BORANG PERMOHONAN PEMBELIAN / PEMBAIKAN / KERJA-KERJA

1) NO. PEN. SYARIKAT :

Pengarah ALAMAT SYARIKAT
Jabatan Bomba Dan Penyelamat 2) NO. KEM KEWANGAN :
Negeri Kelantan THE RITZ BOUTIQUE RESTAURANT
Jalan Long Yunus LOT 1835 JLN HOSPITAL 3) TARAF BUMIPUTRA : Bukan Bumi
15200 Kota Bharu, PAYA BEMBAN
KELANTAN 15200 KOTA BHARU 4) E. PEROLEHAN : ADA/TIADA
KELANTAN
176791410 sila sertakan sijil-sijil berkenaan
cfin@bombakel.gov.my

Bilangan Yang Beri Alasan-alasan Jumlah Unit Harga Jumlah

Bil Butir-butir Pembelian / ada Mengapa Yang Seunit Harga
Pembaikan Kerja-kerja Mengikut Buku Stok Diperlukan Dipohon (RM) (RM)

1 Menyediakan Makan Dan Minum untuk auditor dan 36 13.70 493.20

audittee selama 3 hari sempena lawatan audit
KPKT

493.20

2, Dengan ini disahkan bahawa semua permohonan yang dinyatakan

adalah benar dan sangat diperlukan di bahagian saya

Tandatangan : Tarikh Rujukan Kontrak Perb. Ada/Taiada

Nama Ketua Bhg. Ruj. Fail Sebutharga Ada/Tiada

 1) NO. PEN. SYARIKAT :
Pengarah ALAMAT SYARIKAT
Jabatan Bomba Dan Penyelamat Jaya Abadi Enterprise 2) NO. KEM KEWANGAN :
Negeri Kelantan Lot 3041 Taman Maju Jaya
Jalan Long Yunus Jalan Pondok Lama 3) TARAF BUMIPUTRA : Bukan Bumi
15200 Kota Bharu, 17500 Tanah Merah
KELANTAN 4) E. PEROLEHAN : ADA/TIADA
TEL BIMBIT 019-9853041
sila sertakan sijil-sijil berkenaan

Bilangan Yang Beri Alasan-alasan Jumlah Unit Harga Jumlah

Bil Butir-butir Pembelian / ada Mengapa Yang Seunit Harga
Pembaikan Kerja-kerja Mengikut Buku Stok Diperlukan Dipohon (RM) (RM)

1 Pen Drive (kingston) 2GB Data Traveler DT 101 Tiada untuk tokok 30 38.00 1,140.00
2 Pen Drive (kingston) 4GB Data Traveler DT 101 stok yang kehabisan 10 48.00 480.00
3 Pen Drive (kingston) 8GB Data Traveler DT 101 5 78.00 390.00

2,010.00

2, Dengan ini disahkan bahawa semua permohonan yang dinyatakan

adalah benar dan sangat diperlukan di bahagian saya

Tandatangan : Tarik 10.08.2009 Rujukan Kontrak Perb. Ada/Taiada

Nama Ketua Bhg. Ruj. Fail Sebutharga Ada/Tiada

BELIAN / PEMBAIKAN / KERJA-KERJA

1) NO. PEN. SYARIKAT :

Pengarah ALAMAT SYARIKAT
Jabatan Bomba Dan Penyelamat Daya craft 2) NO. KEM KEWANGAN :
Negeri Kelantan Lot 1843 Kg Baru Luar,
Jalan Long Yunus Jalan Pasir Mas 3) TARAF BUMIPUTRA : Bukan Bumi
15200 Kota Bharu, 16250 Wakaf Bharu
KELANTAN Tel: 013-9288238 4) E. PEROLEHAN : ADA/TIADA

sila sertakan sijil-sijil berkenaan

Bilangan Yang Beri Alasan-alasan Jumlah Unit Harga Jumlah

Bil Butir-butir Pembelian / ada Mengapa Yang Seunit Harga
Pembaikan Kerja-kerja Mengikut Buku Stok Diperlukan Dipohon (RM) (RM)

1 Raber Stam Nama B/P Ketua Balai Tiada Balai Tanah Merab 4 10.00 40.00
2 Raber Stam Nama Pegawai Latihan Balai 1 7.00 7.00
3 Reber Stam PB Tanah Merah 6 6.00 36.00
4 Reber Stem Jabatan Bomba 5 13.00 65.00
5 Reber Stem P. Akauntan 2 7.00 14.00
6 Tukar Getah 2 7.00 14.00
7 Telah diturun taraf 1 10.00 10.00
8 Reber Stam Mesin 1 20.00 20.00
9 Reber Stam Mesin 6 18.00 108.00
10 Reber stam terima 1 42.00 42.00

356.00

Dengan ini disahkan bahawa semua permohonan yang dinyatakan

2, adalah benar dan sangat diperlukan di bahagian saya

Tandatangan : Tarikh 11.08.09 Rujukan Kontrak Perb. Ada/Taiada

Nama Ketua Bhg. Ruj. Fail Sebutharga Ada/Tiada

BELIAN / PEMBAIKAN / KERJA-KERJA

1) NO. PEN. SYARIKAT :

ALAMAT SYARIKAT
Pengarah 2) NO. KEM KEWANGAN :
Jabatan Bomba Dan Penyelamat IBRA Marketing Sdn Bhd
Negeri Kelantan Bangunan MPKB Berek 12,Jln Hospital 3) TARAF BUMIPUTRA : Bukan Bumi
Jalan Long Yunus Kota Bharu
15200 Kota Bharu, 4) E. PEROLEHAN : ADA/TIADA
KELANTAN Tel Bimbit 012-9818742
sila sertakan sijil-sijil berkenaan

Bilangan Yang Beri Alasan-alasan Jumlah Unit Harga Jumlah

Butir-butir Pembelian / ada Mengapa Yang Seunit Harga
Bil Pembaikan Kerja-kerja Mengikut Buku Stok Diperlukan Dipohon (RM) (RM)

1 Bendera Malaysia sais 2" x 4 " Tiada Untuk Kegunaan 50 8.80 440.00
Hari Kebangsaan
2 Raber stam pegawi dan Nama Pegawai 4 11.00 44.00
3 Raber stam B/p ketua Balai 1 9.00 9.00
4 Raber stam si sah dan di semak 1 13.00 13.00

506.00

Dengan ini disahkan bahawa semua permohonan yang dinyatakan

2, adalah benar dan sangat diperlukan di bahagian saya

Tandatangan : Tarikh 24.08.08 Rujukan Kontrak Perb. Ada/Taiada

 Nama Ketua Bhg. Ruj. Fail Sebutharga Ada/Tiada

BELIAN / PEMBAIKAN / KERJA-KERJA

1) NO. PEN. SYARIKAT :

ALAMAT SYARIKAT
Pengarah Jasa Ikalas Enterprise 2) NO. KEM KEWANGAN :
Jabatan Bomba Dan Penyelamat Kg Binjal Manis Karang Banggu
Negeri Kelantan Kota Bharu 3) TARAF BUMIPUTRA : Bukan Bumi
Jalan Long Yunus
15200 Kota Bharu, 4) E. PEROLEHAN : ADA/TIADA
KELANTAN
sila sertakan sijil-sijil berkenaan

Bilangan Yang Beri Alasan-alasan Jumlah Unit Harga Jumlah

Butir-butir Pembelian / ada Mengapa Yang Seunit Harga
Bil Pembaikan Kerja-kerja Mengikut Buku Stok Diperlukan Dipohon (RM) (RM)

Air Minuman Tiada Untuk Keraian 50 ktk 12.00 600.00

1 Air Kotak Pejabat 50 24.50 1,225.00
2

1,825.00

Dengan ini disahkan bahawa semua permohonan yang dinyatakan

2, adalah benar dan sangat diperlukan di bahagian saya
 Tandatangan : Tarik 2.08.08 Rujukan Kontrak Perb. Ada/Taiada
B
Nama Ketua Bhg. Ruj. Fail Sebutharga Ada/Tiada

1) NO. PEN. SYARIKAT :

ALAMAT SYARIKAT
Pengarah ORIGINAL DR WATER KELANTAN SDN BH 2) NO. KEM KEWANGAN :
Jabatan Bomba Dan Penyelamat Jalan post office lama
Negeri Kelantan Kota Bharu 3) TARAF BUMIPUTRA : Bukan Bumi
Jalan Long Yunus
15200 Kota Bharu, 4) E. PEROLEHAN : ADA/TIADA
KELANTAN
sila sertakan sijil-sijil berkenaan

Bilangan Yang Beri Alasan-alasan Jumlah Unit Harga Jumlah

Bil Butir-butir Pembelian / ada Mengapa Yang Seunit Harga
Pembaikan Kerja-kerja Mengikut Buku Stok Diperlukan Dipohon (RM) (RM)

1 Ro water 5 gallon Tiada bayar pengguan air 66 6.50 429.00

untuk ibu pejabt dan
2 botol kosong Balai Bomba K.Bharu 47 9.00 423.00

852.00

2, Dengan ini disahkan bahawa semua permohonan yang dinyatakan

adalah benar dan sangat diperlukan di bahagian saya
 Tandatangan : Tarik 05.08.08 Rujukan Kontrak Perb. Ada/Taiada

Nama Ketua Bhg. Ruj. Fail Sebutharga Ada/Tiada

BELIAN / PEMBAIKAN / KERJA-KERJA

1) NO. PEN. SYARIKAT :

Pengarah ALAMAT SYARIKAT
Jabatan Bomba Dan Penyelamat Eastan Digital 2) NO. KEM KEWANGAN :
Negeri Kelantan 999 Jalan Bayam
Jalan Long Yunus Kota Bharu 3) TARAF BUMIPUTRA : Bukan Bumi
15200 Kota Bharu,
KELANTAN 4) E. PEROLEHAN : ADA/TIADA

sila sertakan sijil-sijil berkenaan

Bilangan Yang Beri Alasan-alasan Jumlah Unit Harga Jumlah

Bil Butir-butir Pembelian / ada Mengapa Yang Seunit Harga
Pembaikan Kerja-kerja Mengikut Buku Stok Diperlukan Dipohon (RM) (RM)

1 Penyelanggaraan Komputer Bhg Pengatkuasa 210.00

1 Acer LCD 17 in Tiada Untuk Balai Bomba 2 495.00 990.00

Tanah Merah
2 CRT Monitor My 10 17 1 400.00

1,600.00

2, Dengan ini disahkan bahawa semua permohonan yang dinyatakan

adalah benar dan sangat diperlukan di bahagian saya
 Tandatangan : Tarikh 20.07.08 Rujukan Kontrak Perb. Ada/Taiada

Nama Ketua Bhg. Ruj. Fail Sebutharga Ada/Tiada

BELIAN / PEMBAIKAN / KERJA-KERJA

1) NO. PEN. SYARIKAT :

Pengarah ALAMAT SYARIKAT
Jabatan Bomba Dan Penyelamat SYARIKAT PERCETAKAN SING SING 2) NO. KEM KEWANGAN :
Negeri Kelantan 5291 A JALAN Ismail
Jalan Long Yunus Kota Bharu 3) TARAF BUMIPUTRA : Bukan Bumi
15200 Kota Bharu,
KELANTAN 4) E. PEROLEHAN : ADA/TIADA

sila sertakan sijil-sijil berkenaan

Bilangan Yang Beri Alasan-alasan Jumlah Unit Harga Jumlah

Bil Butir-butir Pembelian / ada Mengapa Yang Seunit Harga
Pembaikan Kerja-kerja Mengikut Buku Stok Diperlukan Dipohon (RM) (RM)

1 Ringo Magazine & File Rack/Plastic Magazine rack 2 11.90 41.80

2 Magnetic Duster dan Uttu Glue Tiada Untuk kegunaan segera 1 6.80
3 Pentel Collection,ColourvClip,Sticak Note Ibu Pejabat 1 43.00
4 Binding Tape 2 ",Sonofox Glosy Photo Paper 1 110.50
5 Shiny D4 Date Stamp 1 8.00
6 Transparent tape 2", Ribbon Bowl,Double tape 1 20.40
7 Leopart Gunting Rubber stamp Rack,Stick on note 1 29.50
8 Colour Transparent Clip 2 7.50 15.00
9 Cortidgo ink Lamy dan sheaffer 1 16.50
10 Binding tape 11/2 4 5.00 20.00
11 Parker Rooer Ball Refill 3 8.90 26.70
12 Hata Ribbon Group 4 2 6.30 12.60
13 Ink Pad s 826 1 12 12.00
362.80

2, Dengan ini disahkan bahawa semua permohonan yang dinyatakan

adalah benar dan sangat diperlukan di bahagian saya
Tandatangan : Tarikh 8.09.08 Rujukan Kontrak Perb. Ada/Taiada

Nama Ketua Bhg. Ruj. Fail Sebutharga Ada/Tiada

2 Bahagian Penyelenggaraan/ Pembekalan/Kontrak

Ulasan Disokong / Tidak Disokong

T/T dan Jawatan

Jumlah : RM Tarikh :

3 Bahagian Kewangan

Ada /Tiada Peruntukan Di Vot

PK : T/T dan Jawatan

Kewangan

Program / Aktiviti : Tarikh :

T. Pesanan Dikeluarkan No :

4 Ketua Bahagian ;

Ulasan :

Disokong / Tidak Sokong

T/T dan Jawatan

Tarikh :

5 Ketua Jabatan Lulus / Tidak Lulus

T/T dan Jawatan

Tarikh :
1 Bendera malaysia 3 x 6 20 helai 90.00 1,800.00

2 Bendera Kelantan 3 x 6 20 helai 80.00 1,600.00

3 Bendera Bomba 3 x6 20 helai 120.00 2,400.00

4 Canan BCI 3E Hitam 48 unit 48.00 2,304.00

5 Canan BCI 3e Warna 120 unit 45.00 5,400.00

6 Epson T 0631 Hitam 24 unit 46.00 1,104.00

7 Epson T 0632 warna 36 unit 43.00 1,548.00

16,156.00