Professional Documents
Culture Documents
OPCENITO:
= lako hlapljive tekucine ugodna mirisa
- dobivaju se od cvjetova, lisca, plodova ili dr. biljnih organa destilacijom vodenim
parama
- bezbojna ili slabo obojena
- stajanjem poprime zutu do smedju boju
- u vodi su gotovo netopljivi, a dobro su topivi u organskim otapalima (alkohol..)
- kemijskim sastavom su smjese lancanih ili ciklickih ugljikovodika (terpena)
- mogu sadrzavati i alkohole, fenole, estere, etere, aldehide, ketone ili
sumporne
spojeve (gorusicno etericno ulje)
- snazno lome svjetlost i zakrecu ravninu polarizacije
- iako su razlicita kem.sastava, svima je ucinak slican
- etericna ulja koja sadrze fenole i terpene imaju antisepticki ucinak
- na kozi imaju podrazajni ucinak / dulja primjena moguce upale i nekroza
- male koicine uzete per os djeluju kao stomahici, pobudjuju tek i ubrzavaju
probavu
- vece kolicine podrazuju zeludac i crijeva, uzrokujuci jaku hiperemiju zdjelicnih
organa
PRIMJENA: (6)
korigensi okusa i mirisa
- tesko topljivi u vodi, ali dovoljno da voda od njih poprimi aromaticni
miris
i okus
- topljivost im se moze povecati dodatkom 10%-tnog etanola nastaju
AROMATICNE VODE (aquae aromaticae) korigensi tekucim
lijekovima
neugodna okusa
antiseptici
antihelmintici
iritancije
stomahici
ekspektoransi
EUGENOL:
= o-metoksi-p-propenil-fenol
- blijedo zuckasta tekucina, posebna mirisa, vrlo tesko
topliva u H2O
- s alkoholom se mijesa u svakom omjeru
- nalazi se u etericnom ulju klincica (Aetheroleum
Caryophilli) u 75 90% -tnoj konc.
- djeluje antisepticki i analgeticki
-primjena u stomatologiji:
1. MAP pri mortalnoj amputaciji pulpe
devitalizirane paraformom ili arsenom,
nakon dezinfekcije ostatka pulpnog
tkiva, moze se ztaviti pasta ZnOeugenol, a iznad nje oksifosfatni cement
2. PK mlijecnih zuba (ZnO-eugenol pasta)/ kor. kanali trajnih zuba mogu
se puniti mekanim pastama ciji je sasavni dio eugenol
3. CEMENT od ZnO i eugenola za privremeno zatvaranje kaviteta (+:
dobro rubno zatavranje kaviteta i blagi antisept. ucinak)
4. Hemostatik (zavoj) lokalni hemostipik ( ZnO, eugenol, vata)
dobro se prilagode povrsini i skrute nakon 10ak min.
MENTOL:
= 5-metil-2-izopropil-heksahidro-fenol
- sekundarni alkohol koji stvara bezbojne iglicaste kristale posebna mrisa
= lesko topiv u H2O, lako u org. otaplaima
- nalazi se u etericnom ulju peprene metvice (50%) Aetheroleum menthae
piperitae
- utrljan u kozu izaziva osjecaj hladjenja, koji se nakon 10-15 min pretvara u
osjecaj topline
- osjecaj hladnoce ne nastaje ishlapljivanjem mentola, nego specificnim podrazajem
zivcanih okoncina za hladnocu
- istodobno nastaje preosjetljivost prema studeni (ako se nakon ispiranja usta
otopinom mentola pije voda, osijeca se znatno hladnijom)
- umanjuje osjetljivost zivc. zavrsetaka za bol
- ima i antisepticko djelovanje (jer sadrzi fenol) kao protoplazmatski otrov
- antipurginosum (protiv svrbeza) / u 2-10% alkoholnoj otop./uljnoj otop./mastima
- topikalnom primjenom u preparatima olaksava prolazak ljekovitih tv. kroz kozu i
membranu sluznice
- u stomatologiji:
1% mentola u vodama za grgljanje
10% tne alkoholne otopine za dezinfekciju kaviteta
DPP (izravno/direktno prekrivanje pulpe): Ca(OH)2 koji stimulira
odontoblaste;
iznad njega pasta od:
- cinkova sulfata
- ZnO
-mentola
- arapske gume
- vode
( iznad Ca hidroksida se ne stavlja cement zbog kisele reakcije)
u pastama za privremeno i trajno punjenje kalana i u raznim antiseptickim
preparatima
* Listerine (voda za usta s mentolom) smanjuje plak 52% vise od cetkice, ublazuje
gingivitis 21%
TIMOL:
= metil-izopropil-fenol
- nalazi se u etericnom ulju raznih biljaka [timijan/majcina dusica (Aetheroleum
Thymi)]
- stvara bezbojne kristale aromaticna mirisa
- tesko je topljiv u H2O (1: 1100), vrlo lako u alkoholu
- djelotvoran je antiseptik
- koci razvoj piogenih mikroba vec u razrjedjenju 1:3000
- vodena otopina timola (0,1%) antiseptik za ispiranje usne supljine i rana
- alkoholna otopina timola dobar dezinfizijens i lokalni anestetik kod pruritusa
(svrbez)
- u stomatologiji:
5% alkoholna otopina medikamentni ulozak za korijenski kanal nakon
zavrsnog sirenja kanala
dodaje se cinkovom oksfosfatnom cementu za punjenje kanala
(kloraperka= gutaperka+kloroform+timol/
eukaperka = gutaperka+ etericno ulje eukaliptusa + timol)
u antisepticima za dezinfekciju korijenskog kanala kod gangrene pulpe. uz
krezol, trioksimetilen ili kamfor
u zubnim pastama i vodama za higijenu usta (timol u 0,05-0,1%tnoj konc.)
AROMATSKE KISELINE
monokarbonske aromatske kiseline djeluju antisepticki priblizno jednako kao fenoli,
ali su manje otrovne (toksicne)
slabo su topljive u H2O
alkalijske soli aromatskih kis. su lako topljive u vodi, ali imaju slabiji antisepticki
ucinak
BENZOJEVA KISELINA (Acidum benzoicum)
- nalazi se u raznim smolama (osobito u benzojevoj smoli)
- to su bijeli kristali, slabo topljivi u H2O (1:3000)
- lako topljivi u alkoholu i eteru
- u 01%-tnoj konc djeluje bakteriostaticki i fungistaticki
- alkoholne otopine snazni dezinficijensi
- lokalno primijenjena neznatno podrazuje kozu i sluznice
- PRIMJENA:
dodatak zubnim prascima, pastama i vodama za ispiranje usta
konzervans (0,1%)
SALICILNA KISELINA (Acidum salicylicum)
- ortooksibenzojeva kiselina
- stvara bijele iglicaste kristale, bez mirisa
- sladunjava, a zatim kisela okusa
- tesko se otapa u vodi, lako u etanolu i eteru
- zasicena vodena otopina s.kis. (0,2%) koci rast
mikroorg.
- na zube djeluje stetno, osobito na caklinu koju otapa
- na kozi izaziva crvenilo i ljustenje epitela
- PRIMJENA: samo u dermatologiji kao antiseptik, keratolitik i antipruritik
u stomatologiji je kod hiperkeratoza sluznice rabi 3%-tna otopina
PARAOKSIBENZOJEVA KISELINA (Acidum paraoxybenzoicum)
- vrlo slabo toksicna
- esteri ove kiseline djeluju bakteriostatski u koncentracijama koje ne draze lokalno
- za razliku od benzojeve kiseline, djeluju i u slabo alkalnoj sredini
- PRMJENA: konzervansi za zivezne namirnice i farmaceutske preparate
1) SAPUNI
= alkalijske soli visih masnih kiselina
- dobivaju se kuhanjem zivotinjskih msati ili biljnih ulja s natijevim ili kalijevim
hidroksidom
- mast se pritom osapuni i istodobno oslobodi glicerol
- natrijevi sapuni su kruti i mogu se dobiti u cistom stanju bez glicerola ili suvisnog
NaOH
- kalijevi sapuni zbog sadrzaja malih kolicina KOH podrazuju kozu jace od Nasapuna
- u destiliranoj vodi sapuni se otapaju bistro
- s obicnom vodom stvaraju mutez zbog sadrzaja Ca-soli u vodi koje stvaraju
netopljiv Ca-sapun
- vodene otopine sapuna zbog hidrolize pokazuju slabu luznatu reakciju
- pri pranju koze sapun se pomalo hidrolizira djelujuci kao slaba luzina koja moze
otapati povrsinske slojeve koze
- najvazniju ulogu pri ciscenju nemaju alkalije, vec masne kiseline koje se
oslobadjaju hidrolizom sapuna
- Sapuni kao tv. velike povrsinske aktivnosti:
1. gomilaju molekule MK na povrsini koze
2. tu istiskuju necistocu i bakterije, koje suspendiraju u pjeni
3. mehanickim se cetkanjem uklanjaju zajedno soljustenim stanicama koze
- Zbog svojih fizikalnih svojstava djeluju stetno i na bakterije
- Kako povrsinska napetost raste s temperaturom, najdjelotvornije su tople otopine
sapuna za ciscenje koze
PRIMJENA:
- sredstva za ciscenje i omeksavanje koze u dermatologiji
- laksatvne pilule, klizme i supozitorije
- voda od sapuna: Aqua saponata drazi sluznicu zeludca i djeluje emeticno
(emetik = vomitiv) primjenjuje se kao antidot
- u stomatologiji: neutralni natrijev sapun kao sredstv za ciscenje i dodatak
zubnim
pastama i prascima u 10%tnoj koncentraciji
2) INVERTNI SAPUNI
= KATIONSKI DETERGENSI
- povrsinski aktivni kvaterni amonijevi spojevi koji sadrzavaju alkilne radikale s vecim
brojem C-atoma
- sposobnost pranja temelji se na kationskom dijelu, a ne anionskom (masne kis.), kao
to je to kod obinih sapuna
- pomijesani s vodom pjene se poput sapuna i mehanicki ciste kozu
- djeluju snazno na mikroorganizme i denaturiraju njihove bjelancevine
- na kozi stvaraju nevidjljiv film koji je vrlo otporan na mehanicke podrazaje i fiksira
bakterije u porama koze
- najbolje djeluju u neutralnoj sredini
- primijenjeni izvana slabo su otrovni
- ne draze kozu i sluznicu
ne ostecuju tkanine
- ne boje i ne korodiraju metale
- zbog elektrokemijskih razloga su inkompatibilni sa sapunima koji vec u tragovima
(pr. od prijasnjeg pranja sa sapunom) znatno umanjuju njihov dezinfekcijski ucinak
Cetrimonii bromidum
- cetiltrimetil-amonijev-bromid
- u otopinama (0,1-1%) i mastima (0,05%) za dezinfekciju koze i rana
- 1%tne otopine: dezinfekcija istrumenata, posuda, bolesnikova rublja
- na sluznicu usne supljine ugl pastile (Septolete)
- pri preparaciji (sironju) korijenskog kanala dodaje se kao antiseptik uz
dinatrij-EDTA
Dedecarbonii chloridum
- dodecil-karbamil-metil-benzil-dimetil-amonijev klorid
- za dezinfekciju instrumenata (2%), koze (1%) i rana (0,05-1%)
TOKSIKOLOGIJA:
- invertni sapuni uzeti per os (1-3g) izazivaju mucninu, povracanje, smusenost,
dispneju, cijanozu, konvulzije, kolaps
- etanol pojacava njihov toksicni ucinak
- mogu biti uzrok alergijskih dermatoza
- lokalno mogu uzrokovati oralne ulceracije i pecenje jezika
DEZINFEKCIJA RUKU
- Furbringer : (10-15 min) topla voda, sapun i sterilna cetkica + zatim (5 min) etanol
+ 0,1%tna otopina sublimata
- koza pri duljem pranju otpusta vise bakterija optimalni ucinak postize se 3-6 min
nakon pranja sapunom
- kratko pranje (3-5min) sapunom ili slicnim preparatima kojima je dodano
dezinfekcijsko sredstvo, najcesce etanol
- djelovanje etanola moze se pojacati dodatkom joda (0,05%)
- sapun treba biti tekuci, jer se na krutom sapunu mogu namnoziti patogeni kao S.
aureus i P. aeruginosa
- susenje ruku nakon pranja! (grubim, sterilnim rucnikom/ podlaktice uspravno)
- Spiritus saponatis otopina Na-sapuna u 70%tnm etanolu kad nije moguce
temeljito dezinficirati ruke; 5 min
- zdravst. djelatnoik oprati ruke prije i nakon kontakta s pacijentom
STERILIZACIJA
Instrumenti:
BENZALKONIJEV-KLORID
5% uz GLUTARALDEHID 6%
(Aldesol
2% - 5 min G-, HIV virus, HBV;
3% - 15 min TBC;
30% - 2h spore)
ANTIINFEKTIVI
OPCENITO:
- lijece zaraze uzrokovane mikroorganizmima
- razni nazivi: antibiotisi, antimikrobni lijekovi, kemoterapeutici, antimikotici,
antivirusni lijekovi, antibiotici za lijecenje mikoplazmi
Paul Erlich -> uveo naziv kemoterapija kada je antiseptickim bojama uspio izlijeciti
neke protozoarne bolesti (malarija, tripanosomijaza)
Sulfonamidi prvi kemoterapeutici koji su se uspjesno primjenivali u lijecenju
bakterijskih
zaraza; sinteticki bakteriostatici
Pronalaskom penicilina uveden je naziv antibiotici za antimikrobne lijekove
prirodnog porijekla (proizvodi metabolizma bakretija, gljivica, plijesni..)
(danas su mnogi sintetizirani, ne pravi se razlika izmedju prirodnih i sintetickih tv.
antimikrobni lijekovi, antiinfektivi, kemoterapijska sredstva); postupak
lijecenja: kemoterapija
Podjela:
OVISNO O VRSTI MIKROORGANIZMA NA KOJU DJELUJU : antibakterijski,
antivirusni, antigljivicni, antiprotozoarni, antihelmintski
*antimikrobna sredstva za vanjsku upotrebu antiseptici i dezinficijensi ne smiju
se primjenjuvati u organizam, tj. apsorbirati zbog svog neselektivnog djelovanja;
mogu ostetiti i st. makroorganizma
BAKTERICIDI/BAKTERIOSTATICI
- granica nije ostra, jer su neki u niskim konc bakteriostatici, a u velikim baktericidi
BAKTERICIDI
penicilini
cefalosporini
aminoglikozidi
bacitracin
polimiksini
vankomicin
metronidazol
p/c/a/b/p/v/m
BAKTERIOSTATICI
eritromicin
linkomicin/klindamicin
tetraciklini
kloramfenikol
sulfonamidi
e/l-k/t/k/s
Pri primjeni bakteriostatika znacajnu ulogu imaju obrambene snage organizma koje
trebaju svladati oslabljene mikroorganizme.
Bolesnicima s oslabljenim obrambenim snagama (dijabetes, leukemija, AIDS,
Addisonova bolest, alkoholicari, pocijenti pod terapijom kortikosteroidima,
citostaticima i imunosupresivima) treba u kemoterapiji primjenjivati
baktericide!
PREMA MEHANIZMU DJELOVANJA
1. Stanicna stijenka bakterije (BC)
- peptidoglikanska mrezica st.stijenke vazna je za zivot bakterijske st.
- daje joj cvrstocu
- PENICILINI, CEFALOSPORINI, BACITRACIN, VANKOMICIN ometaju ugradnju
mrezice stijenka nije u mogucnosti odrzati osmotski gradijent prema okolini i
puca
treba uzeti uzorke za analizu i zatim zapoceti terapiju. Ako to nije moguce, uzeti
materijal tijekom terapije (septicna stanja, meningitis, zaraze urotrakta) da bi se
eventualnom korekcijom terapije sprijecilo produljenje infekcije i moguci prijelaz u
kronicno stanje.
ANTIMIKROBNI LIJEKOVI MOGU SE KOMBINIRATI VRLO KRITICKI:
1. pri mijesanim zarazama (vecina intraabdominalnih z.) ili febrilnim stanjima
nepoznate etiologije za vrijeme laboratorijskih pretraga (pr. septicnog soka uz
zarazu gornjeg urotrakta)
2. da se prosiri antimikrobni spektar koji neki lijek ne pokriva
3. da se odgodi ili sprijeci razvoj rezistencije bakt (pr. u lijecenju TBC)
4. da se sinergistickim ucinkom smanji doza potencijalno toksicnog lijeka i na taj
nacin sprijezi razvoj nepozeljnih popratnih ucinaka (edokarditis: vankomicin:
aminoglikozid)
- Antimikrobni lijekovi ne smiju se uporabiti pri banalnim infekcijama bez kriticnosti i
stroge indikacije.
- Aktivna imunizacija (ne vrijedi za osobe u kojih se svaka zaraza zaustavlja
antimikrobnim lijekovima prije nego se stvore protutijela; takve osobe lakse podlijezu
ponovljenoj infekciji)
PROFILAKSA:
- samo ako prijeti izrazita opasnost od bakterijemije (pr. stom zahvati u pacijenata s
ostecenjima srca urodjena/stecena ostecenja valvula, prolaps mitralnog zaliska sa
sumom, oni koji su preboljeli reumatsku vrucicu)
- zastita od zaraza H.influenzae, Pneumocystis carnii, meningokoka
- u onih koji su pod terapijom kortikosteroidima, imunosupresivima, citostaticima
- u kojih su obrambene snag organizma oslabljene/suprimirane i u kojih kirurski
zahvat moze uzrokovati diseminaciju mikroorganizama
- 1 DOZA LIJEKA DAJE SE NEPOSREDNO PRIJE ZAHVATA (amoksicilin (Amalcin) 2,0g
per od 1h prije zahvata)
DOZIRANJE:
cimbenici koji utjecu na dozu:
- sam lijek
- obrambene snage org.
- druga bolest istodobno (dijabetes, leukemija, maligna bolest)
- dob i spol
- fizicko stanje ( funkcija bubrega, trudnoca, lalktacija..)
RAZLOZI MOGUCEG IZOZTANKA UCINKA:
1. pogrjesna dijagnoza
2. ordiniranje neadekvatnog lijeka bez nalaza antibiograma
3. premalena doza, predugi razmaci mefdu dozama ili neoravilan nacin primjene
4. razvoj rezistencije mikroorganizama
5. mijesana zaraza
6. nakupina gnoja bez drenaze (neprokrvljeno podrucje!!!)
7. druga popratna bolest
8. razvoj superinfekcije
INTERAKCIJE:
- najcesce pri APSORPCIJI, BIOTRANSFORMACIJI i EKSKRECIJI
rifampicin inducira mikrosom.enz.jetre, metronidazol i neki
cefalosporini
penicilin i probenecid
SULFONAMIDI
- sintetizirao Gelmo, istrazujuci industrijske boje
- Nietsch i Klarer sintetizirali azo-boju sulfamidokrizoidin (Prontosil), kojom je
Domagk izlijecio miseve zarazene hemolitickim streptokokima
Prontosil rubrum 1.preparat te vrste koji je bio djelotvoran pri lijecenju sistemnih
zaraza streptokokima puerperalna vrucica, sepsa, tonzilarna angina i dr. fokalne
infekcije
- ne djeluje cijelom molekulom nego je glavni nositelj antibakt. ucinka proizvod
njegove razgradnje: p-aminobenzensulfonamid (sulfanilamidum)
- Sulfanilamid:
derivat sulfanilne kiseline
polazni proizvod za mnoge derivate sulfonamide
* u djelotvornim se preparatima sulfonamidska skupina nalazi u
para
polozaju prema amino skupini, tj azo-skupini
* amino skupina mora ostati intaktna, a vodici se u
sulfamidskoj skupini
mogu supstituirati raznim radikalima
- sulfonamidi stabilni, pretezno tesko topljivi spojevi
njihove NATRIJEVE SOLI lako se tope u vodi i mogu se primijeniti i
parenteralno
SUDBINA U TIJELU:
- iako su slabo topljivi u vodi, vecina se brzo gotovo potpuno (70-90%) apsorbira iz
crijva
- max konc u krvi: nakon 4h
- u plazmi su vezani za proteine plazme (20-90%), ovisno o primijenjenom spoju
- jednoliko se razdijele u sva tkiva i tekucine u tijelu, bez specificnog
nagomilavanja u bilo kojem organu
- prelaze u likvor i placentu
- u tijelu podlijezu metabolickim promjenama, ugl acetilacije i oksidacije
- brzo se izlucuju u mokraci, glomerularnom filtracijom (vecim dijelom
nepromijenjeno: 80-90%)
- mali se dio izlucuje u acetiliranom obliku
MEHANIZAM DJELOVANJA:
- snazni bakteriostatici
- mnoge bakterije za svoj razvoj trebaju p-aminobenzojevu kiselinu (PABA) kojom s
pomocu dihidropentoat-sintetaze (enzim.) sintetiziraju folnu kiselinu, faktor rasta
- ako im je u okolini dovoljna konc. sulfonamida, bakterije mogu umjesto PABA vezati
sulfanilnu kiselinu ili njen amid, sulfanilamid PABA se tako istiskuje iz metabolizma
bakterije (kompetitivni antagonizam), nastaje zastoj u rastu i razvoju bakterije jer se
sulfonamid ne moze upotrijebiti za sintezu folne kiseline
ANTIBAKTERIJSKI SPEKTAR:
- vecina je sirokog spektra djelovanja
- djeluju na vecinu G+ i G- bakterija i klamidije
- u lijecenju infekcija toksoplazmom i nokardijama i klamidijom te u bolesnika s
AIDSom zarazenih prazivotinjom (protozoa) Pneumocystic carnii
(danas se zbog razvoja rezistntnih sojeva rijetko primjenjuju)
PREPARATI SULFONAMIDA:
1) KOMBINIRANI SULFONAMIDSKI PREPARATI
- danas najcesce primjenivani sulfonamidi
KONTRAINDICIRANI KOD:
- preosjetljivih na sulfonamide ili dr lijekove koji sadrze sumpor (poput
tiazida, furosemida ili oralnih preparata sulfonilureje), te kod porfirije
NEMA INDIKACIJA ZA PRIMJENU SULFONAMIDA ZA LIJECENJE OROFACIJALNIH
INFEKCIJA!
INTERAKCIJE
inhibiraju metabolizam oralnih antikoagulansa istiskujuci ih s veznih mjesta
i povecavajuci antikoagulantni ucinak
PABA antagonizira njihov ucinak; takodjer esterski lokalni anestetici koji
pri biotransformaciji oslobadjaju PAB-u
mogu povecati hipoglikemijski ucinak sulfonilureje istiskujuci ju iz veze s
proteinima
tvari koje zakiseljuju urin (amonijev klorid, aksorbinska kiselina) smanjuju
topljivost sulfonamida i povecavaju rizik kristalurije
-LAKTAMI
1)
2)
3)
4)
penicilini
cefalosporini
monobaktami
penemi
PENICILIN
- 1928. A. Fleming
- plijesan iz roda Penicillium djelovala inhibitorno/baktericidno na mnoge
mikroorganizme
- penicilin se i danas DOBIVA iz filtrata kulture plijesni roda Penicillium
- Florey i Chain utvrdili kem. i fizikalna svojstva, spektar i nisku toksicnost
- ovisno o soju plijesni i sastavu hranilista dobiva se penicilin G (benzilpenicilin)
ili penicilin V (fenoksimetilpenicilin)
- osnovna struktura:
R postrani lanac (odredjuje vecinu antibakt. svojstava i farmakoloskih
znacajki nekog tipa penicilina)
- laktamski prsten
tiazolidinski prsten
mjesto djelovanja penicilinaze (laktamaze)
mjesto djelovanja penicilinamidaze
Fermentacijom dobiveni penicilin je kao slobodna kiselina nestabilan, pa se s
alkalijama i zemnoalkalijama prevodi u stabilne topljive soli (Na ili K).
Djelotvornost penicilina iodredjuje se bioloskim metodama, a izrazava se
internacionalnim jedinicama (i.j.)
1 i.j. = 0,6 g (natrijeve soli penicilina G)
1 mg (ciste kristalinicne natr. soli pen G) = 1667 i.j.
1 mg (ciste krist. kalijeve soli pen G) = 1696 i.j.
BIPENICILINI (Plivacillin)
= smjese kristalinicnog penicilina (p-G-natrium ili kalium) i depopenicilina
(p-G-procainum) 1 osigurava brzu apsorpciju, a drugi se
polagano
apsorbira i odrzava dovoljno dugo visoku konc u krvi
- doziranje: 1x na dan 800 000 do 1600 000 i.j. duboko u misic
ORALNI PENICILINI (phenoxymethylpenicillinum, benzathini
phenoxymethylpenicillinum (Silapen)
- otporni na kiseli zelucani sadrzaj, pa se mogu primjenjivati i per os
- apsorbiraju se sporije od benzilpenicilina danog im. a izlucuju jednako
brzo
- doziranje: svakih 6h 1.000.000 do 1.5000 000 i.j. na prazan zeludac
na
ureidopenicilini
- piperacilin (Tazocin) je izveden iz molekule ampicilina
- sireg je spektra od penicilina a djeluje i na pseudomonas (Gbacil)
- noviji antipseudomonalni penicilin
- primjena: parenteralno u slucaju zaraza mikroorganizmima otpornima
peniciline