Zika

vīruss
Polina Gorjunova AL3
• Zikas vīrusslimība ir odu pārnesta slimība(biežāk), ko
izraisa Flaviviridae dzimtas Flavivirus ģints RNS vīruss (ZIKV), kas parasti izraisa vieglu
slimību ar drudzi un makulopapulāriem izsitumiem.
Vēsture

• Zikas vīruss pirmo reizi tika aprakstīts nebrīvē turētam drudžainam

rēzus pērtiķim Zikas mežā Entebē, Ugandā 1947. gadā.
• 1948. gadā vīruss tika atgūts no moskīta Aedes africanus Zikas mežā.
• 1952. gadā tika ziņots par pirmo cilvēku saslimšanas gadījumu. Zikas
vīruss ir plaši izplatīts ārpus Āfrikas. Uzliesmojumi ir aprakstīti
Mikronēzijā un Franču Polinēzijā.
• 2015.–2016. gadā Amerikā tika izsludināts liels Zikas uzliesmojums,
kas vēlāk izplatījās galvenokārt ceļojot uz ASV štatiem.
• Pasaules Veselības organizācija (PVO) 2016. gada februārī pasludināja
Zikas vīrusa izplatību par ārkārtas situāciju sabiedrības veselības jomā.
• Kopš 2017. gada Zikas saslimšanas gadījumu skaits ir samazinājies, un
2021. gada janvārī neviena pasaules valsts neziņo par aktīviem Zikas
vīrusa infekcijas uzliesmojumiem.
Dati:
ASV EIROPA
• Pirms 2015. gada Amerikas Savienotajās Valstīs -14 ar • Eiropā ir ziņots par Zikas vīrusa
ceļošanu saistītiem Zikas vīrusa slimības gadījumiem. infekcijām kopš 2013. gada.
• 2016. gadā ASV -5168 laboratoriski apstiprinātām ne • 2019. gadā- 71 Zikas vīrusa
iedzimtām Zikas vīrusa infekcijām. infekcijas gadījumu
• 95%-ceļošana • 92% -ceļošanu
• 4% -vietējo vektora pārnēsāšanu Floridā un Teksasā • Pirmie 3 gadījumi, kad ZIKV
• 1%- citos ceļos (seksuāla transmisija, laboratorijā infekcija tika pārnēsāta lokāli caur
iegūts un nezināms avots). Ae. Albopictus tika ziņots Francijā
• Guillain-Barré sindroms tika ziņots 0,3% gadījumu, no 2019. gada oktobrī
kuriem 3% bija nepieciešama hospitalizācija.
• Ar Zika saistīti iedzimti defekti radās 10% bērnu, kas
dzimuši sievietēm ASV.
Uzbūve un genoms

• Diametrs-40 nm, virsmas izvirzījumi- 5–10 nm.

• Nukleokapsīda diametrs- 25–30 nm

• Forma:Ikosaedrs.

• Satur apvalka proteīnus E un M

• Nesegmentēts, vienpavedienu, ar pozitivu virkni RNS genoms.

• 3 strukturālie proteīni- kodola [C], pirmsmembrānas [prM] un apvalka
[E]

• 7 nestrukturālie (NS) proteīni.

• PrM un E proteīni atvieglo vīrusa piesaisti saimniekšūnas membrānai.

• NS proteīni veido replikācijas kompleksu, kas sintezē positive sense

RNS no negative sense RNS.

• C proteīns kopā ar citiem NS proteīniem izraisa šūnu cikla apstāšanos,

apoptozi un nāvi.
 • Ar vektoriem
• Vertikālās transmisijas ceļā
Transmisijas ceļi • Seksuālā ceļā
• Ar asinīm
Zika vīruss organisma
• Piestiprinās pie membranas AXL-receptoriem
• Dendritiskas šūnas padod signālu par vīrusa iekļūšanu
• I tipa interferona (IFN) un IFN stimulēto gēnu (ISG)
aktivizēšana kavē Zikas vīrusa replikāciju.
• BET Zikas vīruss spēj izvairīties no imūnās atbildes,
izmantojot NS proteīnus, kas kavē signālceļus, kas ir
atbildīgs par IFN un ISG aktivizēšanu.
Klīniskas izpausmes

• Inkubācija periods: 3-12 d.

• Var būt asimptomatisks
• Izsitumi uz ādas
• Drudzis
• Artralģija
• Galvassāpes
• Konjunktivīts
• Gijēna barē sindroms
• Mikrocefālija (ja mātei bija zika vīruss)
Simptomi
 Indikācijas testēšanai

• Ikviens, kam ir simptomi

• Grūtnieces ar Zikas vīrusa simptomiem
• Grūtniecēm bez simptomiem, kuras dzīvo
apgabalā, kur zika viruss varētu būt un kuru
auglim ultraskaņā ir iedzimtu anomāliju
pazīmes, piemēram, mikrocefālija
 Diagnistika

• Anamnēze
• 2 testa veidi: 1) RNS nukleīnskābes
amplifikācijas tests (NAT) 2) imūnglobulīna
(IgM) antivielu tests
Ārstēšana un Profilakse

• Pret Zikas vīrusu nav īpašu zāļu vai vakcīnas

• Ārstējiet simptomus.
• Daudz atpūtieties.
• Dzeriet šķidrumus, lai novērstu dehidratāciju.
• Lietojiet zāles, piemēram, acetaminofēnu
(Tylenol®), lai samazinātu drudzi un sāpes.
• Nelietojiet aspirīnu un citus nesteroīdos
pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kamēr nav izslēgts
tropu drudzis, lai samazinātu asiņošanas risku.
• Ja lietojat zāles cita veselības stāvokļa ārstēšanai,
pirms papildu zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu
Ārstēšana un Profilakse

• pasargāt sevi no saskares ar personas

asinīm un ķermeņa šķidrumiem.
• nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni
• izmazgājiet drēbes, ja uz tām nokļūst
asinis vai ķermeņa šķidrumi.
Mikrocefālija

• patoloģiski maza, neattīstīta galva, it īpaši

tā daļa, kurā atrodas galvas smadzenes.
Parasti vienlaikus ar mikrocefāliju ir galvas
smadzeņu attīstības traucējumi.
Mikrocefālijas cēloņi var būt dažādi
eksogēni un endogēni faktori, kas aizkavē
galvas attīstību. Nozīme ir iedzimtībai.
• pēc Zikas vīrusa infekcijas uzliesmojuma
Brazīlijā mikrocefālijas biežums palielinājās
divdesmit reizes.
Avoti

• https://www.cdc.gov/zika/symptoms/treatment.html
• https://medicine.lv/raksti/mikrocefalija_pme
• Masmejan S, Musso D, Vouga M, Pomar L, Dashraath P, Stojanov M, et al. Zika Virus. Pathogens. 2020 Oct 28.
• Olson JG, Ksiazek TG, Suhandiman, Triwibowo. Zika virus, a cause of fever in Central Java, Indonesia. Trans R Soc Trop Med Hyg.
1981. 75 (3):389-93.
• 15. Roth A, Mercier A, Lepers C, Hoy D, Duituturaga S, Benyon E, et al. Concurrent outbreaks of dengue, chikungunya and Zika
virus infections - an unprecedented epidemic wave of mosquito-borne viruses in the Pacific 2012-2014. Euro Surveill. 2014
Oct 16. 19 (41)
• Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders; 2015. Vol 2:
• Zika virus disease. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2019. European Centre for Disease Prevention and Control.
Available at https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/zika-virus-disease-annual-epidemiological-report-2019.
• CDC. Available at https://www.cdc.gov/pregnancy/zika/testing-follow-up/zika-in-infants-children.html.