Borang T/1

Borang Tuntutan Saguhati Mengajar

Di bawah Rancangan Kelas Pengajian Agama Di Masjid Dan Surau
(Diisi Dalam 2 Salinan)
BAGI BULAN : 20

A) NAMA : (B) NO.K/P

C) NO. RUJ. SURAT PERLANTIKAN MENGAJAR :
D) ALAMAT RUMAH :

E) ALAMAT BANK :
F) NO. AKAUN :
 KELULUSAN KADAR SAGUHATI : JPM (U) 4/003/1(51) SATU KELAS
Jumlah
Alamat
Bil. Tarikh Masa Tuntutan Catitan
Masjid/Surau
(RM 100.00)

JUMLAH TUNTUTAN (RM)

Pengakuan :

“Saya mengaku ;

i) Bahawa semua tuntutan saya bagi bulan ini sebanyak RM :

Adalah
(dalam perkataan)

bagi tugas sebenar yang telah saya jalankan ;

ii) Bahawasanya saya mengaku segala tugas yang telah saya jalankan itu adalah
mengikut arahan yang telah ditetapkan.

Tarikh :
Tandatangan Pengajar
Yang Menuntut

Untuk Kegunaan Pejabat

Pengesahan :

“Saya mengesahkan bahawa tuntutan di atas adalah betul dan benar”

Tarikh :
Tandatangan Peg. Penyelaras
Pentadbiran Masjid Daerah
(PPMD) dan Cop Jawatan

Kelulusan :

(i) Tuntutan diluluskan / tidak diluluskan

(ii) Adalah disahkan bahawa tuntutan di atas belum lagi dijelaskan

pembayarannya.

T/T Peg. Penyelaras Takmir Negeri

Nama/Cop :

*** PERINGATAN : SILA HANTAR BORANG INI SEBELUM 01HB SETIAP BULAN