Professional Documents
Culture Documents
KIFOZA
I ovoga puta emo se zadrati na opisivanju simptoma k if ot i i n o g l o e g d r a n j a , koje se karakterie sledeim zna- cima:
(Slika 83).
glava savijena unapred ispred linije verbikale, ramena pomerena unapred,
pojaana pogrbljenost u le- nom predeliu, grudi uvuene,
lopatice istaiknute i odvojene od
kimenog stuba, trbuh mlitav,
ispupen, kolena lako savijena i
pome- rena u celini unapred,
stopala vrlo esto insuficijent- na.
Adolescentna kifoza (M. Schenerman)
83
Ovde rana dijagnostika takode ima posebnu vancst, jer e se tako
J
sprediti razvitak daljdh, teih stadijuma.
Na kraju treba pomenuti i o k r u g l a lea (dorsum kyphoticum)
koja su vrlo slina ve opisanoj kifozi, jer dolazi do ispupenosti lenog
dela kimenog stuba, tako da se nazivaju i is- pupenim leima. Meutim
ovde je krivina kimenog stuba blaa u celini, nego to je to kod kifoze
(Slika 84).
Sree se relativno esto, ne- kad je
vezana za izvesne nasledne momente,
ali uzrok rnoe biti u negativnom
uticaju pojedinih spoljnih faktara.
Verovatno je da neodgovairajue
kolske klupe imaju svog udela u
nastanku ove deformacije. Veina
autora sma- tra da se vie via u
muke nego u enske dece.
RAVNA LEA
8A
RAVNA LEA
RAVNA LEA
1
c?
85
V e b a 2 Iz p. p., kao u vebi 1. Dizati ru- ke sa dlanovima okrenutim pre- ma tlu
i glavu licem prema pod- lozi.
V e ' b a 3 U p. p. prsti ruku su prepleteni na leima sa
dlanovima okrenu- tim unazad. Dizanjem opruenih ruku i ramenog pojasa
pripajati lopat'ice uz kimeni stub.
V e b a 4 U p. p. ruke su u odruenju dla- novima okrenute prema tlu. Dizanje ruku i ramenog pojasa sa pripajanjem lopatica uz kimeni
00 stub. Glava u produetku kime- nog stuba.
V e b a 5 U p. p. ruke su na podu, savijene u laktovima, tako da
podlaktica i nadlalktica ine ugao od 90. Laktovi su u visini ramenog pojasa.
Dizati glavu, grudni deo kime i ruke do pnimicanja lopa- tica uz kimeni stub.
RAVNA LEA
V e b a 7 U p. p. ruke
su savijene u lakto- vima, a ake su
na tlu pored ra- mena (potpor leeoi
za rukama). Istovremeno f>odiizati
rameni po- jas i ruke, a ake uvrtati
dlano- vima prema gore. Pokret
glavom kao u vebi broj 4.
V e b a 8 Iz p. p. dizati glavu to
vie go____ re. Lice okrenuto prema tlu. Rug2 kama iprepletenih prstiju na p>
tiljku davati snaan otpor.
93
V e b a 1 0 Poetni poloaj je kao u
vebi 9, ruke su opruene ispred glave
na tlu, sa prstima prepletenim i
dlanovima okrenutim unapred. Dizati
94
V e b a 1 1 Iz p. p. kao
u vezbi 10, opruene ruke podigniuti
od tla, saviti ih u laktovima i ake
osloniti na poti- Ijak. Zatim ih
opruiti i spustiti u p.p.
97
95
V e b a 1 2 Iz p. p.
ruke pored tela, dlanovi prema
podlozi. Odiuoi ruke, do- _ vesti
ih kroz odruenje do uzru- g^
enja. Ceo pokret se odvija iznad
nivoa ramenog pojasa uz dizanje
grudnog dela kime i glave. Istim
putem vratiti se u p. p.
Ve b a 1 3
97
V e b a 9 P. p. sa
rukama opruenim na tlu ispred
glave. Dizati ruke istovre- meno
oikreui
dlanove
nagore
i
prifbliavati
lopatice
kimenom
stubu.
Iz p. p. ruke u uzruenju. Diui
grudni deo kimenog stuba i gla- vu,
ruke saviti u laktovima kao u vebi 5,
opruiti ih pa se vratiti u p.p.
Ve b a 1 4
98
V e b a 1 5 U p. p.
ruke savijene u laktovima malo
udaljene od trupa. Diui glavu
n
Ve b a 1
Iz p. p. sa rukama oslonjenim na
karlicu istegniuti kimeni stub
odupirui se rukama. Pri tome glava
ostaje u produetku kime- nog stuba,
a rameni pojas povla/00
UVOD
Kineziterapija je, jedna od veoma vanih karika u procesu potpunog
funkcionalnog osposobljavanja osoba, nakon povreda, oboljenja ili nekog
drugog stanja koje je dovelo do poremeaja normalne ravnotee pojedinih
funkdija u organizmu.
Jedan od njenih vidova koji se najee koriisti u cilju otklanjanja
p>oremeaja u dranju tela naziva se koreiktivna gim- nastiika. Ona
predstavlja jednu od osnovnih metoda koja se pri- menjuje u cilju prevencije
i korekcije.
Poto se u korektiivnoj gimnasticii koristi isto sred'stvo kao i u
fizikom vaspitanju, tj. pokret, fizika veba, odnosno gim- nastika, sasvim
je razumljivo to su nastavnici fizikog vaspita- nja u miogunostd da se
ovoim problemajtikoim bave. Novim zakon- skim propdsiuna predviena je
i nova ablast rada profesora fizi- kog vaspitanja u obliiiku tzv. speaijalne
nastave fizikag vaspitanja, koija u nekim kolama ve funkciome. Tako se
za decu sa odree- nim odstupanjima od normainog dranja organizuje
pomenuta na- stava fizifcog vaspiltanja sa jedinim ciljem korekdije
postojeeg stanja. U praiksi se, posle selekcije na sdstematskim pregledima,
u jednoj ikodi organiizulje ova nastava za decu iz nekoliko okolndh ko- la,
a vodd je profesor fizikog vaspitanjia kome je to jedini zadatak na radnoim
mestu. Ovd uenioi ne poseuju nastavu fizdkog vaspita- nja u svojim
kolama, ve irn ova nastava predstavlja obavezu, taiko da ne postojd
oslobaanje od nastave fiziikog vaspitanja zbog ove vrste paremeaja. Ova
niastava se odirava po posehno fiormiranim girupama slindh poremeaja,
a uvek se vodi rauna o izboru i karak- teru vebi, poetnih podoaja, o
doziranju vebi, te na taj nain eld- miniu eventualnd tetni uticaji.
Oilj ove nasitave fizikog vaspitanja u koli ne treba samo lo- kalno
da popravlja neke slabosti mida, ve ona treba da ima iri karakter
kako bi delovala preventdvno. Treba dabro odabra- nim vebama, koje e se
davati tokom redovne nastave fizikog vaspdtanja u koli za svu decu,
nastojatd da se tonizira ba ona muskulatura za koju je utvreno da je slaba,
insuficijentna. Ove vebe e dobiti jo vei znaaj, ako se uzmu u obzir
viisoki pro- centi pojedinih odstupanja od normalnog stava, tj. loih dranja
tela, odnosno posturalnih poremeaja.
Dobro organizovanim fizikim aktivnostkna u kolskom do- bu,
smanjie se broj onih osoba koje zbog posturalnih poreme- aja ili telesnih
deformacija bivaju osloboene vojne obaveze. To dobija posebnu vanost
ako se posmatra sa aspekta osnovnih principa opte narodne odbrane, zbog
njenog velikog drutve- nog i politiikog znaaja za zajednicu u celini.
UVOD
61
UVOD
101
V e b a 2 U p.p. ruke su iza tela sa preple- teniim prstima.
Opruati ruke po- vlaei ih to vie uinazad i gore sa istovremenim
okretanjem dla- nova unazad i pripajanjem lopati- ca uz kaomeni stub.
102
V e b a 4 U p. p. rulke su podignute do visi- ne ramena
(odruenje). Nadlakti- ca i podlaktica ine ugao od 90 i u vodoravnom su
poloaju. Dla- novi su okrenuti prema tlu. U tom poloaju povlaiti ruke to
103
62
UVOD
108
UVOD
63
V e b a 1 0 U p.p. doi u sed sa savijenim kolenima taban
prema tabanu. Ruke staviti izmeu butina, pod- laktice provuene ispod
kolena akama sa spoljne strane obu- hvataju skone zglobove. Uz elongaciju kirne povlaiti rameni po- jas prema nazad, stopala se ne pomeraju.
V e b a 3 Iz p.p. (ikao u
vebi 1), podiza i grudni deo kime
do horizontale. Ruke su savijene u
laktovima, nadlaktica i podlaktica
pod ug- lom od 90, lakat u visini
ramena. Povlaei ruke prema gore i
u stranu podlaktica treba da ide vilje
od nadlaktice.
V e b a 4 Iz p. p. (kao
u vebi 1) podiui grudni deo kime
do horizontale, preplesti pirste na
potiljku sa lak- tovima iznad nivoa
113
ramenog poja- sa.
114
Ve b a
6 Iz p. p. (kao u
V e b a 7 Iz pravilnog
etvorononog polo- aja sa kolenima
neto iispred kukova, odiravati
tokom vebe horizontalan poloaj
grudnog dela kime. Odiuii ruke od
776
7 75
JE
o
117
V e b a 9 Iz p. p.
(kao u vebd 7), jednu om- u
vezanu za neki vrsto fiiksiran
predmet, staviti na potiljak. Povlaei ceo trup malo unazad zadrati njegov horizontalam poloaj. Pomerati glavu prema nazad
savlaujui otpor. Paziti da oma
118 ne spadne na vratni deo
kdme.
V e b a 1 0 Vebe e biti
jo napornije u ovom poloaju ako se
119
1
2
0
Veb
a 2 U p. p. ruke su
iza tela sa prstima
prepletenim
i
dlanovima
okrenutim
unazad. Opruene
ruke povla- iti
to vie nazad i
gore
uz
pripajanje lopatica
kimenom stubu.
Trbuh uvui.
Ve b a 3
U p. p nUke pored
tela. Uz isteza- nje
kimenog stuba ruke
odruiti.
Pokret
izvoditi to vie iza
tela. U odruenju
dlanove
okrenuti
prema gore. Ruke
i'stim putem vratiti do
p. p.
121
122
V
e
b
a
4
I
z
p
.
p
.
r
u
k
e
i
s
p
r
u
e
n
e
p
o
r
e
d
t
e
l
a
d
k
a
t
i
k
r
o
z
o
d
r
u
e
n
j
e
d
o
u
z
r
u
e
n
j
a
,
o
k
r
e
i
d
l
a
n
o
v
e
p
r
e
m
a
n
a
z
a
d
.
T
r
b
u
n
u
m
u
s
k
u
l
a
t
u
r
u
s
n
a
n
o
z
a
t
e
g
n
u
t
i
.
V e b a 5 Iz p. p. dizati
ruke u odruenje savijajui ih u
laktovima. U visi- ni ramenog pojasa
lakat povlai- ti unazad sa naglaenim
povlae- njem podlaktice. Trbune
miie snano zategnuti i kao kod
svih vebi u ovom poloaju kimeni
stub elongirati i zadrati u okomitom poloaju.
124
V e b a 6 Iz p. p. dizati
opruene ruke do uzruenja. U
uzruenju uz sna- no zategnutu
trbunu muskula- turu, to vie
povlaiti opruene ruke unazad.
125
Ve
b a 7 U p. p.
savijati gornji deo
tela
do
vodoravnog
poloaja
licem
okre- nutim dole.
Ruke povlaiti u
za- ruenje sa
dlanovima
okrenutim prema
tlu.
Ve b a
8 U p. p. ruke su
na potiljku. Savijati zatim gornji
deo tela sve do
vodoravnog
poloaja, a istovremeno
laktove
povlaiti to vie
unazad.
Iz sledeih primera moe se
videti da paliou, buaice i druge sitne
sprave treba koristiti, kada god to
poetni
poloaj
i
pokret
dozvoljavaju. U poetku kada se
koriste buice, poeti sa lakim (0,5
kg) pa vebajui dui period vremena
postepeno po- veavati njihovu teinu
i do 56 kg.
Ve b a 9
^
Iz p. p. uhvaenu
palicu ispred tela,
dlanovima
prema
napred podizati do
uzruenja. Savijati ruke
u laktovima i dovesti
palieu iza lopatinog
pojasa. Pri pokre- tu
glava mora ostati u
produet- ku kimenog
stuba.
1
2
8
Ve b a 1 0
Drati buoice u akama,
ruke po- red tela. Iz p. p.
savijati
ruke
u
laktovima
tako
da
laktovi ostanu u istoj
visini. Podlaktice sa
bui- cama poVlaiti
napred i gore ta- ko da
podlaktica
dodirne
nadlak- tiou. Zatim ih
povlaiti nazad i to 729
vie
podlaktiou
nego
nadlakticu.
V
e
b
a
2
I
z
p
.
p
.
s
a
p
r
s
t
i
m
a
r
u
k
u
o
k
r
e
n
u
t
i
m
u
n
u
t
r
a
i
u
i
r
i
n
i
r
a
m
e
n
a
,
s
p
u
t
a
t
i
g
o
m
j
d
d
e
o
t
e
l
a
d
o
k
b
r
a
d
a
n
e
d
o
d
i
n
n
e
t
l
o
.
L
a
k
t
o
v
i
i
d
u
u
p
o
l
j
e
d
o
k
s
e
b
o
k
o
v
d
m
i
n
i
m
a
l
n
o
p
o
-
m
e
r
a
j
u
u
n
a
p
r
e
d
.
V
r
a
t
i
t
i
s
e
u
p
o
e
t
n
i
p
o
l
a
j
k
r
o
z
s
e
d
n
a
p
e
t
e
.
1
3
1
V
e
b
a
3
I
z
p
.
p
.
n
e
z
n
a
t
n
o
p
o
v
l
a
i
t
i
b
o
k
o
v
e
t
m
a
z
a
d
,
a
r
u
k
e
u
v
d
s
i
n
i
r
a
m
e
n
o
g
p
o
j
a
s
a
i
r
i
t
i
d
o
o
d
r
u
e
n
j
a
,
k
l
i
z
e
i
p
o
p
o
d
u
.
I
s
t
o
v
r
e
m
e
n
o
s
p
u
t
a
t
i
C
T
)
g
o
r
n
j
i
d
e
o
t
r
u
p
a
,
d
o
k
b
r
a
d
a
dodirne
tk>.
Vratitd se
u poetni
132
poloaj
bez
pomoi
ruku.
n
e
V e b a 4 Iz p.p.
povlaiti bokove unazad. Istovremeno
ruke istezati to vi- e tmapred, pri
emu ramena tre- ba da su to blia
podlozi.
V e b a 5 Iz p.p.
oslainjajuoi se na prste nogu, dizati
bokove sve do pot- punog opruanja
nogu. Pomera- njem bokova unazad
stati celim stopalom. Tada grudni ko
pri- bliiti to vie kolenima. Ruke
ostaju na tlu, ne pomerajui se.
133
V e b a 6 Iz p. p.
spustiti gruidni deo kime prema tlu
do oslonca o podlak- tice. U tom
poloaju potiskivati grudni deo kime
do dodiira bra- dom o podlogu.
135
V e b a 7 U p.p.
osloniti ake savijenih, ili optruenih
ruku na neki predmet. U tom
poloaju potiskivati grud- ni deo
kime prema dole, uz po- vlaenje
laktova gore, kada su ruke savijene u
p. p.
V e b a 1 Ruke su u visoini
ramenog pojasa oslonjene akama na
preku malo ire od ramenog
pojasa. Stopala su neznatno udaljena
od ripstola. Ii u uanj sa pribliavanjem gornjeg dela tela rip- stolu.
V e b a 2 U p. p.
ruke su kao u vebi 1. Sto- pala su
udaljena unazad. Savijati gornji deo
tela do vodoravnog pretklona sa
glavom u produ- etku kimenog
stuba, potiskuju- i ramena to vie
nadole. Kole- na su pri tome potpuno
oprue- na.
139
V e b a 3 P. p. kao i u
vebi 2. Savijajui laktove u polje i
odravajui ih u visini ramenog
pojasa, celim te- lom ii prema
iiipstolu dok bra- da ne dodirne
preoku. Cdlo telo je tokom vebe
oprueno.
V e b a 4 U p. p. ruke
su postavljene kao u vebama 1, 2 i 3.
Naizmenino, savijajui jednu nogu u
kolenu doi do unja, drugu nogu
pruiti unazad.
V e b a 1 U p. p. ruke
su oslonjene o pre- ku iznad glave
neto ire od ra- menog pojasa,
maksimalno opru- ene. Stopalo je
oslonjeno samo prstima o preku.
V e b a 2 Iz p. p. doi
u vis skidanjem no- gu s preke
ripstola. Celo telo potpumo olabaviti.
U p. p. se vra- titi oslanjanjem
stopala na najbli- u preku i to
podiui stopala, a ne povlaenjem
celog tela ruka- ma.
143
V e b a 3 U p.p. pokreti
su isitii kao u ve- b:i 2, samo to u
vi&u treba gla"vu (osovinsJka
ekstenzija glave i vra- ta) povui to
vie unazad, zaje- dno sa vratnim
delom.
144
V e b a 4 Iz p. p. doi u
vis kao u vehi 2. Obe noge udaljiti
to vie od rip- stola (zanoenje).
Vratiti se u po- etni poloaj bez
povlaenja tela rukama.
Kako je poloaj, okrenuti leima prema ripstolu teak kod strukturalnih ikifoza,
u cilju istezanja veliikog grudnog miia, spoljnih rotatora ramenog pojasa, kao i
ligamenata kimenog stuba u poetku ga davati u sedu, u stojeem poloaju na ripstoflu, pa tek onda u istom visu.
U6
Snano za- tegpufii trbunu i sedalnu musku- laturu, a gornji deo tefla
isturiti napred.
Kolena moraju biti opruena, ka- ko bi se vebom delovalo i na is- U7
tezanje zadnje loe buta.
Kod kue gde nema ripstola i'li suvebaa treba ugao sobe ili ragastov
od vrata iskoristiti vie puta u toku dana da se po- stigne isti cilj istezanja
neelastinih elemenata.
V e b a 7 U uglu sobe savijene ruke oslo- niti podlakticom
na zid (nadlakat i podlakat ine ugao od 90). Sto- pala su udaljena, a celo
telo ma- lo nagnuito prema uglu. Poteui grudmi ko prema uglu ne poveavatii slabinskiu krivinu. Pokret se vri celim telom iz skonih zglobova.
148
Kod teih stanja kifoze nisu dati primeri vebi u sedu sa opruenim
kolenima. Meutim, kako je ovo vrlo dobar poloaj za postizanje
elastinosti svih navedenih elemenata daemo pri- mer samo jedne vebe.
V e b a 8 P. p. sed sa
opruenim kolenima, prsti prepleteni na potiljku. Su- veba koji mora
150
Ako je lordoza jae izraena, tj. ako je ona primarni deformi- tet, onda
poloajima ruku treba spreiti odnosno umanjiti pogor- avanje lene
kifoze. To se moc sprovesti, na primer, prepLita- njem prstiju ruku na
potiljku (Slika 151).
DORSUM PLANUM
Kod ove deformacije iz razliitih uziroka, ne dolazi do formi- ranja
normalnih, fiziolokih krivina kimenog stuba u sagital- noj ravni, o kojima
je ve ranije bilo govora. Ovo ne treba pois- tovetiti sa ravnim leima
novoroeneta kod koga se fizioloke krivine formiraju oko prve godine
dvota. (S'M'ka 156).
Uzroci su nekad uroeni, ali je vrlo esto rahitis jedan od vanih
momenata u nastajanju ove deformacije, koja naroiti znaaj dobija zbog
toga to moe biti pogodno tlo za kasniji raz- vitak skolioze.
Leenje
756
(ispod grudnog dela kime staviti okrugao jastuoi, okrenut u pravcu glava karlica).
Vebe za otklanjanje ravnih lea
Za otklanjanje ove deformacije mogu se koristiti nekoliko poetnih
poloaja. Odabrali smo tri koja se najee koriste i dali samo po nekoliiko
primera vebi, tako da nastavnik shvati prinoipe kojih treba da se pridrava
u radu sa decom kod koje se nae ova deformaaija.
157
gore.
158
Veba2
V e b a 3
p. p. ruke su u odruenju s dlaovima okrenutim prema podlo- zi.
piranjem aka o podlogu, di- zati
meni pojas. Glava prati po- kret
avijanjem prema grudima.
160
162
163
164
Preglbanje
(flexlo)
opruanje (extenslo)
Prlmlcanje
(adductlo)
odmicanje (abuctlo)
Okretanje
(rotatlo):
spoljaSnje; unutranje
a)
Koncentri
n u kod
koje se miini
pripoji pribliavaju
savladavajui
dejstvo
neke
sile.
Primer
ovakve
kontrakcije bilo
bi> opruanje u
zglobu kolena u
sedeem
poloaju
na
stolici,
pri
emu dolazi do
pribliavanja
pripoja
etvoroglavog
miia
buta
(Slika br. 7)
V e b a 5 P.p.
noge savijene u kolenima, ruke
opruene iznad glave. Odi- zati
slabinski deo kime od pod- loge
sa istoviremenim podizanjem 166
glave licem prema tavanici.
JBE
V e b a 1 Iz p. p.
isturati lea to vie na- gore.
16
7
166
V e b a 3 U p.p. uvijati
slabinskom predelu, a glavu
kivati pre- ma grudima.
V e b a 2 Iz p. p.
opruene noge naizmeni- no dizati
gore. Glavu potiskivati nadole.
V e b a 4 Iz p. p.
pomerati bokove unapred, dok ne
dodiirnemo podlogu. Ruke ostaju
opruene i ne pomeraju se tokom
vebe.
V e b a 5 P. p. bokovima
oslonjeoih na pod----- logu kao u vebi 4 podizati na7 7/ izmeni'no opruene noge u
kole- nima.