SENARAI SEMAK

PERMOHONAN PEMBAHARUAN SIJIL AMALAN GUAMAN SYARIE

1. 2 SALINAN BORANG PERMOHONAN “ JADUAL 4 “ KAEDAH-KAEDAH

PEGUAM SYARIE (NEGERI SELANGOR) 2008

2. 2 SALINAN SIJIL AMALAN GUAMAN SYARIE YANG MOHON UNTUK

DIPERBAHARUI

3. BAYARAN PEMBAHARUAN SIJIL AMALAN GUAMAN SYARIE ADALAH

SEPERTI BERIKUT;

3.1. JIKA PERMOHONAN DI BUAT 2 BULAN SEBELUM TARIKH SIJIL

TAMAT FI NYA RM 100.00 SAHAJA

3.2. JIKA PERMOHONAN DIBUAT KURANG 2 BULAN SEBELUM

TARIKH SIJIL TAMAT FI NYA RM 200.00 SAHAJA

3.3. JIKA PERMOHONAN DIBUAT DALAM TEMPOH 1 BULAN

SELEPAS TARIKH SIJIL TAMAT FINYA RM 300.00 SAHAJA

3.4. JIKA PERMOHONAN DIBUAT DALAM TEMPOH 2 BULAN

SELEPAS TARIKH SIJIL TAMAT FINYA RM 400.00 SAHAJA

3.5. JIKA PERMOHONAN DIBUAT DALAM TEMPOH 3 BULAN

SELEPAS TARIKH SIJIL TAMAT FINYA RM 500.00 SAHAJA

PERHATIAN :

WAKTU URUSAN PEMBAYARAN ADALAH SEPERI BERIKUT:

ISNIN – KHAMIS PAGI: 8.00 PAGI HINGGA 3:00 PETANG

JUMAAT PAGI: 8.00 PAGI HINGGA 12.00 TENGAHARI

* PEMOHON BOLEH MERUJUK KAEDAH-KAEDAH PEGUAM SYARIE (NEGERI SELANGOR)

2008 UNTUK MENDAPATKAN MAKLUMAT LANJUT BERKENAAN PERMOHONAN .
 JADUAL 4

[ Subkaedah 24 (2) ]

ENAKMEN PENTADBIRAN AGAMA ISLAM

(NEGERI SELANGOR) 2003

KAEDAH-KAEDAH PEGUAM SYARIE (NEGERI SELANGOR) 2008

PERMOHONAN PEMBAHARUAN SIJIL AMALAN GUAMAN SYARIE

Pengerusi
Jawatankuasa Peguam Syarie Negeri Selangor

Dengan hormatnya saya memohon bagi membaharui Sijil Amalan

Guaman Syarie bagi tempoh dua belas bulan berkuatkuasa dari ............ hari
bulan….....20.........hingga............hari bulan ........... 20.........dan butiran diri
saya adalah seperti berikut:

(Hendaklah diisi oleh Pemohon dalam Huruf Besar)

1. Nama :

2. No. Kad Pengenalan :

3. No. Siri Daftar :

4. No. Sijil Peguam Syarie :

5. Tarikh Tamat Sijil :

6. No. Sijil Amalan Guaman Syarie :

7. No. Faks :

8. E-mel :
9. Nama dan Alamat Firma :

10. Alamat surat - menyurat :

11. No. Telefon : (a) ……………………………. (P)

(b) …………………………….. (R)

(c) …………………………… ..(H/P)

12. Alamat Kediaman :

13. Butiran lain (jika ada) :

Saya dengan ini mengaku bahawa saya tidak pernah disabitkan di Malaysia
atau di mana-mana Negara lain atas apa-apa kesalahan jenayah dan saya
bukan seorang bankrap.

Saya dengan ini mengaku segala keterangan yang tersebut di atas adalah
benar .

Bertarikh:………………………. .

………………………….………….
Tandatangan Pemohon

PERINGATAN:
Pemohon hendaklah mengemukakan Salinan sijil, testimonial, perakuan dan dokumen-
dokumen lain yang diperakui sah untuk menyokong permohonannya.

BAGI KEGUNAAN JAWATANKUASA

Tarikh diterima :
Amaun fi:
No. Resit :
Dicatatkan dalam Daftar Peguam Syarie pada :