u smanjivanju ljekarni~kih naknada,
odnosno promjene usmjerene iz sustava
mar`e u sustav ljekarni~ke usluge.
Austrija
Direktor lanca drogerija
2
, i nama poznatog
pod kraticom dm (kratica od Drogerie
markt) nedavno je objavio plan prema koje-
1
Prvi dio, vidjeti: Bilten HLJK, god. II (2007), broj 2-3,
str. 75-78; drugi dio, vidjeti: Bilten HLJK, god II
(2007), broj 4, str. 167-171; tre}i dio, vidjeti: Bilten
HLJK, god III (2008), broj 1, str. 9-18.
napisao: Mate Portolan / Ljekarne Splitsko-
dalmatinske `upanije, Split; prema podacima
PGEU, Inernal Memo, Liberalisation trends of the
Pharmacy System in Europe od 6. svibnja 2008.
2
drogerija prodavaonica, u pravilu, kozmeti~kih, hi-
gijenskih i kemijskih potrep{tina
III : 2008 - 2 BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE
85
vanjem interesa ljekarni~kih lanaca, te stra-
tegijom proizvo|a~a i dobavlja~a o ukla-
njanju malih ljekarni s tr`i{ta.
Bugarski se ljekarnici ne sla`u s promjena-
ma Zakona o ljekarni{tvu, koje promjene,
na prijedlog Ureda za za{titu tr`i{nog na-
dmetanja, priprema bugarska vlada, tvrde}i
pri tome da gospodarstveni interesi imaju
prednost pred pravima i sigurnosti bole-
snika.
Francuska
U travnju 2008. Leclerc, francuski lanac
supermarketa, pokrenuo je javnu kampanju
o njihovu pravu na prodaju bezreceptnih
lijekova. Reagirale su ljekarni~ke udruge i
farmaceutski fakulteti te pokrenuli sudski
postupak i zatra`ili prekid javne kampanje
kojoj je jedini cilj ocrniti ljekarnike. Sud je
presudio u korist Leclerca, jer smatra da
nije bilo sukoba interesa i nepo{tenog vo-
|enja kampanje te da vlasnici ljekarni nisu
bili ocrnjivani.
Zanimljivo je da je u isto vrijeme francuski
ministar zdravstva odlu~io da se bezrecep-
tni lijekovi mogu prodavati samo u lje kar-
nama. Ministarstvo zdravstva objavilo je
listu bezreceptnih lijekova koji se mogu
pro davati u ljekarnama, i to ispred recep-
ture na otvorenim policama u obliku samo-
poslu`ivanja.
Italija
Od lipnja 2008. lanac trgovina Coop
zapo~eo je s prodajom svojega generi~kog
mu }e se do godine 2010. svi bezreceptni
lijekovi prodavati u dm-u. Tako|er, u budu}-
nosti najavljuje izdavanje i receptnih lijeko-
va te zapo{ljavanje lije~nika u njihovim dro-
gerijama.
Najavljena je izmjena austrijskog Zakona o
ljekarni{tvu uzrokovana potrebom uskla|i-
va nja zakona s direktivom o priznavanju
stru~nih kvalifikacija. U povodu izmjene
Za kona o ljekarni{tvu, predsjednik je Au-
strijske lije~ni~ke komore predlo`io da se
svim lije~nicima op}e prakse u Austriji do-
pusti izdavanje lijekova.
Bugarska
Po~etkom godine 2007. bugarski je parla-
ment prihvatio novi Zakon o lijekovima
kojim je regulirano osnivanje i vlasni{tvo
nad ljekarnama. Zakonom je uvedeno pra-
vilo jedan ljekarnik jedna ljekarna te
utvr|eno jednogodi{nje prijelazno razdo-
blje u kojem se postoje}i ljekarni~ki lanci
moraju uskladiti s odredbama novoga za-
kona. Zabranjeno je udru`ivanje ljekarni s
proizvo|a~ima i dobavlja~ima te uspostava
vodoravnog (horizontalnog) i okomitog
(ver tikalnog) povezivanja ljekarni u jednu
cjelinu. Na poticaj bugarske udruge vla-
snika ljekarni Ured za za{titu tr`i{nog na-
tjecanja preporu~uje ukidanje navedenih
zakonskih ograni~enja, smatraju}i da nisu
nu`ne za za{titu javnoga zdravlja i sigur-
nost bolesnika. Ured za za{titu tr`i{nog
natjecanja upozorava na mogu}nost pora-
sta cijena lijekova i smanjenja dostupnosti
lijekova uzrokovano nastankom i ostvari-
BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE III : 2008 - 2
86
lijeka koji ima istu djelatnu tvar kao i Baye-
rov Aspirin. Cijena je jednog pakiranja 2
eura, {to je 50 % jeftinije od drugih lijeko-
va istoga sastava. Coop planira u godini
2009. staviti na tr`i{te jo{ jedan lijek s pa-
racetamolom i devet vitaminskih pripra-
vaka. Uz to, Coop, po uzoru na francuski
trgova~ki lanac Leclerc, provodi nasilnu i
nasrtljivu javnu kampanju u kojoj od ta-
lijanskog Parlamenta tra`i da provede libe-
ralizaciju prodaje bezreceptnih lijekova.
Irska
U o`ujku 2008. Irsko zdravstveno osigu-
ranje, HSE (akronim od: Health Service
Executive) smanjio je ljekarni~ku naknadu
za izdavanje lijekova sa 17,66 na 8 %. Irski
ljekarnici uz potporu Irskoga farmaceu-
tskog dru{tva pokrenuli su tu`bu na Viso-
kom sudu koji je presudio protiv odluke
HSE-a.
Vi{e od 1 000 irskih ljekarni (od ukupno
1 394) objavilo je nakanu da od 1. svibnja
2008. obustave opskrbu lijekovima, jer je
HSE jednostrano prekr{io ugovor sklopljen
s ljekarnicima i mijenjao uvjete bez pretho-
dnog dogovora te smanjio ljekarni~ku nak-
nadu. Potkraj travnja 2008. odr`an je
zajedni~ki sastanak HSE-a i ljekarnika uz
prisutnost Vlade, na kojemu je zaklju~eno
da HSE ne}e smanjivati ljekarni~ke nakna-
de, te }e s Irskim farmaceutskim dru{tvom,
koje HSE i irska vlada prihva}aju kao pred-
stavnika irskih ljekarnika, raspraviti o svim
stavkama ljekarni~kih ugovora i utvrditi
postoje}e probleme.
Ma|arska
Ma|arska je vlada odustala od nakane
osnivanja i upu}ivanja mobilnih ljekarni u
podru~ja gdje se bolesnicima ne pru`a
odgovaraju}a ljekarni~ka skrb. Nakana je
bila zaposliti ljekarnike i farmaceutske teh-
ni~are koji bi u blizini lokalnih zdravstvenih
ustanova izdavali lijekove i prodavali OTC
proizvode.
[vedska
Promjenama u {vedskome ljekarni~kom su-
stavu `ele se na razini vlade pove}ati u~in-
kovitost i dostupnost ljekarni~kih usluga,
smanjiti cijene lijekova te osigurati sigurnu
i pravilnu uporabu lijekova. Vije}e za
pra}enje {vedskog ljekarni~kog tr`i{ta
(engl. Committee of inquiry for the Swee-
den Pharmacy Market) predlo`ilo je Parla-
mentu promjene. Nastoji se da ne bude
ograni~enja u posjedovanju broja ljekarni.
No, vlasnici ljekarni ne}e mo}i biti proizvo-
|a ~i lijekova, nositelji odobrenja za sta-
vljanje lijekova u promet) te propisiva~i lije-
kova. Promijenit }e se i sustav ljekarni~ke
naknade koji }e biti neovisan o cijeni lijeka.
Uz dogovoreni iznos ljekarni~ke usluge po
svakom lijeku ljekarne }e dobivati i utvr|eni
iznos naknade po svakoj ljekarni.
Dopustila bi se prodaja odre|enih OTC
lijekova izvan ljekarni na prijedlog Agencije
za lijekove. Lijekovi, koji bi se prodavali izvan
ljekarni, moraju zadovoljiti sljede}e uvjete:
da uporaba lijeka nije uvjetovana po-
stavljanjem lije~ni~ke dijagnoze
III : 2008 - 2 BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE
87
da se lijek bez recepta prodaje u Eu-
ropskom ekonomskom podru~ju (EEA)
da su djelovanjem lijeka ozbiljne nus-
pojave rijetkost
da veli~ina pakiranja ne dovodi u opa-
snost mogu}e predoziranje
da se lijek mo`e bezbri`no prodavati
bez ljekarni~kog savjeta i
da postoji iskustvo u zemljama EEA o
prodaji lijeka izvan ljekarni.
Specijalizirane prodavaonice za prodaju
lijekova nadzirat }e Agencija za lijekove, a
lijekovi }e na policama biti odvojeni od
ostale trgova~ke robe.
Rad na specijali-
zacijama `elje i
ostvarenja
Mnoge }e, zasigurno, razveseliti
vijest da je u Narodnim novinama broj 73.
od 26. lipnja 2008. objavljen novi Pravil-
nik o specijalisti~kom usavr{avanju magi-
stara farmacije (dalje u tekstu: Pravilnik)
koji stupa na snagu 4. srpnja 2008. Spe-
cijalizacije opisane u Pravilniku rezultat su
vi{emjese~ne relativno uspje{ne suradnje
FBF-a, HFD-a i HLJK-a.
napisali: Danijela Huml i Mate Portolan /
HLJK
1
Vidjeti tako|er ~lanak Pravilnik o specijalisti~kom
usavr{avanju magistara farmacije u ovom broju Biltena.
Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi no-
vim je Pravilnikom magistrima farmacije,
uz ve} postoje}e specijalizacije iz ispiti-
vanja i kontrole lijekova i iz farmaceutske
tehnologije, odobrilo dvije nove specijali-
zacije. To su klini~ka farmacija bolni~ko
ljekarni{tvo i klini~ka farmacija javno
ljekarni{tvo.
1
Sve se specijalizacije sastoje
od teorijskog i prakti~nog dijela programa,
a taj se program nalazi u prilogu Pravilnika.
Farmaceutsko-biokemijski fakultet Sve u~ili-
{ta u Zagrebu nositelj je teorijskog dijela
programa. Prakti~ni }e se dio programa
provoditi u zdravstvenim ustanovama i kod
magistara farmacije privatne prakse, iznim-
no kod proizvo|a~a lijekova ili drugih sro-
dnih organizacija
Po~etkom godine 2007. na zajedni~kom
sastanku predstavnika FBF-a, HFD-a i
HLJK-a dogovoreno je da FBF izradi i or-
ganizira provedbu teorijskog dijela specija-
lizacija, a HFD i HLJK }e izraditi prakti~ni
dio specijalizacija za podru~ja triju specija-
lizacija: Farmaceutska tehnologija, Ispi-
tivanje i kontrola lijekova i Klini~ka far-
macija. Nakon tog je dogovora Vije}e
komore imenovalo radnu grupu za izradbu
specijalisti~kih programa za magistre far-
macije u sastavu: Maja Ljubi} Berna{ek,
mr. pharm. spec., Marija Vargec, mr.
pharm. spec., Jasminka Krznar, mr. pharm.
spec., dr. sc. Vesna Vrca, mr. pharm. spec.,
dr. sc. Planinka Jak{i}, mr. pharm. spec.,
Anica Job, mr. pharm., i Neven Mil~i}, mr.
pharm. spec.
BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE III : 2008 - 2
88
Prijedlozi prakti~nog dijela spomenutih
triju specijalizacije, koje je izradila radna
grupa, prihva}eni su na sjednici Vije}a ko-
more odr`anoj 18. rujna 2007. Na prije-
dlog Povjerenstva za stru~na i stale{ka pi-
tanja prihva}en je i prijedlog za specijaliza-
ciju iz ljekarni~ke skrbi prijeko potreban
javnoj ljekarni~koj djelatnosti, a koji je
sadr`avao teorijski i prakti~an dio progra-
ma specijalizacije pod nazivom Ljekarni~ka
skrb.
Farmaceutsko-biokemijski fakultet o~itovao
se o ovim prijedlozima koje je prethodno
usvojilo Vije}e komore, te iznio svoje mi{-
lje nje. Naime, FBF je smatrao da se pro-
gram specijalizacije Klini~ka farmacija i
program specijalizacije Ljekarni~ka skrb
preklapaju, odnosno da imaju iste ciljeve i
da imaju vrlo sli~an plan i program usavr-
{avanja. Fakultet smatra neprihvatljivim da
se najve}i dio teorijske nastave za specija-
lizaciju Ljekarni~ka skrb provodi na koje-
mu drugom zdravstvenom fakultetu kako
je to s razlogom predvi|eno Planom i pro-
gramom specijalizacije Ljekarni~ka skrb.
Ponajprije zbog kratkih rokova i te{ko}a u
pregovaranju predlo`eno je privremeno
kom promisno rje{enje te uskla|ivanje
plana i programa dviju specijalizacija u je-
dinstvenu specijalizaciju koja bi, struku i
fakultet stavila u ravnopravan polo`aj pre-
ma ostalim sudionicima zdravstvene skr-
bi.
Nakon naknadnih usugla{avanja izme|u
FBF-a, s jedne, i HFD-a zajedno s HLJK-
om, s druge strane, prihva}eno je rje{enje
s dvjema novim, ali srodnim specijalizacija-
ma Klini~ka farmacija bolni~ko ljekar ni-
{tvo i Klini~ka farmacija javno ljekar-
ni{tvo.
Dogovoreno je da }e se nastaviti raditi na
pripremi i organiziranju novih specijaliza-
cija u skladu s potrebama i razvojem
ljekarni~ke djelatnosti
2
.
^injenica da specijalizaciju Javno ljekar-
ni{tvo imaju ljekarnici u ^e{koj, Danskoj,
Finskoj, Francuskoj, Njema~koj, Ma|arskoj,
Nizozemskoj, Norve{koj, Slova ~koj, Slo-
veniji, [vicarskoj i u Velikoj Britaniji,
3
dakle
unutar uglednih zemalja Europske zajedni-
ce s ukupno 269 820 000 stanovnika tih
zemalja, govori da svojom vizijom stru~nog
rada u javnom ljekarni{tvu hrvatsko ljekar-
ni{tvo ide putem europskog, kamo i stolje-
}ima pripadamo.
2
K tomu bih dodao: s posebnim naglaskom na razvoj spe-
cijalizacije iz podru~ja ljekarni~ke skrbi za potrebe
usavr{avanja i uzdizanja farmaceutskih kadrova u hrvatsko-
me javnom ljekarni{tvu [V. G.]
3
Vidjeti ~lanak Specijalizacije za magistre farmacije na
podru~ju Europske unije objavljen u Bilten HLJK, god. III
(2008), broj 1, str. 51.-52.
89
izvje{}a
Pregled
poslovanja
HZZO-a u 2007.
Ljekarnici iz poslovanja HZZO-a
mogu dobiti uvid u financijsko pona{anje
dr`ave prema zdravstvenom sustavu.
1
Na
poslovanje HZZO-a utje~u gospodarska
kretanja u zemlji. Pove}anjem broja aktiv-
nih radnika pove}avaju se izvorni prihodi
od doprinosa koji su u godini 2007. ve}i
10,76 %. Rebalansom dr`avnoga prora~u-
na u godini 2007. osigurana su dodatna
sred stva u iznosu od 1,2 milijarde kuna za
lijekove na recept. Potro{nja lijekova na
recept u 2007. ostvarena je na razini
potro{nje u godini 2006., premda je plani-
rano smanjenje potro{nje od 500 do 600
milijuna kuna. Osim sanacije starih dugo-
va, HZZO je na kraju 2007. iskazao do-
spjele, a nepodmirene obveze za lijekove
na recept u iznosu od 500 milijuna kuna.
Negativan trend potplaniranja sredstava za
lijekove na recept nastavlja se i u godini
2008., tako da se dugovanje ljekarnama
stalno pove}ava i potkraj lipnja 2008. Iz-
nosilo je vi{e od 900 milijuna kuna.
Vrijednost je boda za ljekarni{tvo u godini
2007. iznosila 6,74 kune, a ta se vrijednost
primjenjivala boda od 1. sije~nja 2007.
Pravo na zdravstvenu za{titu u godini
2007. prosje~no je ostvarilo 4 361 008
osoba. Broj aktivnih radnika pove}an je za
41 976 osoba ili 2,79 %, a u strukturi
ukupnih osiguranika to ~ini 35,49 % svih
osiguranih osoba, od ~ega je zahva}eno
45,02% `ena aktivnih osiguranika.
Cjelokupni prihodi osnovnoga zdravstve-
nog osiguranja u godini 2007. u uspored-
bi s godinom 2006. pove}ani su 13,77 %,
cjelokupni prihodi u dopunskom osigu-
ranju smanjeni su 1,47 %, a cjelokupni
prihodi osnovnog i dopunskog zdravstve-
nog osiguranja u godini 2007. ve}i su
13,29 % od istih prihoda u godini 2006.
priredio: Mate Portolan / Ljekarne Splitsko-
dalmatinske `upanije, Split
1
Sadr`aj je ~lanka temeljen na Izvje{}u o financijskom
poslovanju HZZO-a u razdoblju sije~anj prosinac
2007., koje je isprave objavio HZZO, a o ~emu je bilo
govora i u ~lanku Prora~un za lijekove na recept
HZZO-a u 2008. objavljenom u Bilten HLJK, god. III
(2008), broj 1, str. 29-30. Stariji srodni podaci mogu
se na}i u Bilten HLJK, god. II (2007), broj 2-3, str. 91-
96.
Nepodmirene obveze za lijekove
BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE III : 2008 - 2
90
Prihodi primitci 2007.
R. Pokazatelji I. XII. 2006. I. XII. 2007. Indeks Struktura
2007.
PRIHODI PRIMITCI
1. Prihodi od doprinosa osnovno
zdravstveno osiguranje
15.832.457.498 17.056.328.810 107,73 89,10 %
2. Ostali prihodi osnovno zdrav-
stveno osiguranje
535.559.122 1.565.695.645 292,35 8,18 %
3. Cjelokupni prihodi osnovno
zdravstveno osiguranje
16.368.016.620 18.622.024.455 113,77 97,28 %
4. Dopunsko zdravstveno osiguranje 529.014.092 521.225.594 98,53 2,72 %
5. Cjelokupni prihod zdravstvenog
osiguranja
16.897.030.712 19.143.250.049 113,29 100,00 %
Rashodi izdaci
Ukupni su izdaci poslovanja HZZO-a,
prema knjigovodstvenim podacima iz Bi-
lance, u iznosu od 18.410.737.189,00
kn i pove}ani su 5,88 % u usporedbi s go-
dinom 2006. Najve}i dio sredstava u okvi-
ru ukupnih izdataka utro{en je na zdrav-
stvenu za{titu s udjelom od 83,28 %, za
naknade je utro{eno 13,31 %, a za ostale
rashode 3,28 %.
Prikazani su u tablici pokazatelji najva`nijih
stavki izdataka za zdravstveno osiguranje
iz financijskog poslovanja HZZO-a u
razdoblju I.-XII. 2007.
R. Pokazatelji I. XII. 2006. I. XII. 2007. Indeks Struktura
2007.
RASHODI - IZDACI
1. Primarna zdravstvena za{tita 2.764.519.472 2.908.063.348 105,19 16,19 %
2. Lijekovi na recept 2.935.636.914 3.144.929.162 107,13 17,51 %
3. Bolni~ka zdravstvena za{tita 6.909.001.162 7.309.686.781 105,80 40,71 %
4. Specijalna konzilijarna zdravstvena
za{tita
533.315.330 604.040.651 113,26 3,36 %
5. Posebno skupi lijekovi 139.254.486 342.267.305 245,79 1,91 %
6. Ortopedski ure|aji i pomagala 478.162.171 467.010.073 97,67 2,60 %
7. Ostali izdaci 268.923.228 325.534.970 121,05 1,82 %
Ukupna zdravstvena za{tita 14.028.812.763 15.101.532.290 107,65 84,10 %
Cjelokupni rashodi i izdaci 16.826.853.218 17.956.808.319 106,73 100,00
III : 2008 - 2 BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE
91
Izdaci za lijekove* na recept, uz izdatke
bolni~ke zdravstvene za{tite, najve}i su
izda tak za zdravstvenu za{titu. Udjel izda-
taka za lijekove na recept u izdacima za
zdravstvenu za{titu ne{to je manji u godini
2007. i iznosi 20,51 % u odnosu na
2006., kada je bio 22,31 %. U ukupnim
izdacima HZZO-a za 2007. udjel lijekova
na recept iznosi 17,51 % i ne{to je manji u
usporedbi s podacima za godinu 2006.,
kada je bio 18,68 %.
Izdaci za lijekove na recept vrijednosno su
u godini 2007. smanjeni 3,29 % u odnosu
prema godini 2006. Iskazani podaci za or-
topedska pomagala pokazuju da su u godi-
ni 2007. bili vrijednosno smanjeni 2,33 %
u usporedbi s godinom 2006.
Lijekovi na recept - naturalni
pokazatelji
Naturalni pokazatelji - iskazani u broju iz-
da nih recepata pokazuju da je za osigu-
ranike HZZO-a u 2007. izdano 39 844
995 recepata, dakle 10,17 % vi{e nego u
godini 2006., kada je izdano 36 167 528
recepata.
2
Prosje~no je po osiguraniku u godini 2007.
na razini Republike Hrvatske izdano 9,14
recepata, dok je u godini 2006. izdano
prosje~no 8,30 recepata.
Broj izdanih recepata 39.844.995
Prosje~ni broj recepata po
broju osiguranih osoba ukupno 9,14
Prosje~no ukupni izdatak po receptu
po broju osiguranih osoba 721,15 kn
Prosje~ni izdatak po izdanom
receptu 78,93 kn
2
vidjeti podatke u Bilten HLJK, god. II (2007), broj
2-3, str. 91.-96.
*
vidjeti tablicu na str. 90.
BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE III : 2008 - 2
92
Potro{nja lijekova prema prosje~nome bro-
ju recepata po osiguraniku u godinama od
1998. do 2007. u stalnom je porastu.
Uspo redbom broja izdanih recepata po
podru~nim uredima u godini 2007. u od-
no su na 2006. uo~ava se razli~ito pove-
}anje s obzirom na prosje~no pove }anje
izdanih recepata na razini Republike Hrvat-
ske. Najve}e je relativno pove}anje izdanih
recepata tijekom godine 2007. zabilje `eno
u PU ^akovec, slijedi PU Pazin, PU Sisak,
te PU Zagreb, {to je u koli~inskome smislu
vidljivo u tablici.
Potvrde za ortopedska pomagala -
naturalni pokazatelji
Tijekom godine 2007. ovjereno je 729 917
potvrda, 8,65 % manje nego u godini
2006., kada je izdano 793 065 potvrda.
Posljedica je to novog na~ina ovjere potvr-
da zbog primjene novog Pravilnika o orto-
pedskim ure|ajima i pomagalima od 1.
svibnja 2006.
Broj recepata
Podru~ni ured
[PU]
I.-XII. 2006. I.-XII.
2007.
Indeks
2007./2006.
Prosje~ni br. recepata u
2007. po osiguraniku
0 1 2 3 4
Bjelovar 1.119.281 1.217.928 108,81 9,80
^akovec 857.673 1.041.285 121,41 9,43
Dubrovnik 984.405 1.054.810 107,15 8,29
Gospi} 376.769 421.247 111,81 8,20
Karlovac 1.244.079 1.340.318 107,74 10,02
Koprivnica 1.052.018 1.140.944 108,45 9,72
Krapina 1.263.239 1.403.233 111,08 10,48
Osijek 2.689.999 2.920.405 108,57 9,32
Pazin 1.658.177 1.890.391 114,00 8,95
Po`ega 670.707 713.874 106,44 8,87
Rijeka 2.598.063 2.899.592 111,61 9,49
Sisak 1.499.450 1.700.289 113,39 9,39
Slavonski Brod 1.315.708 1.416.076 107,63 8,46
Split 3.583.644 3.740.662 104,38 7,99
[ibenik 993.448 1.091.504 109,87 9,87
Vara`din 1.551.383 1.697.998 109,45 9,65
Vinkovci 1.465.807 1.608.107 109,71 8,68
Virovitica 839.731 896.603 106,77 10,16
Zadar 1.382.323 1.482.027 107,21 8,89
Zagreb 9.021.624 10.167.702 112,70 9,17
Ukupno 36.167.528 39.844.995 110,17 9,14
III : 2008 - 2 BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE
93
Pregled izdataka za lijekove po kategorijama osiguranika
Kategorija osiguranika Broj ~lano-
va
Izdaci za lijeko-
ve na Rp.
Lijek. na
Rp. po
osiguran.
Ukupni izdaci
z. z.
Ukup.
izdaci po
osiguran.
1. Aktivni osiguranici 1.547.523
^lanovi obitelji pod 1. 852.574
Ukupno 2.400.097 798.956.546 332,89 7.326.464.620 3.052,57
2. Umirovljenici 1.023.903
^lanovi obitelji pod 2. 181.627
Ukupno 1.205.530 1.849.827.528 1534,45 6.929.187.569 5.747,84
3. Poljoprivrednici 57.906
^lanovi obitelji pod 3. 19.066
Ukupno 76.972 67.179.082 872,77 287.462.047 3.734.63
4. Nezaposlene osobe 388.286
^lanovi obitelji pod 4. 125.682
Ukupno 513.968 237.335.537 461,77 1.296.528.016 2.522,59
Analiziraju li se prosje~ni godi{nji izdaci
po kategorijama osiguranika, tada je vidlji-
vo da su najve}i prosje~ni izdaci iskazani
za umirovljenike. Tako su u godini 2004.
iznosili 4 789 kn, a u godini 2007. iznose
5 748 kn. Isto tako, usporedbom prosje~-
no ga mjese~nog izdatka za zdravstvenu
za{titu i naknade po kategorijama u godini
2007. vidljivo je da su prosje~ni izdaci
najvi{i po umirovljeniku s ~lanovima obi-
telji. No, najve}i porast prosje~noga mje-
se~ noga izdatka u godini 2007. u odnosu
na 2006. iskazan je kod nezaposlenih (in-
deks 119,32).
Najve}i dio izdataka za lijekove na recepte
koji su u godini 2007. iznosili 3 144 929
162 kn iskazan je kod umirovljenika s ~la-
novima obitelji 1 849 827 528 kn, {to je
58,82 % ukupnih izdataka za lijekove, a to
je i razumljivo s obzirom na populaciju bo-
lesnika s ve}im potrebama.
Financijski rezultat
Prema iskazanim knjigovodstvenofinan-
cijskim pokazateljima, HZZO je u godini
2007. ostvario ukupan prihod u iznosu od
19 143 250 049 kn, dok su rashodi bili
18 410 737 189 kn. Ostvaren je vi{ak
prihoda i primitaka u ukupnom iznosu od
732 512 860 kn. Vi{ak prihoda i primi-
taka proiza{ao je iz na~ina iskazivanja po-
slovnih doga|aja. U prihodima su iskazani
svi napla}eni prihodi, a u rashodima
izdacima nisu iskazane nedospjele obveze,
koje se iskazuju kao rashodi budu}eg
razdoblja, a u godini 2007. oni iznose
2 710 212 194 kn.
Cjelokupne obveze HZZO-a na dan 31.
prosinca 2007. iskazane su u iznosu od 3
608 855. 30 kn. Od ukupnih obveza do-
spjele obveze iznose 755 778 213 kn ili
20,94 %, a nedospjele obveze iznose
BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE III : 2008 - 2
94
2 853 077 517 kn ili 79,06 %. Glavninu
dospjelih obveza ~ine obveze za zdrav-
stvenu za{titu u iznosu od 592 734 465
kn.
S obzirom na stanje obveza 1. sije~nja
2007., kada su ukupne obveze iznosile
4 231 426 214 kn, na kraju godine 2007.
ukupne su obveze smanjene za 712 570
484 kn, jer su rebalansom prora~una u go-
dini 2007. osigurana dopunska sredstva,
~ime su podmirene dospjele obveze za
lijekove na recept, {to je utjecalo i na
smanjenje dospjelih obveza na kraju godi-
ne 2007. Me|utim, zbog nedovoljno pla-
niranih sredstava u prora~unu za lijekove
na recepte, unato~ svim poduzetim radnja-
ma tijekom godine, najve}e su dospjele
obveze upravo za lijekove na recept (500
milijuna kuna).
Zaklju~ak
Potro{nja lijekova na recept u godini 2007.
ostvarena je na razini potro{nje u 2006.,
iako je bilo o~ekivano smanjenje od 500
do 600 milijuna kuna. Premda su rebalan-
som prora~una osigurane dodatne 1,2 mi-
lijarde kuna za lijekove na recept, HZZO
na kraju godine 2007. iskazuje nepodmi-
rene obveze za lijekove na recept u iznosu
od 500 milijuna kuna.
Na poslovanje ljekarni u godini 2007.
znatno je utjecalo pove}anje broja izdanih
recepata, a usporedbi s godinom 2006.
ostvaren je rast od 10 %. Pove}ani broj re-
cepata rezultirao je ve}om ljekarni~kom
uslu gom koja za godinu 2007. iznosi
9,3 %. Provedene analize poslovanja lje-
karni upu}uju na to da bi prosje~na mar `a
kod lijekova na recept trebala iznositi naj-
manje 15 %.
Poslovanje ljekarne kao zdravstvene usta-
nove specifi~no je u odnosu na poslovanje
ostalih zdravstvenih ustanova. Ljekarne
vode knjige prema knjigovodstvu profitnih
organizacija tako da obra~unavaju prihode
i rashode po na~elu nastanka doga|aja, a
ne na temelju napla}ene realizacije. Ljekar-
ne su obveznici obra~una i pla}anja PDV-a
i, za razliku od ostalih zdravstvenih usta-
nova, obveznice su poreza na dobit.
Postoje}i sustav financiranja jednim dije-
lom pogoduje, a drugim dijelom ne pogo-
duje poslovanju ljekarni.
Ljekarne su jedina grupacija zdravstvenih
ustanova kod kojih HZZO pla}a ukupno
izvr{eni rad. Ostalim zdravstvenim ustano-
vama HZZO pla}a, u okviru utvr|enih
prora~una (limita), a to zna~i da, u slu~aju
njihova prekora~enja, sve pru`ene usluge
ne}e biti pla}ene.
Potplaniranje rashoda za lijekove nastavlja
se i u godini 2008. tako da ponovno
mo`emo o~ekivati produ`enje rokova
pla}anja i ote`ane uvjete te te{ko izdr`iva
pogor{avanja nametnutih rezultata poslo-
vanja.
123
obavijesti
pripremio: Ured HLJK-a
Ispravak ^lanka
3. iz Popisa koz-
meti~kih i dru-
gih sred sta va za
za{titu zdravlja
kojima ljekarne
mogu opskrb-
ljivati korisnike
U dodatku Biltena 2008-1 pod na-
zivom Biblioteka Varia, me|u ostalim,
objavljen je Popis kozmeti~kih i drugih sre-
dstava za za{titu zdravlja kojima ljekarne
mogu opskrb ljivati korisnike (u daljnjem
tekstu: Popis).
Gre{kom je pod ^lankom 3. na stranici
D1/16 objavljen dijelom manje valjan
tekst, tako da spomenuti ^lanak 3. u Popi-
su treba zamijeniti novim:
^lanak 3.
Hrvatska ljekarni~ka komora (u da lj njem
tekstu: Komora) donosi Popis, a prema po-
trebi mo`e ga mije njati.
Ljekarne su obvezne uskladiti poslova nje s
promjenom Popisa iz stavka 2. ovog ~lanka
u roku tri mjeseca od dana dono{e nja
promjene Popisa ili dijela Popisa.
Upitnik HLJK-a
Podsje}amo sve kolegice i kolege,
koji nisu poslali ispunjeni Upitnik za ~lano-
ve Hrvatske ljekarni~ke komore, objavljen
u Biltenu 2008-1, da ga `urno po{alju
isklju ~ivo e-mailom ili pak po{tom, i to na
e-mail adresu hljkhljk.hr, odnosno na
po{ tansku adresu Hrvatska ljekarni~ka ko-
mora, Marti}eva 27/III, 10 000 Zagreb.
Na`alost, upitnici poslani putem faksa ne-
~itljivi su i stoga neiskoristivi pa vas moli-
mo da Upitnik po{aljete na re~eni na~in.
Elektroni~ku ina~icu Upitnika mo`ete na}i
na na{oj web stranici www.hljk.hr pod ru-
brikom registrirani korisnici izvje{}a i
obavijesti.
Unaprijed zahvaljujemo na razumijevanju i
suradnji.
Obnova
Odobrenja za
samostalni rad
Odobrenje za samostalan rad (dalje
u tekstu: Odobrenje) daje pravo magistru
farmacije na samostalan rad. Magistri far-
macije imaju pravo i obvezu stru~no se
usavr{avati radi odr`avanja i unapre|ivanja
pripremio: Ured HLJK-a
BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE III : 2008 - 2
124
kvalitete ljekarni~ke djelatnosti. Odobrenje
se obnavlja svakih {est godina.
Uvjeti za obnovu Odobrenja jesu:
skupljenih 30 bodova tijekom stru~nog
usavr{avanja u proteklome licencnom
razdoblju
upla}ene ~lanarine u prethodnome li-
cencnom razdoblju.
Brojnim ~lanovima HLJK-a tijekom godine
2008. istje~e Odobrenje. Stoga sve ~lano-
ve HLJK-a molimo da obrate pozornost na
datum valjanosti svojeg odobrenja i na to
ispunjavaju li uvjete za njegovu obnovu. To
se posebice odnosi na one ~lanove kojima
Odobrenje prestaje vrijediti u studenome
ili prosincu ove godine.
Svaki je ~lan Komore du`an podnijeti pisa-
ni zahtjev na HLJK za obnovu Odobrenja*
prije isteka roka od 6 godina. Zahtjev se
podnosi Komori po{tom na na{u ku}nu
adresu, e-mailom na adresu hljkhljk.hr,
ili faksom na broj 01/46 16 017.
IME I PREZIME PODNOSITELJA ZAHTJEVA HRVATSKA LJEKARNI^KA KOMORA
MARTI]EVA 27//III
10 000 ZAGREB
ADRESA:
TELEFON:
MOBITEL:
Predmet: zahtjev za obnovu Odobrenja za samostalni rad
Po{tovani,
Molim da mi sukladno Pravilniku o davanju, obnavljanju i oduzimanju odobrenja za samostal-
ni rad dopustite obnovu Odobrenja za samostalni rad jer sam ispunila/o sve uvjete propisane
navedenim pravilnikom.
U proteklome licencnom razdoblju ispunila/o sam uvjet od 30 potrebnih bodova sukladno
Pravilniku o sadr`aju, rokovima i postupku stru~nog usavr{avanja i provjere stru~nosti, te
uplatila/o sve potrebne ~lanarine.
S po{tovanjem
POTPIS PODNOSITELJICE/A ZAHTJEVA
* Gornji primjer obrasca za pisanje zahtjeva Hrvatskoj
ljekarni~koj komori za obnovu Odobrenja naveden je za
va{u pomo}.
III : 2008 - 2 BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE
125
Godi{nji plan
specijalizacija za
magistre
farmacije
Sukladno Pravilniku o specijali-
sti~kom usavr{avanju magistara farmacije
(NN, 73/2008.) Hrvatska ljekarni~ka ko-
mora du`na je dostaviti prijedlog godi{njega
plana specijalizacija ministru zdravstva i
socijalne skrbi najkasnije do 31. listopada
teku}e godine za idu}u godinu.
Molimo sve magistre farmacije privatne
prakse, proizvo|a~e lijekova, odnosno me-
dicinskih proizvoda, te veledrogerije, da
nam najkasnije do 30. rujna 2008. dosta-
ve broj magistara farmacije koje planiraju
poslati na specijalizaciju.
Promjena
prezimena
Molimo sve kolegice koje su nedav-
no na bilo koji na~in promijenile prezime
da nam `urno, radi a`uriranja podataka u
Registru ljekarnika, po{tom ili e-mailom do-
stave potvrdu o takvoj promjeni, odnosno
kopiju svojega vjen~anog lista.
Sponzoriranje
37. Europskog
simpozija
klini~ke
farmacije
Simpozij o temi Modeli ljekarni~ke
skrbi i novosti u terapiji odr`at }e se u Du-
brovniku od 22. do 24. listopada 2008.
Organizatori su ovog doga|aja Europsko
dru{tvo klini~ke farmacije (European Society
on Clinical Pharmacy), Farmaceutsko-bioke-
mijski fakultet Sveu~ili{ta u Zagrebu, Hrvat-
ska ljekarni~ka komora i Hrvatsko farmaceu-
tsko dru{tvo. Svi koji imaju mo gu}nosti i
interesa da budu sponzori spomenutog
doga|aja pridonijet }e racionalnoj i sigurnoj
uporabi lijekova u svijetu i u nas.
Ni`e navedena tablica prikazuje koje se mo-
gu}nosti nude sponzorima simpozija (vi-
djeti str. 126).
priredio: Ured HLJK-a priredio: Ured HLJK-a
Zainteresirani sponzori mogu prona}i
prijavnicu za sponzorstvo na web stranici
http://www.escpweb.org/site/cms/
Za vi{e informacija obratiti se organizatoru
simpozija, Atlasu, na sljede}u e-mail adre-
su: escp2008atlas.hr
PRODAJA OTC-A I
DIJETETSKIH PREPARATA
PUTEM INTERNETA
PITANJE: Je li regulirana i gdje je regulira-
na prodaja OTC-a i dijetetskih preparata
putem Interneta (web prodaja) u Republici
Hrvatskoj?
ODGOVOR: Prema ~lanku 22. Zakona o
ljekarni{tvu (NN, 121/03.) magistar far-
macije ne smije staviti lijek u promet na
malo putem Interneta. Zakona o lijekovima
(NN, 72/07.) u ~lanku 55. odre|uje tko
obavlja promet na malo lijekovima i ne na-
vodi mogu}nost prometa lijekovima putem
Interneta.
Prodaja hrane za posebne prehrambene
potrebe (dijetetske hrane) putem Inter-
BILTEN HRVATSKE LJEKARNI^KE KOMORE III : 2008 - 2
128
neta nije zakonski regulirana. Prema ~lanku
55. Pravilnika o hrani za posebne prehram-
bene potrebe (81/04.), dijetetska se hrana
mo`e prodavati u ljekarnama, specijalizira-
nim prodavaonicama za promet na malo
lijekovima i medicinskim proizvodima ili u
za to specijaliziranim prodajnim jedinica-
ma.
SPECIJALIZIRANE
PRODAVAONICE
PITANJE: Gdje je definirano koje lijekove
mogu u svojoj ponudi imati biljne ljekarne
i specijalizirane prodavaonice?
ODGOVOR: Agencija za lijekove i medi-
cinske proizvode izdaje odobrenje za sta-
vljanje gotovog lijeka u promet sukladno
Zakonu o lijekovima NN (71/07.). U nave-
denom odobrenju, me|u ostalim, odre|eni
su mjesto i na~in izdavanja lijekova. Popis
lijekova koji se izdaju u specijaliziranim
prodavaonicama nalazi se i u Registru
lijekova koji izdaje Udruga poslodavaca u
zdravstvu, Savska 41, Zagreb.
HRVATSKA FARMAKOPEJA
PITANJE: Zanima me je li potrebno, uz
Europsku farmakopeju, u ljekarni imati i
Hrvatsku farmakopeju s obzirom na to da
se ona poziva na Europsku?
ODGOVOR: Ljekarne moraju posjedovati
posljednju va`e}u Farmakopeju, a to je
Hrvatska farmakopeja.
UVJET ZA LJEKARNI^KO
DE@URSTVO
PITANJE: Obavlja li se de`urstvo u ljekarni
tijekom 24 sata ili kao rad po pozivu vezan
za broj stanovnika na teritoriju grada ili
op}ine u kojoj je ljekarna osnovana, u
Zakonu o ljekarni{tvu i u Zakonu o zdrav-
stvenoj za{titi nije precizirano?
ODGOVOR: Ako ljekarni~ko de`urstvo
pla}a Hrvatski zavod za zdravstveno osi-
guranje (HZZO), tada se ono provodi pre-
ma standardima HZZO-a i vezano je za
broj stanovnika na odre|enom podru~ju.
Ako ljekarni~ko de`urstvo pla}a op}ina ili
grad, tada se odnosi samo na doti~no mje-
sto, a uvjeti se tako|er ugovaraju s tim mje-
stom. Rad po pozivu nije predvi|en ugo-
vorima s HZZO-om.
[IFRA LJEKARNIKA
PITANJE: Polo`ila sam stru~ni ispit za ma-
gistra farmacije pa me zanima gdje mogu
doznati svoju ljekarni~ku {ifru?
ODGOVOR: [ifru ljekarnika dodjeljuje
Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Rocke-
fellerova 7, Zagreb.
podsjetnik
Sv. Kuzma i
Damjan
Za{tita svetaca nad pojedinim mjestima ili
ljudskom djelatno{}u temelji se na vi{e
oslonaca, a svi se svode na posredovanje i
zagovor izme|u Boga i ljudi. Kuzma i
Damjan, rani kr{}anski mu~enici arapskoga
podrijetla, bili su, prema legendi, bra}a ili
~ak blizanci i svoj su `ivot posvetili pomo}i
bolesnicima. Kult sv. Kuzme i Damjana u
Hrvatskoj vrlo je star. Crkva ovih svetaca
spominje se u najstarijoj povelji hrvatskih
vladara, u darovnici kralja Zvonimira. Za
hrvatsko lije~ni{tvo i ljekarni{tvo posebice
je zanimljiv samostan sv. Kuzme i Damjana
utemeljen godine 918. najprije u Biogradu
na moru, a potom u Tkonu. Metropolitan-
ska knji`nica u Zagrebu ~uva djelo Missale
ss. Cosmae et Damiani iz XIV. stolje}a. Na
drvenim korskim stolcima u splitskoj kate-
drali (XIII. st.) nalaze se reljefi Kuzme i
Damjana.
Ro|eni su vjerojatno u Arabiji oko polovi-
ce tre}ega stolje}a i odgojeni u kr{}anskoj
vjeri. Rani su kr{}anski mu~enici o kojima
se zna malo. Oti{li su u Siriju radi u~enja
rimske znanosti, posebice da bi nau~ili
lije~enje bolesnika. Nastanili su se u Egeji
(Aigai), u tada{njoj rimskoj provinciji u gra-
du Ciliciji (Kilikiji) u Maloj Aziji, gdje su
osnovali svoju bolesni~ku ku}u, posvetiv{i
se lije~enju, ranarni{tvu i apostolskoj dje-
latnosti. Zbog njihove su djelatnosti mnogi
ljudi prihvatili kr{}anstvo. U tom su gradu,
prema najve}em dijelu gr~kih, latinskih i
sirijskih izvora, sveta bra}a pretrpjela
mu~eni{tvo. Poginuli su u vrijeme Diokle-
cijanovih progonstava, vjerojatno godine
303. (prema nekim podacima, 287. ili
278.) u gradu Kiru (Cirhu, Cyrrhus), u sje-
vernoj Siriji. Uvijek se pokazuju zajedno.
Sv. Kuzma, za{titnik lije~nika, obi~no dr`i
bo~icu za ispitivanje urina. Sv. Damjan,
za{titnik ljekarnika, a i sam je bio lije~nik-
ljekarnik, u ruci obi~no nosi predmete
kojim se predo~uje ljekarni{tvo: kutiju s
ljekovitim mastima, spatulu, tucalo, mu`ar
i sl. Postali su za{titnici bolesnika, zdrav-
stvenih strukovnih udruga i zdravstvenih
fakulteta. Dan 26. rujan je spomendan sv.
Kuzme i Damjana [V.G.].
Autorska prava
Niti jedan dio ove tiskovine ne smije se
umno`avati, fotokopirati i na bilo koji
na~in reproducirati bez nakladnikova
pismenog dopu{tenja.
Suradnja
Urednik ima zadovoljstvo pozvati Vas na
suradnju u ~asopisu Bilten HLJK,
posebice da svojim prilozima iz `ivota
ljekarni{tva ulo`ite daljnje napore za
dobrobit bolesnika i vlastite struke. Va{e
}e autorstvo biti zabilje`eno u
publikaciji. Prijedlozi se i tekstovi {alju
na adresu Hrvatske ljekarni~ke komore.
Ogla{avanje
Reklama je u farmaciji djelatnost kojoj je
svrha da posredstvom masovnih medija
pridobijete stanovni{tvo na potro{nju
farmaceutskih robnih marki, te da
poti~ete ljekarni~ku uslugu. Va{i oglasi,
kao pismene i slikovne obavijesti
namijenjene informiranju svih ljekarnika,
kao i ostalih gra|ana u Republici
Hrvatskoj, biti }e otposlani na 2.500
adresa. Izvolite se obratiti HLJK u vezi
uvjeta ogla{avanja. Va{im oglasima
utje~ete na vlastite poslovne rezultate i
podupirate izla`enje i kvalitetu Biltena
HLJK.
ISSN
1846-1794
SLIKA S NASLOVNICE
Dio crte`a s tirocinalne diplome ljekarni~kog
zbora. Hugo Schams, Osijek, 1. listopada 1866.
LJEKARNI^KA KOMORA JE NEVIDLJIV ALI U^INKOVIT MOST IZME\U LJEKARNIKA I PACIJENTA
U sredi{tu medijske pozornosti Smjernice za izmjenu Zakona
o ljekarni{tvu Ecorys studija izvje{}e PGEU-a Liberalizacijska
kretanja u europskom ljekarni{tvu [4] Rad na specijalizacijama
`elje i ostvarenja Pregled poslovanja HZZO-a u 2007. Rad
Vije}a komore od travnja do lipnja 2008. Druga sjednica Glavne
skup{tine HLJK-a Pravilnik o specijalisti~kom usavr{avanju magistara
farmacije Iskazivanje boje Stalni postav ljekarni{tva u Pregradi
Ispravak ^lanka 3. iz Popisa kozmeti~kih i drugih sredstava za za{titu
zdravlja kojima ljekarne mogu opskrbljivati korisnike Upitnik HLJK-a
Obnova odobrenja za samostalni rad Godi{nji plan specijalizacija
za magistre farmacije Promjena prezimena Sponzoriranje 37.
Europskog simpozija klini~ke farmacije Hrvatska matica lijekova
Prodaja OTC-a i dijetetskih pripravaka putem interneta Specijalizirane
prodavaonice Hrvatska farmakopeja Uvjet za ljekarni~ko de`urstvo
[ifra ljekarnika Sv. Kuzma i Damjan
Sadr`aj