Sifilisu izraisa T.pallidum,tas ir hroniska infekcijas slimība.

Inkubacijas periods 21-24 dienas vai arī

lidz 100 dienām. Primāram sifilisam ir raksturigi lokali simptomi.1)Primarais seronegativais
sifiliss sakas ar cieto šankru jeb primara sifiloma,var but arī vairāki,to izmers ir 1-3 mm lidz 2
cm.Tas rodas balo treponemu ieklušanas vietā.Parasti lokaliz. uz dzimumorganiem.Pec paris
menesiem var izzust.Ja izveidojas čūla,tad tas sadzīst ar rētu.Primāri rodas vaskulara
makula,bulla,vezikula vai papula.Sekundari ir čula,erozija.Kad ir izveidojies cietais šankrs,tad
palielinās limfmezgli,kuri ir blīvi,nav sāpīgi,nav saaguši ar adu un apkārtējiem audiem.Šī sifilisa
forma ilgst 3-4 ned. No šankra paradīšanas.Idenfice balas treponemas 2)Primarais
seronegatīvais sifiliss-simptomatika tadi pati ka seroneg.Inkubacijas periods ilgst 3 ned,primārā
stadija 3-4ned.Idenfice balas treponemas un Av.
Sekundaram sifilisam raksturiga vispareja organisma reakcija uz T.pallidum.Novero parmainas
gļotadā un ādā,iekšējos organos,nervu sistēmā,kā arī locitavās un kaulos.Sakumā parādās
primaras eflorescences-makulas un papulas,pēc laika to daudzums samazinās.Gandrīz visi
limfmezgli ir palielināti.Pec treponemu ieklušanas sek sifiliss sakas 9-10ned un ilgst 3-5 gadus.
Sekundarais svaigais sifiliss- raksturigi iekaisuma perēkļi dažados orgānos.Sakumā veidojas
sifilīdi-sīki,lokalizējas plaši uz gļotādas un ādas.Āda veidojas rozeolas,var arī būt
bullas,papulas,vezikulas un erozijas.Ir raksturīgs polimorfisms.Sāk epitelizēties primāra sifiloma
un poliskleradenīts.Ši stadija rodas 6-8 ned pēc primaras sifilomas paradīšanas. Diag:trep.,Av.
Sekundarais recidivais sifiliss-sifilīdi lokalizejas uz dzimumorganiem,analaja apvidu,uz pedam un
plaukstam,starpene,mutes dobuma.Uz glotadas un adas ir papulas.Šai formai ir raksturiga difuza
vai perekļveidiga alopecija,leikoderma.Bojajumi NS,ieksejos organos.Iestajas 4 men pec
inficesanas un ilgst gadiem ilgi.Sifiloīdos treponemas samazinas un Av titrs arī.
Terciārais sifiliss- raksturigas gummas vai trabēkulas,kuras var lokalizeties uz
ādas,gļotādas,NS,kaulos un locitavās,iekšējos orgānos.Tiem ir raksturiga sabrukšana,kas rada
nopietnas un smagas parmainas audos un organos.Gummas var palikt cietākas,var uzsukties un
sačūlot,sadzīstot veidojas rēta.Organos izveidojas difuzi vai norobezoti gummozi infiltrati.
Visbiežak tiek skarti:sirds,aknas,asinsvadi,seklinieki un to piedekļi.Rodas 3-10 gadus pēc inficēš.
Primarais latentais sifiliss- nav slimibu pazimes,tikai laikā kas atbilst primaram seropozitivam
sifilisam.
Sekundārais latentais sifiliss- atbilst sekundarā recidīva sifilisam starprecidīvu periodam.
Agrīnais latentais sifiliss- inficēšanas ne ilgāk pims 2 gadiem. Noris latentā formā.
Velīnais latentais sifiliss- inficējas vairāk nekā pirms 2 gadiem,noris latentā formā.
Nenoskaidrotais latentais sifiliss-ja neizdodas noskaidrot inficēšana laiku.
Viscerālais sifiliss- iekšejos organos difūzi vai norobežoti gummozi infiltrati (aknās, sirdī,
asinsvados).Pie aortas bojajuma to siena ir iekaisums un nekrozes perekļi,sabruk elastigas un
muskulškiedras,veidojas rētaudi.Sifilitiski bojājumi skar ari kungi,zarnu
traktu,nieres,kaulu,locitavas,sekliniekus un citus organus.
Nervu sistemas sifiliss-bojā gan centrālo,gan perifēro NS.Bojajumi var but lokāli un
sistematiski.Boja smadzenu asinsvadus,apvalkus,sm.vielu.
Asimptomatisks sifilītisks meningits-vispārējais stavoklis ir samera labs,bet ir novērojamas
nopietnas patol .izmainas NS.
Akūts sifilītisks meningīts un meningovaskulītsa- var pariet velīnā neirosifilisa formās-
vaskulārajā smadzeņu sifilisā,progresīvajā paralīzē.
Hronisks sifilītisks meningīts- raksturīga specifiska iekaisuma procesa izplatīšanās galvas un
muguras smadzeņu apvalkos.Saja procesa tiek skarti asinsvadi un smadzenu viela-attistas
meningoencifalīta pazīmes.Simp:bezmiegs,galsvassapes,astenizācija,poliūrija,nespēks,perifēro
nervu bojājums,anizokorijs,mioze,vestibularie traucejumi,epilepsija,monoplegija,jusanas
traucejumi.
Sifilitisks meningomielīts- iekaisuma process lokalizejas muguras skadzenu apvalkos un
smadzenu vielā,torakalaja apvidū.Simp:sapes bojātā segmenta
apvidū,parēzes,paralīzes,hiperestēzijas,urinacijas traucejumi.Paliel OBV daudzums un ir Av pret
treponemam.
Galvas un muguras smadzenu sifilitiska gumma- attistas no mikstajiem un sietajiem smadzenu
apvalkiem.Apvalki saspiez audus,jo sak ieaugt tajos,rodas nekroze.Kliniska aina atkariga no
gummas lokalizacijas ir lidziga sm audzeja kl ainai.
Smadzenu asinsvadu sifiliss-vaskulozs velins sifiliss raksturigi trombi,kas izsauc insultu ar
hemiplegiju,afaziju,ka ari obliterejošo endarterītu.Paradas sakot ar 3-4 slim gadu.var
kombineties ar visceralo sifilisu.var but av asins seruma,bet nebut likvora.
Tabes dorsalis-5-10 gadi pec infic,kuriem bija agrins sifilitisks meningits.simptomi:muguras sm
saknisu simptomi,zilisu inervacija traucejumi,redzes nerva atrofija un siti perif nervu iek.
Diagn:asins seruma Av pret treponemam,imobilizacijas un imunflorescences rekcija
pozitiva,likvora Obv un pleocitozi.
Progresiva paralize- ir velina neirosifilisa forma,bojajumi ir pieres un deninu apvidos,smadzenu
apvalkos,smadzenites.Raksturigi psihiski traucejumi,neirastenija,galvassapes,sligt miegs,muskulu
fibrilacija,atminas zaudesana.izskr depresivo,uzbudinajuma,dementivo,ekspansivo formu.Runas
traucejumi,zilisu papl,anizokorija,afazija,epilepsija.Paralitisks marasms-muskulu
atrofija,luzumi,izgulejjumi,veidojas insults.
Taboparalysis-kombinejas tabes dorsalis un paralysis progresiva.
Iedzimtais sifiliss-inficejas intrauterini no slimas mates.
Augla sifiliss-uglis nespej attistities,4-7 men iet boja.rodas spontanais aborts,ka ari priekslaicigas
dzemdibas un aglis piedzimst miris.Auglim:maza masa,aknas un liesa palielinatas,osteohondrits.
Agrinais iedzimtais sifiliss.Zidaina sifiliss- paradas lidz 1 gadam.vaja attistiba,smagi specifiski
bojajumi,ada krukaina macereta,galvaskauss liels.uz adas ir sifilidi,adas glotadas bojajumi-
1)coryza syphilitica ir sifilitiskas iesnas.deguna glotada pietukusi,infiltreta.ada un glotada ap
deguna atverem ir cieta un sarta,ar iespregajumiem, deguna atveres ir aizprostotas ar
krevelem.2)infiltratio diffusa ad a un glotada klust sarta,infiltreta un cieta.lokalizejas uz
plaukstam,pedam,zoda pieres,ap muti u.c. Šir formas paradas 1-3 menesi) un 3)pemphigus
syphiliticus-(rodas uz ekstremitatem,sejas,kermena.Uz pedam un paukstam ir tumsi sarkanas
papulas,kuras parversas puslos,pilditi ar serozo hemoragisko vai strutaino skidrumu.Paradas
pirmas dienas vai nedelas pec piedzimsanas)
Mazberna sifiliss-no 1-4 gadiem,atgadina sekundaro sifilisa klinisko ainu.skarti ieksejie
organi,kauli,NS.
Velinais iedzimtais sifiliss- no5-16 gadiem.var but ari agrak vai velak.ada ir tuberkuli un
gummas,ka ari ieksejos organos,kaulos un NS.Kliniska aina atgadina terciaro sifilisu.Hetčinsona
triade-ditrofiski zobi,difuzs parenhimatozs keratīts.Pie hidratozēm lokalizejas kaulu epifize vai
sinovialajos apvalkos.bojatas cela locitavas.Kaulos biezi uzslanojumi,stipri izliekts uz prieksu,ada
virs kaula normala.
Sifilisa diagnostika.no primaras sifilomas vai sifilidiem iegust audu sulu,var izmeklet limfmezglu
punktatu,treponemas mekle tumsas redzes loka.
Sifilisa serodiagnostika.izmeklesanai izmanto asins serumu vai likvoru.izmanto C saistisanas
reakciju un precipitacijas reakciju.Nelsona-Meijera tests-visspecifiskaks.
Serologiskas reakcijas.Komplementa saistisanas reakcija-Vasermana reakcija-var but Av var ari
nebut sruma vai likvorā. Pirmais variants: Av+Ag+C=auna eritrociti izgulsnejas=pozit reakcija
Otrais variants: C+auna er+hemolizins=er hemolize škidrums klust sarts. Sifilisa
ekspresdiagnostikas reakcija-Ag+Av- rodas parslas.tas ir precipitacijas reak.Nelsona-Meijera
tests-pamata ir serums ar Av pret treponemam,kas padara tas nekustigas.
Sifilisa Arstesanas metodes.specifiskas nepartauktas metodes-arste ar antibitikam-
penicilins+bismuta preparati.Arste primaro un sekundaro svaigo sifilisu.Specifiskas
intermitejosas metodes-specifiskos lidzeklus dod kursu veidā.nespecifiska terapija-imunsistemas
stimulatori. Agrina sifilisa(ne ilgak par 2 gadiem) arstešanai PVO Benzathine penicilini G,arste no
1-15 dienam.