(telepls)_________________

POLGRMESTERI HIVATALHOZ
KRELEM AZ PTMNY FELPTST/KIBVTST IGAZOL
BIZONYLAT KILLTSRA
Alulrott

_______________________________

szemlyi

szma:

______________,

lakhelye: megye: ______________________, helysg: ____________________________________

falu/kerlet:_______________, postai irnytszm:__________, utca:_______________________,
szm: _____, tmbhz: ______, lpcshz: _________, emelet: ____, lakrsz:____ , telefonszma:
__________________,

krem,

trvnyes

elrsok

rtelmben,

AZ

PTMNY

FELPTST/KIBVTST IGAZOL BIZONYLAT killtst a kvetkez cmen tallhat

ptmnyekre: megye: ________________, telepls:

______________________, laktelep:

________________________,

irnytszm:______,

postai

utca:

_________________________________, szm: __________ .

A kataszteri lap szma / Telekknyvi szm: _____________________________________________

A telek helyrajzi szma: _____________________________________________________________

Jelen krelmemhez a kvetkez okmnyok msolatt csatolom:

VROSRENDEZSI ENGEDLY _______________________________________________
A TELEKKNYVI KIVONAT____________________________________________________
AZ PTSI ENGEDLY_______________________________________________________
AZ PTSI ENGEDLY MEGSZERZSE RDEKBEN BENYJTOTT S JVHAGYOTT
TERV(P.A.C.) _________________________________________________________________
*Sajt felelssgemre kijelentem, hogy a krelemben szerepl adatok pontosak.
Telefonszm:_______________________
Dtum: _________________________
Alrs
______________________