AMBLYOPIA

ชัยรัตน์ เต็งไตรรัตน์
แผนกจักษุ รพ.ชลบุรี
Learning contents Amblyopia

• 1. Definition
• 2. Types of amblyopia
• 3. Clinical features
• 4. How to examine and interpret
the findings
• 5. Management
 Definition
• Is a pathologic alteration of the
visual system characterized by a
reduction in visual acuity in one or
both eyes.
• This reduction cannot be completely
accounted for by any clinically
apparent organic abnormality
 Definition
• ภาวะที่ตามี visual acuity ลดลง
โดยไม่มี organic lesion
• น้อยกว่าสองแถวของ snellen
chart
 Definition
• เป็นผลจาก disruption ของ
normal development of
vision
•Incidence 2-5 %
 Pathogenesis
1. Vision;fusion and stereopsis เริ่มพัฒนา
เมื่ออายุ 4-5 เดือน จนกระทั่ง อายุ 6 ปี
2. การพัฒนาเกิดจากการมี clear image ที่
retina
3. ถ้ามีพยาธิสภาพที่ทำให้ไม่มี clear image ที่
retina

= Amblyopia
 Types of amblyopia

1. Strabismic amblyopia
2. Refractive amblyopia
3. Form-deprivation and
occlusion amblyopia
 Clinical features
1. Visual acuity ลดลง
2. ถ้ามี amblyopia ในตาข้างเดียว ภายนอกมักปกติ
3. พบมีตาเหล่ได้
4. สายตาไม่ถูก affect โดย neutral density filter
มากเท่า retinal disease
5. Crowding phenomenon
6. Color vision มักจะปกติ
7. ไม่มี afferent pupillary defect หรือถ้ามีก็น้อยมาก
 How to examine and interpret the
findings
เทคนิคในการวัด visual acuity หรือ visual
function แตกต่างกันไปตาม
อายุของเด็ก
• Newborns
• Infants to 2 year olds
• Age 2 to 3
• Age 4 or 5 and up
Optokinetic
drum
 Management
หลักการสำคัญในการรักษา
amblyopia คือ

1. แก้ไข underlying cause โดยเร็ว

2. จำกัดการใช้ตาข้างที่ดี และ force ให้
คนไข้ใช้ตาข้างที่มี amblyopia