LAPORAN MINGGUAN KAMAR OPERASI

Jumat 6 Maret 2015 Kamis, 12 Maret 2015

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RSUD DR.H. ABDUL MOELOEK BANDARLAMPUNG

Konsulen Jaga:
dr. Dino Rinaldy Sp.OG (K) Onk
dr. Zulkarnain Husein Sp.OG
dr. Ratna Dewi P.S, Sp.OG
dr. Taufiqurahman Rahim, Sp.OG (K)
Dr. Ody Wijaya, Sp.OG
Dr. Marzuki Sayuti, Sp.OG
Dr. Zulfadly, Sp.OG

Residen Jaga:
dr. Maya Ria Novrica L.
dr. Meidina Rachma A.

Koass Jaga:
Fatwa Maratus
Fauzia Andini
Gita Dewita
Gusti Ayu Putu Kriswedhani
Muflikha Sofiana Putri
KEPANITERAAN KLINIK ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. ABDUL MOELOEK
BANDAR LAMPUNG
2015

LAPORAN KAMAR OPERASI

JUMAT KAMIS (6-12 Maret 2015)
Jumat Kamis , 6 12
Maret 2015

Jenis
Operasi

Elektif
Cito
Jumlah

9
5
14

Jumat Kamis , 6 12
Maret 2015

Jenis
Operasi

Obstetri
Ginekologi
Jumlah

4
10
14

Jumat Kamis , 6 12
Maret 2015

No

Tanggal

Jumat, 6
Maret
2015

Identitas

Ny. UF/58
th/403206

Kasus

Ca Ovarium
1
Myoma Uteri
3
Mola Hidatidosa
1
Neoplasma Ovarium
4
Kista Endometriosis
1
Jumlah
10
Tindaka Histerektomi
2
n
Salfingo-Ooforektomi
3
SSTP
3
Laparatomi + Biopsi
1
Laparaskopi
1
Evakuasi Mola
1
Laparatomi +
1
rehecting
Diagnosis
R/
Tindakan
Diagnosis
Angkat tampon
1
Pre Operasi Histeroraphy
Tindakan
Post
1
Jumlah
14 Operasi
Ca Ovarium
Angkat
Relaparotomi eksplorasi Carcinoma
Tampon
+ Angkat Tampon
Ovarium
stadium I C

Operator

dr. Dino
Rinaldy,
Sp.OG (K)
Onk

Intraoperatif:
Dilakukan insisi mediana diatas luka lama.
Dilakukan drainase cavum abdomen dengan air hangat.
Angkat tampon roll dua buah
Dipasang spongostan
No

Tanggal

Identitas

Diagnosis
Pre Operasi

R/
Tindakan

Tindakan

Diagnosis
Post

Operator

Jumat, 6
Maret
2015

Ny. Roh/42
th/403206

No

Tanggal

Identitas

Jumat, 6
Maret
2015

Ny. Ros/16
th/403215

Burst
Abdomen

Laparotom Laparotomi + Rehecting

i
+
Rehecting

Diagnosis
Pre Operasi

R/
Tindakan

Mola
hidatidosa

Evakuasi
mola
dengan
kuret hisap

Operasi
Burst
abdomen

Tindakan

Diagnosis
Post
Operasi
Evakuasi mola dengan Mola
kuret hisap
hidatidosa

dr. Ody
Wijaya, Sp.
OG

Operator

dr. Muchlas
Fahmi

Intraoperatif:
Dilakukan sondase didapatkan uterus 10 cm
Didapatkan jaringan mola dan darah 1000 cc
Jaringan di PA kan
No

Tanggal

Senin, 9
Maret
2015

Identitas

Diagnosis
Pre Operasi

R/
Tindakan

Ny. Muh/33
th/403822

G3P1A1 hamil
aterm inpartu
kala I fase
laten dengan
PEB +
riwayat SC
1x + suspek
ruptur uteri
iminens +
anemia berat,
JTM preskep

SSTP

Tindakan

P2A1 post SSTP

Diagnosis
Post
Operasi
P2A1 post
SSTP a.i
riwayat SC
+ suspek
ruptur uteri

Operator

dr. Meidina
R.A

Intraoperatif:
Dilakukan insisi mediana diatas bekas luka operasi lama
Bayi dilahirkan dengan meluksir kepala
Pukul 03.15 lahir neonatus hidup laki-laki, BB 2500 gr, PB 50 cm FT AGA
Pukul 03.20 WIB lahir plasenta lengkap dengan tarikan ringan pada tali pusat
No

Tanggal

Identitas

Diagnosis
Pre Operasi

R/
Tindakan

Tindakan

Diagnosis
Post
Operasi

Operator

Senin, 9
Maret
2015

Ny. Suk/33
th/403804

G2P1A0
hamil aterm
belum
inpartu
dengan
PEB+riwayat
SSTP, JTH
presbo

SSTP

SSTP

P2A0 post
SSTP

dr. Maya
Ria NL

Intraoperatif:
Dilakukan insisi mediana diatas bekas luka operasi lama
Bayi dilahirkan dengan ekstraksi kaki
Lahir neonatus hidup perempuan, BB 2400 gr, PB 45 cm, A/S 6/7 FTSGA
Plasenta lahir lengkap, 450 gr, 16x17 cm, PTP 42cm

Dilakukan insersi IUD

Tanggal

Identitas

Diagnosis
Pre Operasi

R/
Tindakan

Ny. SM/33
th/403822

G2P1A0
hamil 31
minggu
inpartu kala I
fase laten
dengan
riwayat SC
1x, JTH
preskep

SSTP

No
6

Senin, 9
Maret
2015

Tindakan

SSTP

Diagnosis
Post
Operasi
P2A0 post
SSTP

Operator

dr. Meidina
R

Intraoperatif:
Dilakukan insisi pfannensteil diatas bekas luka operasi lama
Bayi dilahirkan dengan meluksir kepala
Pukul 22.35 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 1600 gr, PB 42 cm, A/S 5/6 PT
AGA Plasenta lahir lengkap, 450 gr, 16x17 cm, PTP 42cm
Pukul 21.40 WIB Plasenta lahir lengkap, dengan tarikan ringan pada tali pusat, BP
300gr, 15x16cm, PTP 40cm.

No

Tanggal

Identitas

Diagnosis

R/

Tindakan

Diagnosis

Operator

Senin, 9
Maret
2015

Ny. NK/28
th/401946

Pre Operasi

Tindakan

NOK dekstra

SOD

SOD+adhesiolisis

Post
Operasi
NOK dextra dr. Zulfadly,
Sp. OG
+
perlengketa
n genitalia
interna

Intraoperatif:
Diputuskan dilakukan Salfingooforektomi dekstra
Dilakukan eksplorasi kavum abdomen didapatkan massa putih keabuan ukuran 11x10 cm yang berasal
dari ovarium kanan
Uterus dalam batas normal
Ovarium kiri dalam batas normal
No

Tanggal

Senin, 9
Maret
2015

Identitas

Ny. EP/27
th/396566

Diagnosis
Pre Operasi

R/
Tindakan

Kista
Endometriosi
s

Laparotom
i

Tindakan

Kistektomi bilateral +
adhesiolisis +
salphingostomi dekstra

Diagnosis
Operator
Post
Operasi
dr. Zulfadly,
Kista
endometrios Sp. OG
is bilateral
+ Adhesi
Perituba +
Hidrosalphi
ng Dextra

Intraoperatif:
Dilakukan histeroskopi, dengan cara :
- Dilakukan sondase uterus AF 8cm.
- Dilakukan pemasangan teleskop dengan kamera dan didapatkan:
- Kanalis servikalis licin, normal, tampak desakan massa dari korpus lateral dextra, tampak polip
endometrium
- dilakukan kuterase
jaringan di PA kan
Didapatkan tampak uterus membesar, sesuai kehamilan 8-9 minggu
Didapatkan kedua ovarium membesar sebesar telur bebek
Perlengketan dengan sekitarnya (+)
Tuba kiri membesar (hydrosalphing)
Tuba kanan dalam batas normal

Didapatkan adhesiolisis, kista pecah keluar cairan coklat. Kesan: kista ovarium bilateral (kista coklat),
hydrosalping sinistra, adenomyosis, adhesi perituba.

No

Tanggal

Identitas

Diagnosis
Pre Operasi

R/
Tindakan

Tindakan

dr. Ody
Senin, 9 Ny. Tas/
Silent Ruptur Laparotom Histeroraphy
Wijaya, Sp.
Maret
35th/403828 Uteri
i
OG
2015
Intraoperatif:
Tampak darah dan bekuan darah 500cc.
Dilakukan eksplorasi tampak silent ruptur uteri pada korpus anterior pada tempat insisi operasi
sebelumnya.

No

Tanggal

Identitas

Diagnosis
Pre Operasi

R/
Tindakan

10

Selasa,
10 Maret
2015

Ny. ES/
47th/401003

Myoma Uteri

Laparotom
i

Tindakan

Histerektomi total +
adhesiolisis

Diagnosis
Post
Operasi
Ruptur uteri

Operator

Diagnosis
Post
Operasi
Myoma
Uteri
Intramural
+
Perlengketa
n usus

Operator

dr.
Zulfadly,
Sp. OG

Intraoperatif:
Dilakukan insisi mediana
Didapatkan uterus sebesar 24 minggu
Perlengketan corpus posterior uteri dengan kolon
Kedua ovarium dalam batas normal
No

Tanggal

11

Selasa,
10 Maret
2015

Identitas

Ny.Mar/59
th/ 400253

Diagnosis
Pre Operasi

R/
Tindakan

Tindakan

NOK sinistra

Laparotom
i

Laparotomi biopsi

Intraoperatif:
Dilakukan insisi pfannensteil

Diagnosis
Post
Operasi
Neoplasma
Ovarium
Kistik
Campur
Padat
Sinistra
Suspek Ca
Ovarium

Operator

dr. Ody
Wijaya,
Sp.OG

Didapatkan massa yang berasal dari ovarium kiri berbenjol yang mengalami perlengketan ke usus besar,
batas massa sulit diidentifikasi,

Ovarium kanan tidak ditemukan kelainan, uterus membesar ukuran 8x6x6 cm

Diputuskan untuk melakukan biopsi pada massa dari ovarium kiri, jaringan di PA-kan

No

Tanggal

Identitas

Diagnosis
Pre Operasi

R/
Tindakan

12

Rabu, 11
Maret
2015

Ny.MM/58
th/ 398107

NOK sinistra
suspek ganas

Laparotom
i

Tindakan

Salfingo Ooforektomi
Sinistra

Diagnosis
Post
Operasi
Neoplasma
Ovarium
Kistik
Sinistra
suspek
ganas

Operator

dr. Dino
Rinaldy,
Sp. OG (K)
Onk

Intraoperatif:
Dilakukan insisi mediana
Dilakukan eksplorasi dan didapatkan:
-

Uterus dalam batas normal

Ovarium sinistra membesar 25 x 12 cm
Ovarium kanan normal
Diputuskan untuk histerektomi total

No

Tanggal

Diagnosis
Pre Operasi

R/
Tindakan

13

Kamis,
Ny.DA/14 th/ NOK sinistra
12 Maret 395067
2015
Intraoperatif:
Dilakukan insisi mediana

Laparotom
i

Identitas

Tindakan

Salfingo Ooforektomi
Sinistra

Diagnosis
Post
Operasi
Kista
Endometrio
sis

Operator

dr. Ratna
Dewi
PS,Sp.OG

Dilakukan eksplorasi organ genetalia interna dan sekitarnya. Didapatkan:

- massa kistik ukuran 10x10 cm yang berasal dari ovarium kiri
- uterus dalam batas normal
- ovarium kanan dalam batas normal

No

Tanggal

14

Kamis,

Identitas

Diagnosis
Pre Operasi

R/
Tindakan

Tindakan

Ny.Rid/37 th/

Myoma Uteri

Laparotom

HISterektomi total

Diagnosis
Post
Operasi
Myoma

Operator

dr.

12 Maret 400748
i
pada serviks Zulkarnain,
2015
Sp. OG
Intraoperatif:
Dilakukan insisi pfannensteil
Dilakukan eksplorasi organ genitalia interna dan sekitarnya, didapatkan:

Uterus berukuran seperti hamil 12 minggu

Ovarium kanan dan kiri dalam batas normal
Dilakukan eksplorasi pada uterus tampak mioma uteri pada kanalis servikalis
Jaringan di PA-kan