CG __________________

TELEFON ____________________

........................................... POLGRMESTERI HIVATALA

(a telepls neve)

ENGEDLYEZSI S NYITVATARTSI IDT JVHAGY IRODA

A kzterlet bd ltali elfoglalsrt fizetend br megllaptsa irnti krelem

Alulrott,_________________________________, lakhelye: helysg: __________________________,
utca:______________________, szm:_____, tmbhz:____, lakrsz:____, az ltalam kpviselt cg:
_______________________________________________________, a minsg, amelyben kpviselem:
______________________________, szkhelye: helysg: ____________________________________,
utca:_____________________, szm:_____, lakrsz:___, kereskedelmi nyilvntartsi bejegyzsi szma:
_________________, adszma /CUI/ :_______________________, krem, llaptsk meg a kzterlet
hasznlatrt fizetend brt, amelyet bdmmal foglalok el. Az elfoglalt kzterlet cme: helysg:
___________________, utca:_____________________________, szm:____ . A bdval folytatott
tevkenysg:_________________________________________________________________________
__, a tevkenysg kezdete:____________________, a tevkenysg vge, az elfoglalt terlet nagysga:
_______ m2.

Krelmemhez a kvetkez okmnyok fnymsolatt csatolom:

A trsasg (alap)okmnyai: a bejegyzsi bizonylat s ennek fggelke, az alapszably s a trsasg

megalakulst szentest magnjogi bri hatrozat;
Vrosrendezsi s/vagy ptsi engedly;
A vrosrendezsi engedlyhez csatolt helyrajz s/vagy a jelenlegi llapot fenntartsnak cljbl
lttamozott helyrajz;
A bd ltal elfoglalt terlet brlst bizonyt legutbbi brlet.

Dtum:____________

Alrs s a cg pecstje,