Limfom

Javljanje

Morfologija

Imunofeno
tip

Klinika slika

Ostalo

B elijske neoplazije
Folikularni limfom
Limfom
marginalne zone
primarni nodalni
ekstranodalni
(MALT)
primarni splenini
Mantl elijski
limfom

Limfom malih
limfocita / Hrona
limfocitna
leukemija

> 50 godina
autoimuni
poremeaji
(Hashimoto,
Sjoegren)
hronine infekcije
(H. pylori gastritis,
Chlamydia)
> 50 godina

starije osobe

Limfoplazmocitni
limfom

starije osobe
redak

Hairy Cell
leukemija
(Leukemija
vlastastih elija)

odrasli, mukarci
retka

Plazmocitom/Multi
pli mijelom

> 70 godina

nodularna graa

elije lie na naivne BL

mantl zona limfnog
folikula

mali limfociti
difuzni rast
proliferacioni centri

difuzni rast
mali ly, plazmocitoidni
ly i plazmociti
Russel-Dutcher-ova tela

elije sa vlasastim
produecima
citoplazme

solitarni - plazmocitom
diseminovani MM
ekstramedularni

najei limfom

velike neoplastine

indolentan tok
limfadenomegalija, splenomegalija
progresija u DLBCL
indolentan tok
zahvaeni:
GIT, pljuvane lezde, plua, orbita,
dojka, tireoidea

rast u vidu proirenih

marginalnih zona,
nodularno i difuzno

Russellove celije
Difuzni limfom

bcl2 +
CD20 (B Ly
marker)

cyclin D1

CD20
CD5

limfadenopatija
GIT, slezina zahvaeni
indolentan tok
nespecifini simptomi
limfadenopatija, splenomegalija
hipogamaglobulinemija*
automuna hemolitika anemija
progresija u DLBCL (Rihterov
sindrom)
Waldenstroemova
makroglobulinemija
(oteen vid, neuroloki problemi,
hemoragija, krioglobulinemija)
hiperviskozni sindrom
indolentan tok
indolentan tok
splenomegalija
pancitopenija (infiltracija kostne
sri)
odlina prognoza
patoloke frakture
hiperkalcemija
renalna insuficijencija
anemija
rekurentne infekcije
amiloidoza
hiperviskozni sindrom
podtipovi:

t(14;18)
poreklo: GC

poreklo: MZ

t(11;14)
poreklo: MC

visok nivo bcl2

imuna
disregulacija
(supresija f-je BL)

M protein = IgM
paraproteinemija
najee (a moe
i IgG)

M protein (IgG)
Bence-Jones
proteini (laki lanci
Ig)
nastaju de novo

krupnih B elija
(DLBCL)

odraslih

elije veliine 3-4

limfocita
dinovske elije koje
lie na ReedSternbergove
- centroblastni
- imunoblastni
- anaplastini tip

Limfom

Javljanje

Morfologija

Burkittov limfom

endemska:
afrika deca, vilica
sporadina:
deca, ileocekalna
lokalizac., dojka,
retroperiton. masa
udruena sa ID:
HIV+, meningee

elije srednje veliine

sa nekoliko nukleusa
brz rast > apoptoza ->
prazni prostori okrueni
makrofagima (starry
sky)

T elijama bogat
primarni DLBCL CNS-a
primarni medijastinalni DLBCL
primarni kutani DLBCL leg type
intravaskularni
limfomatodina granulomatoza
plazmablastni limfom
Imunofeno
tip

Klinika slika

ili progresijom
neagresivnih NHL

Ostalo
poreklo: GC

CD20
CD10
(marker GC)

vrlo agresivan
potencijalno izleiv
prognoza bolja kod dece

translokacija cmyc
udru. EBV
infekcija
uglavnom
endemski

T elijske neoplazije
Adultni T elijski
limfom / leukemija

Mycosis Fungoides
/ Sezary sindrom

Ekstranodalni
NK/T el. limfom,
nazalni tip
T elijski limfom
udruen sa
enteropatijom
T elijski limfom
slian subkutanom
panikulitisu

najei limfom
koe

odrasli

veliki broj malignih

limfocita u perifernoj
krvi
neoplastini T limfociti
(cerebriformni izlged)
infiltriraju epiderm i
derm i prave Pautrier
mikroapscese
SS elije u perif. krvi
male elije
angioinvazija

CD4+

hepatosplenomegalija,
limfadenopatija, kone lezije,
agresivan
rani stadijum osip
stadijum plaka
stadijum tumora
Sezarijev sindrom:
1) eksfolijativna eritrodermija
2) Sezarijeve elije u perif. krvi

HTLV-1 infekcija

letalni granulom srednje linije lica

agresivan tok

refraktarna
celijana bolest
limfomske elije
okruuju adipocite

Angioimunoblastni
T elijski limfom
(AILT)

stariji

proliferacija krvnih
sudova
eozinofilija (svrab)

Periferni T elijski

najei TCL

varijabilna morfologija

potkoni vorii na ekstremitetima

udruen sa SLE
hemofagocitni sy
generalizovana limfadenopatija,
hepatosplenomegalija,
hipergamaglobulinemija, svrab po
koi
agresivni

dg. iskljuivanjem

limfom
Anaplastini
krupnoelijski
limfom

odraslih

loa prognoza
anaplastina
morfologija
intrasinusoidni tip rasta

sistemski ALK+/ALKkutani

Prekusorske B i T elijske neoplazije

Prekusorska B
elijska
limfoblastna
leukemija / limfom
Prekusorska T
elijska
limfoblastna
leukemija / limfom

85% deijih ALL

retko kod odraslih
15% deijih ALL
40% deijih
limfoma

limfoblasti sa
iregularnim konturama
jedra, kondenzovan
hromatin, mali
nukleolus
difuzni tip rasta

TdT+

manifestuje se kao leukemija

kod deca dobra prognoza

poreklo: pre B Ly
blok u
diferencijaciji

TdT+

esto se manifestuje i kao

medijastijalna masa (iz timusa)
loija prognoza

poreklo: pre T Ly
blok u
diferencijaciji