SPATIUM PERIPHARYNGEUM

I - Uvod
To je duboki predeo koji se nalazi bono i iza drela - okolo drela.
II - Podela
Septum longitudinale deli ovaj prostor na:
1. Parni, boni predeo - spatium lateropharyngeum
2. Neparni, zadnji - spatium retropharyngeum
1. Spatium lateropharyngeum
I - Uvod
Duboki prostor koji se nalazi bono od drela
II - Poloaj
* unutra od regio infratemporalis i regio parotidea
* ispred vratnih prljenova
* u visinu od baze lobanje do angulus mandibulae i tonsila palatina, ispod koga se
nalazi vratni deo prostora
* septum longitudinale odvaja spatium lateropharyngeum i spatium
retropharyngeum
III - Projekcija
- odgovara projekciji regio parotidomasseterica na povrini lica.
** stilodna preaga
To je miino-aponeurotina pregrada, postavljena u frontalnoj ravni.
Ona deli spatium lateropharyngeum na:
A. Spatium prestyloideum
B. Spatium retrostyloideum
Grade je stiloidni miii i stilofaringealna fascija.
1. Miini, spoljanji deo
- to su miii kojima je gornji pripoj na processus styloideusu:
* m. stylohyoideus
* m. styloglossus
* m. stylopharyngeus
2. Aponeurotini, unutranji deo
- fascia stylopharyngea
Nastavlja se na m. stylopharyngeus, a pojaavaju je veze koje takoe polaze sa
processus styloideusa:
* lig. stylomandibulare
* lig. stylohyoideum
A. Spatium prestyloideum
I - Uvod
To je prednji deo spatium lateropharyngeum.
II - Poloaj
- spolja od nosnog i usnog sprata drela, a ispred stiloidne preage i spatium
retrostyloideum

III - Projekcija
Odgovara regio masseterica na povrini lica.
IV - Zidovi
Unutranji - pharynx
Spoljanji - m. pterygoideus medialis
Zadnji - stiloidna preaga
Gornji - baza lobanje
Donji - fascia stylopharyngea; zatvoren je odozdo
V - Sadraj
Rastersito vezivno tkivo, kroz koje prolaze:
1. m. styloglossus - donji deo
2. n. glossopharyngeus
3. zajedniko nervno stablo za:
- m. pterygoideus medialis
- m. tensor tympani
- m. tensor veli palatini
4. a. palatina ascendens
5. a. pharyngea ascendens
6. vene pratilje

B. Spatium retrostyloideum
I - Uvod
Zadnji, neparni prostor spatium lateropharyngeuma, koji ima vei kliniki znaaj od
prestiloidnog.
II - Poloaj
- iza spatium prestyloideum, od koga je odvojen pomou stilodne preage, a spolja
od septum retropharyngeum, od koga je odvojen pomou septum longitudinale.
Odnosno, nalazi se izmeu regio prestyloideum i regio retropharyngeum.
Unutra je od regio parotidea, a ispred vratnih prljenova.
III - Zidovi
Unutranji - septum longitudinale
Prednji, spoljni - stilodina preaga
Zadnji - kimeni stub i lamina vertebralis fasciae cervicalis
Gornji - baza lobanje
Donji - vrat; otvoren odozdo i nastavlja se na spatium lateropharyngeum vrata
IV - Sadraj
1. a. carotis interna
2. v. jugularis interna
3. n. glossopharyngeus - IX
4. n. vagus - X
5. n. accessorius - XI
6. n. hypoglossus - XII
7. nodi lymphoidei profundi

8. truncus symphaticus - pars cervicalis

1. a. carotis interna
I - Uvod
To je un. zavrna grana a. carotis communis.
Vaskularizuje:
mozak, onu jabuicu, orbitu i un. uvo.
II - Nastanak
Nastaje u visini gornje ivice larynxa/grkljana, grananjem a. carotis communis na a.
carotis externae i a. carotis internu.
III - Put, pravac i odnosi
Stablo a. carotis internae prolazi kroz razliite predele, pa mu se opisuju:
1. Pars cervicalis
2. Pars petrosa
3. Pars cavernosa
4. Pars cerebralis
1. pars cervicalis
- deo koji se prua od nastanka do baze mandibule; poetni deo arterije je proiren
i oznaava se kao sinus caroticus. U ovom delu zajedno sa a. carotis internom su i a.
carotis externa, v. jugularis interna i n. vagus, a dolazi u odnos i sa ostalim ivcima u
blizini (IX, XI i XII)
2. pars petrosa
- deo arterije koji je smeten u canalis caroticus petroznog dela os temporale; kanal
naputa kroz otvor na vrhu petroznog dela - apertura interna canalis carotici, a
okruuju je plexus caroticus internus i plexus venosus caroticus internus. Kada izae
iz kanala, lei na cartilago basalis, koja zatvara foramen lacerum, pri emu arterija
preko hrskavice stupa u odnos sa tubom auditivom i n. petrosus major et n. petrosus
profundus, koji probijaju tubu auditivu i spajaju se na njenoj donjoj strani u n. canalis
pterygoidei - Vidii.
3. pars cavernosa
- deo koji se nalazi u kavernoznom sinusu, na bonoj str. tela os sphenoidale.
a. carotis interna prolazi kroz sredite sinusa zajedno sa n. abducens - VI.
Spoljanji zid sinusa gradi dura mater kroz koju prolaze MOTO:
M - n. maxillaris - V2
O - n. ophtalmicus - V1
T - n. trochlearis -IV
O- n. oculomotorius - III
Sa un. str. list durae mater odvaja a. carotis internu od hipofize.
4. pars cerebralis
- kratki, zavrni deo koji se prua od processus clinoideus anteriora do chiasmae
opticum.
Kada napusti kavernozni sinus, a. carotis interna probija duru mater i ukrta spolj.
str. n. opticusa, pri emu se ve nalazi na bazi mozga i deli na:
* a. cerebri anterior

* a. cerebri mediu
IV - Grane
Bone
1. Pars cervicalis
- nema bonih grana
2. Pars petrosa
- aa. caroticotympanicae
- a. canalis pterygoidei
3. Pars cavernosa
- r. basalis tentorii
- r. marginalis tentorii
- r. meningeus
- r. sinus cavernosi
- a. hypophisialis inferior
- rr. ganglionares trigeminales
- rr. nervorum
4. Pars cerebralis
* najvanije:
- a. ophtalmica
- a. hypophisialis superior
- a. choroidea anterior
- a. communicans posterior
Zavrne:
1. a. cerebri anterior
2. a. cerebri media
V - Kraj
Zavrava se u lobanjskoj jami, u blizini processus clinoideus anterior, gde se rava
na:
1. a. cerebri anterior
2. a. cerebri media
* a. ophtalmica
I - Uvod
Glavna arterija orbite i najvea bona grana a. carotis internae.
Vaskularizuje oko i strukture u orbiti.
II - Put
Odvaja se na izlasku a. carotis internae iz sinus cavernosusa, unutra od processus
clinoideus anteriora. Nakon toga se vijugavo prua napred i prolazi kroz canalis
opticus ispod n. opticusa.
U orbiti se a. ophtalmica deli na:
* a. supratrochlearis
* a. dorsalis nasi
III - Grane
Bone:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

a. centralis retinae
a. lacrimalis
aa. ciliares posteriores
aa. musculares
r. meningeus recurrens
a. supraorbitalis
a. ethmoidalis anterior et posterior
aa. palpebrales mediales

2. v. jugularis interna
I - Uvod
Najvea duboka vena vrata prikuplja krv iz lobanje, mozga, povrnih delova lica i
veeg dela vrata.
Ona je pritoka sistema v. cavae superior.
II - Nastanak
V. jugularis interna nastavlja sinus sygmoideus od visine foramen jugulare. Na
samom poetku nalazi se proirenje - bulbus superior venae jugularis, koje je
smeteno u fossi jugularis na donjoj strani piramide os temporale.
III - Put, pravac i odnosi
Kada proe foramen jugulare, v. jugularis interna silazi nanie kroz spatium
retrostyloideum okolodrelnog prostora.
Na poetku se a. carotis interna nalazi ispred vene, a uz njih su smetena i poslednja
4 kranijalna ivca.
U gornjem delu vrata, v. jugularis interna prolazi kroz karotidni trougao (u njemu se
a. carotis communis rava na a. carotis externu et internu).
U vratu, v. jugularis interna, a. carotis communis i n. vagus su omotani vaginom
caroticom, zaj. omotaem, pri emu je vena ispred arterije, a nerv ih prati idui
lebom iza.
Povrnu stranu vene ukrtaju m. digastricus - veneter inferior i m. omohyoideus venter superior, a pokrivena je SCM.
Sputa se nanie i spaja sa v. subclaviom kod art. sternocalvicularisa i grade angulus
venosus iz koga nastaje v. brachiocephalica.
Na donjem kraju takoe postoji proirenje - bulbus inferior venae jugularis
IV - Pritoke
U bulbus superior se ulivaju:
* v. aqueductus cochleae
* sinus petrosus inferior
* plexus venosus canalis hypoglossi
* plexus venosus canalis carotide
U stablo se ulivaju:
* vv. pharyngeae
* v. lingualis
* v. facialis
* v. retromandibularis

* vv. thyroideae superior et media

U bulbus inferior se uliva:
Sa leve strane - ductus thoracicus
Sa desne strane - ductus lymphaticus dexter

3. n. glossopharyngeus - IX
I - Uvod
To je meoviti, modani ivac.
Ima motorna (SVE), parasimpatika (GVE-PSY), senzitivna (GSA i GVA) i
gustoreceptorna (SVA) vlakna.
II - Inervie
* motornim (SVE) vlaknima:
- m. stylopharyngeus
* parasimpatikim (GVE-PSY):
- gl. parotidea
* senzitivnim (GSA i GVA):
- sluzokou zadnjeg dela jezika
- gornji deo pharynxa
- krajnike
- Eustahijevu tubu
- srednje uvo
III - Put, pravac i odnosi
n. glossopharyngeus izlazi iz medullae oblongatae sa nekoliko korenova, kroz sulcus
posterolateralis, zajedno sa X i XI ivcem. Zajedno sa X i XI ivcem prelazi preko
tuberculum jugulare na pars lateralis ossis occipitalis, gde ih prekriva pahuljica
malog mozga.
Lobanju naputa kroz pars nervina foraminis jugularis. Kada napusti foramen
jugulare, n. glossopharyngeus dolazi u spatium retrostyloideum okolodrelnog
prostora. Odakle skree napred prvo izmeu v. jugularis internae i a. carotis internae
a potom izmeu a. carotis externae i a. carotis internae i prua se u spatium
prestyloideum okolodrelnog prostora.
Prati sp. ivicu pharynxa i od prestiloidnog prostora ide prema zadnjem delu jezika
gde se zavrava buketom granica.
Zavrne granice n. glossopharyngeusa sadre dve vrste vlakna:
* gustoreceptorna (SVA) vlakna - za papillae valatae i papillae foliatae
* somatosenzitivna (GSA) vlakna - za sluzokou pharynxa i korena jezika
neposredno iza sulcus terminalisa
U visini foramen jugulare, ovom nervu se pridodaju 2 gangliona:
* ganglion inferius - njegovi pseudounipolarni neuroni prenose taktilne utiske iz
zadnje treine jezika
* ganglion superius - mali; smatra se delom donjeg gangliona
IV - Grane
1. n. tympanicus-Jacobson

2.
3.
4.
5.

r. sinus carotici-Hering
r. stylopharyngeus
rr. tonsillares
rr. linguales