PERTUKARAN

Surat Iringan Permohonan Pertukaran

Borang Permohonan Pertukaran
Surat Iringan Pembatalan Permohonan
Pertukaran
Surat Pembatalan Permohonan Pertukaran
Surat Iringan Pindaan Permohonan
Pertukaran
Surat Iringan Pindaan Tempat Permohonan
Pertukaran
Surat Pindaan Butiran Tempat Memohon
Bertukar
Surat Iringan Permohonan Pertukaran Suka
Sama Suka

Fail Rujukan :
Tarikh

Ketua Setiausaha
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia
Bahagian Pengurusan Sumber Manusia
Aras 5, Blok E3, Kompleks E
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan
62505 PUTRAJAYA
(u.p.: Unit Perkhidmatan)

Tuan,
PERMOHONAN PERTUKARAN
<JAWATAN & GRED>
<NAMA PEMOHON>
<NO. KAD PENGENALAN>

Dengan hormatnya saya merujuk kepada perkara di atas.

2.
Bersama-sama ini dikemukakan borang permohonan pertukaran bagi pegawai berkenaan untuk
tindakan pihak tuan selanjutnya.
3.
Sukacita dimaklumkan bahawa pihak politeknik / kolej komuniti tiada halangan dan menyokong
permohonan ini dengan syarat pengganti serentak / kemudian.

Sekian, terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah,

( <NAMA PENGARAH> )
Pengarah
<Nama politeknik / kolej komuniti>
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia

KPT.S.500-2/

BORANG PERMOHONAN PERTUKARAN

Borang ini hendaklah diisi dalam TIGA (3) salinan. Satu (1) salinan asal adalah untuk tujuan rekod Bahagian/ Jabatan/
Politeknik/ Kolej Komuniti tempat pemohon bertugas. Dua (2) lagi salinan asal borang yang lengkap dengan surat /
memo iringan daripada Bahagian/ Jabatan/ Politeknik/ Kolej Komuniti hendaklah dihantar kepada:
Ketua Setiausaha
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia
Bahagian Pengurusan Sumber Manusia
Aras 5, Blok E3, Kompleks E
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan
62505 PUTRAJAYA
(u.p.: Unit Perkhidmatan)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Senarai semak dokumen sokongan yang disertakan bersama-sama permohonan ini:
Jenis dokumen

Disertakan

Tidak Disertakan

Catatan

Salinan Sijil Nikah

Surat Akuan Doktor

Surat Pengesahan Majikan Pasangan

UNTUK DIISI OLEH PEMOHON

BUTIRAN PERIBADI
1. Nama (HURUF BESAR)

2. Jawatan sekarang

3. No. kad pengenalan

4. Skim dan gred

5. Tarikh ditempatkan di Jabatan sekarang

6. Tarikh lantikan ke jawatan sekarang

7. Tarikh disahkan dalam jawatan sekarang

8. Alamat emel

9. No. telefon bimbit

BUTIRAN KELUARGA
10. Taraf perkahwinan

11. Nama pasangan

12. Jawatan pasangan

Bujang

13. Tarikh perkahwinan

Berkahwin

14. Tarikh pasangan ditempatkan di Jabatan

sekarang
15. Alamat tempat
pasangan bertugas

16. Maklumat anak/tanggungan

Bil

Nama

Umur

Hubungan

BUTIRAN PERMOHONAN
17. Tempat yang dipohon

18. Alasan permohonan

PENGESAHAN PEMOHON
19. Saya mengaku bahawa semua maklumat yang telah diberikan pada permohonan ini adalah
benar. Sekiranya didapati maklumat tidak benar, permohonan pertukaran ini boleh dibatalkan.

(Tarikh permohonan)

(Tanda tangan pemohon)

PERAKUAN KETUA JABATAN

20. Permohonan ini adalah

disokong dengan pengganti serentak.

disokong dengan pengganti kemudian.

tidak disokong.

Tanda tangan

Nama

Tarikh

Cop Jabatan

Fail Rujukan :
Tarikh

Ketua Setiausaha
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia
Bahagian Pengurusan Sumber Manusia
Aras 5, Blok E3, Kompleks E
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan
62505 PUTRAJAYA
(u.p.: Unit Perkhidmatan)

Tuan,
PEMBATALAN PERMOHONAN PERTUKARAN
<JAWATAN & GRED>
<NAMA PEMOHON>
<NO. KAD PENGENALAN>

Dengan hormatnya saya merujuk kepada surat bil. <no. rujukan surat iringan permohonan lepas>
bertarikh <tarikh surat iringan permohonan lepas> berhubung perkara di atas.
2.
Bersama-sama ini dikemukakan surat pembatalan permohonan pertukaran bagi pegawai
berkenaan untuk tindakan pihak tuan selanjutnya.

Sekian, terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah,

( <NAMA PENGARAH> )
Pengarah
<Nama politeknik / kolej komuniti>
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia

Fail Rujukan :
Tarikh

Ketua Setiausaha
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia
Bahagian Pengurusan Sumber Manusia
Aras 5, Blok E3, Kompleks E
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan
62505 PUTRAJAYA
(u.p.: Unit Perkhidmatan)

Tuan,
PEMBATALAN PERMOHONAN PERTUKARAN
<JAWATAN & GRED>
<NAMA PEMOHON>
<NO. KAD PENGENALAN>

Dengan hormatnya saya merujuk kepada perkara di atas.

2.
Adalah dimaklumkan bahawa saya, <nama pemohon> ingin membatalkan permohonan
pertukaran yang telah dibuat pada <tarikh permohonan lepas>. Saya sesungguhnya faham akan
implikasi permohonan pembatalan ini dan keputusan saya untuk membatalkan permohonan
pertukaran ini adalah muktamad.
3.
Perhatian dan pertimbangan pihak tuan dalam perkara ini amatlah dihargai dan didahului
dengan ucapan ribuan terima kasih.

Sekian.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah,

( <NAMA PEMOHON> )
<Nama politeknik / kolej komuniti>
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia

Fail Rujukan :
Tarikh

Ketua Setiausaha
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia
Bahagian Pengurusan Sumber Manusia
Aras 5, Blok E3, Kompleks E
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan
62505 PUTRAJAYA
(u.p.: Unit Perkhidmatan)

Tuan,
PINDAAN PERMOHONAN PERTUKARAN
<JAWATAN & GRED>
<NAMA PEMOHON>
<NO. KAD PENGENALAN>

Dengan hormatnya saya merujuk kepada surat bil. <no. rujukan surat iringan permohonan lepas>
bertarikh <tarikh surat iringan permohonan lepas> berhubung perkara di atas.
2.
Bersama-sama ini dikemukakan borang / surat permohonan pertukaran bagi pegawai
berkenaan yang telah dikemaskini untuk tindakan pihak tuan selanjutnya.

Sekian, terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah,

( <NAMA PENGARAH> )
Pengarah
<Nama politeknik / kolej komuniti>
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia

Fail Rujukan :
Tarikh
:
Ketua Setiausaha
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia
Bahagian Pengurusan Sumber Manusia
Aras 5, Blok E3, Kompleks E
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan
62505 PUTRAJAYA
(u.p.: Unit Perkhidmatan)
Melalui dan salinan:
Pengarah
<Alamat Politeknik / Kolej Komuniti >
<Alamat Politeknik / Kolej Komuniti >
<Alamat Politeknik / Kolej Komuniti >
<Alamat Politeknik / Kolej Komuniti >
<Alamat Politeknik / Kolej Komuniti >

Tuan,
PINDAAN BUTIRAN TEMPAT PERMOHONAN PERTUKARAN
<JAWATAN & GRED>
<NAMA PEMOHON>
<NO. KAD PENGENALAN>
Dengan hormatnya saya merujuk kepada surat bil. <no. rujukan surat iringan permohonan lepas>
bertarikh <tarikh surat iringan permohonan lepas> berhubung perkara di atas.
2.
Adalah dimaklumkan bahawa saya, <nama pemohon> ingin meminda butiran tempat
permohonan pertukaran yang telah dibuat pada <tarikh permohonan lepas> seperti berikut:
2.1. <tempat bertugas yang ingin dipohon>;
2.2. <tempat bertugas yang ingin dipohon>; dan
2.3. <tempat bertugas yang ingin dipohon>.
3.

Perhatian dan pertimbangan pihak tuan dalam perkara ini amatlah dihargai.

Sekian, terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah,

( <NAMA PENGARAH> )
Pengarah
<Nama politeknik / kolej komuniti>
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia

Fail Rujukan :
Tarikh

Ketua Setiausaha
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia
Bahagian Pengurusan Sumber Manusia
Aras 5, Blok E3, Kompleks E
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan
62505 PUTRAJAYA
(u.p.: Unit Perkhidmatan)

Tuan,
PERMOHONAN PERTUKARAN SUKA SAMA SUKA
<JAWATAN & GRED>
<NAMA PEMOHON>
<NO. KAD PENGENALAN>

Dengan hormatnya saya merujuk kepada perkara di atas.

2.
Adalah dimaklumkan bahawa <nama pemohon A> memohon untuk bertukar suka sama suka
dengan <nama pemohon B> dari <tempat bertugas pemohon B>. Bersama-sama ini dikemukakan
borang permohonan pertukaran suka sama suka bagi pegawai berkenaan untuk tindakan pihak tuan
selanjutnya.
3.
Sukacita dimaklumkan bahawa pihak politeknik / kolej komuniti tiada halangan dan menyokong
permohonan ini.

Sekian, terima kasih.

BERKHIDMAT UNTUK NEGARA

Saya yang menurut perintah,

( <NAMA PENGARAH> )
Pengarah
<Nama politeknik / kolej komuniti>
Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia