Kepada Sesiapa Yang Berkenaan

Tuan,

SURAT PENGAKUAN PENDAPATAN BAGI IBU BAPA / PENJAGA YANG TIADA

PENYATA GAJI
Dengan segala hormatnya saya merujuk perkara di atas.
2.

Sukacitanya dimaklumkan kepada pihak tuan bahawa penama tersebut adalah seperti
berikut:

Nama Ibu / Bapa

No. Kad Pengenalan
Tarikh Lahir
:
Warganegara
Bangsa / Agama
Jantina
Tahap Perkahwinan
Pekerjaan Ibu / Bapa
Pendapatan Bersih sebulan
Keadaan Fizikal

:
:

Alamat Rumah

Alamat surat menyurat

.
Tandatangan IbuBapa / Penjaga

:
:
:
:
:
:
:

Tarikh :

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------*PENGESAHAN*
Saya dengan ini mengesahkan bahawa apa yang dinyatakan di atas adalah munasabah dan
benar berdasarkan pengetahuan saya.