Akūta pneimonija

Sadzīves pneimonija

Klīniskā aina
klasiskie simptomi - drebuļi, temperatūra, klepus, dažreiz sāpes
krūtīs, trokšņi plaušās,
Drudzis
Krēpu veidošanās
Leikocitoze
Rentgenā uzrādās plaušu karsonis
Apetītes zudumi
Apgrūtināta elpošana (dispneja)
Galvassāpes
Nogurums
Klepus ar asinīm
Slikta dūša
Vemšana
 Īpašas izpausmes
• Jaundzimušajiem-subfebrilu temperatūru un ilgu, mokošu klepu
• maziem bērniem vīrusu etioloģijas pneimonijas noris ar elpošanas
mazspēju un septisku temperatūru ;
• Alkoholiķiem-noris ar apziņas traucējumiem,delīriju
• hroniska bronhīta slimniekiem - pneimonijas laikā pastiprinās krēpu
izdalīšanās un izmainās to krāsa ,
• veciem cilvēkiem - mazām temperatūrām, retām sūdzībām par
drebuļiem, ēstgribas trūkumu, vāji izteiktiem respiratoriskiem
simptomiem
 Izmeklējumi
• Plaušu rentgenoloģiska izmeklēšana.
• Krēpu analīze.
• Asins analīze.
 hospitalizāciju iesaka, ja
– pacienta vecums ir virs 65 gadiem,
– pastāv nopietnas blakusslimības: alkoholisms,
cukura diabēts, hroniskas obstruktīvas elpošanas
slimības, hroniska sirds mazspēja ut.t.
– asinīs vērojama leikopēnija vai izteikta leikocitoze,
– vērojama elpošanas mazspēja;
– vērojami CNS traucējumi (delīrijs, aptumšota apziņa,
koma);
– slikti sadzīves apstākļi, kad nav iespējams nodrošināt
atbilstošu ārstēšanu;
– septisks stāvoklis.
 Ārstēšana
• Empīriskas antimikrobu terapijas uzsākšana tūlīt pēc
sākotnējas slimnieka apskates. Ārstēšanas terapijas
kursa ilgums parasti ir 10 - 14 dienas.
 Profilakse
• pirms pneimonijām parasti vēro augšējo elpošanas ceļu vīrusu
infekcijas, kas noārda bronhu skropstiņepitēliju, process pārvietojas
uz bronhiem

• Vakcinēties vēlams tiem, kuriem lielāks saslimšanas un

komplikāciju risks:

– personām ar jebkuru hronisku saslimšanu;

– (imūnkompromitētiem pacientiem) ar novājinātu organismu;
– visām personām virs 65 gadiem.
 Lieto
– ikgadēju pretgripas vakcīnu;

– polivalentu pneimokoku vakcīnu. Vakcīnu

ievada vienu reizi 3 - 5 gados.
 Hospitālā pneimonija
– par hospitālām pneimonijām uzskata tādas
pneimonijas, kuras rodas pēc 48 slimnīcā
pavadītām stundām;
– visbiežāk novēro intensīvās terapijas
nodaļās vai mākslīgi elpinātiem pacientiem;
– hospitālās pneimonijas izpausme nav
tipiska;
– hospitālās pneimonijas letalitāte ir liela.