Tumačenje rezultata analize krvi i urina

Šta znače i kako razumeti rezultate analiza krvi i urina.

Krvna slika

RBC - eritrociti (crvena krvna zrnca) koji prenose kiseonik iz pluca u ostale delove tela.

WBC - leukociti (bela krvna zrnca) koji služe za odbranu organizma od bakterija, virusa i gljivica.

PLT - trombociti (krvne pločice) koji učestvuju u stvaranju ugrušaka i zaustavljanja krvarenja.

Hb - koncentracija hemoglobina.

Hct - udeo krvnih ćelija ili hematokrit u ukupnoj zapremini krvi.

MCV - srednja zapremina eritrocita.

MCHC - srednja koncentracija hemoglobina u eritrocitima.

RDW - širina distribucije eritrocita, sortiranje eritrocita po veličini.

MTV - prosečna srednja zapremina trombocita.

NORMALNE VREDNOSTI KRVNE SLIKE

Eritrociti (crvena krvna zrnca) - normalno: 3,8 - 5,8 xE12/1

Snižene vrednosti su najčešće znak anemije ili gubitka krvi usled krvarenja.

Povišene vrednosti mogu biti i kod zdravih ljudi.

Leukociti (bela krvna zrnca) - normalno: Odrasli 3,8 - 10; Deca 5 - 13xE9/l

Rezultat niži od granične vrednosti najčešće je znak virusne infekcije, a viši bakterijske.

Trombociti (krvne pločice - zadužene za zgrušavanje krvi) - normalno: 150-400 xE9/l

Povećan broj trombocita može da dovede do stvaranja krvnog ugruška u kardiovaskularnom sistemu.

Sniženi su kod hemioterapija, malignih oboljenja, hepatitisa C...

Sedimentacija eritrocita - normalna:2-12 mm/h mm/2h (nespecifičan parametar)

Povećan je kod akutnih i hroničnih oboljenja, maligniteta, velikog broja bolesti, raznih upala...

Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.

Krv - biohemijski parametri

Izgled seruma - normalan: bistar i svetložut

Može biti slabolipemičan (slabozamućen), lipemičan (zamućen) i mlečno lipemičan (jako zamućen),
što ukazuje na povećanu masnoću u krvi. Često do ovakvih rezultata dolazi jer se pacijent ne
pridržava pravila da 12 sati pre davanja krvi ne uzima hranu. Serum može biti i crven zbog hemolize i
ikteričan usled povećanih vrednosti bilirubina.

Glukoza - normalno: 3,5-6,1 mmol/l

Povišene vrednosti se javljaju kod dijabetičara, a snižene kod hipoglikemije različitih uzroka.

STANJE BUBREGA

Urea - normalno 1,7-8,3 mmol/l

Kreatinin - normalno: muškarci 62-106; žene 44-80 umol/l

Povišene vrednosti se javljaju kod bubrežnih oboljenja. Povećana urea, a normalan kreatinin može
da bude i rezultat ishrane bogate proteinima. Povišene vrednosti kreatinina mogu biti i posledica
veće fizičke aktivnosti ili uzimanja steroida.

Smanjene vrednosti se javljaju kod trudnica i žena uopšte.

ELEKTROLITI

Natrijum - normalan: 139-154 mmol/l

Snižene vrednosti kod bubrežnih bolesnika.

Kalijum - normalan: 3,8-5,3 mmol/l

Povišene vrednosti kod bubrežnih bolesnika.

STANJE ZGLOBOVA

Mokraćna kiselina - normalna: muškarci 200-420; žene 140-340 umol/L

Povišene vrednosti se javljaju kod gihta (taloženja kristala mokraćne kiseline u zglobovima).

Snižena koncentracija nema dijagnostički značaj.

MASNOĆE U KRVI

Holesterol - Preporučen < 5,2; Visok > 6,2 mmol/l

HDL holesterol (dobar) - preporučen > 1,54; Nizak < 1,0 mmol/l

Dijagnostički značaj imaju snižene vrednosti HDL holesterola. U tom slučaju postoji povećan rizik
nastanka kardiovaskularnih oboljenja. Što su više vrednosti HDL holesterola, to je bolje, jer ovaj
holesterol "čisti" krvne sudove.

LDL holesterol (loš) - preporučen < 2,6; Visok > 4,1 mmol/l
Povišene vrednosti obično su povezane sa nepravilnom ishranom i stresom. Tada se povećava rizik
nastanka kardiovaskularnih bolesti, pre svih ateroskleroze.

Trigliceridi - preporučen < 1,7; Visok > 2,3 mmol/l

Povišene vrednosti najčešće su znak nepoštovanja pravila da se ne uzima hrana 12 sati pre vađenja
krvi.

Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.

STANJE JETRE

ALT - normalna: 8-41 IJ/I

Povišene vrednosti ukazuju na akutno oštećenje jetre, najčešće izazvano terapijom antibioticima,
unosom gaziranih pića, sokova...

AST - normalna: 7-38 IJ/I

Povišene vrednosti ukazuju na značajno oštećenje jetre ili neka druga oboljenja (na primer neka
mišićna oboljenja).

Gama GT - normalna: Muškarci 8-40; Žene5-35IJ/I

Povišene vrednosti se najčešće javljaju kod alkoholičara i znak su ostećenja jetre.

Bilirubin ukupni - normalan:1,1-18,8 umol/l

Povišene vrednosti se javljaju kod oštećenja jetre i opstrukcije žučnih puteva.

Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.

STANJE KOSTIJU

Alkalna fosfataza - normalna: Odrasli 0-270; Deca do 810 IJ/I

Jedan od oblika alkalne fosfataze učestvuje u izgradnji kostiju.

Povišene vrednosti mogu da ukazuju na povećanu razgradnju kostiju i na mogući razvoj osteoporoze.
Kod dece u razvoju vrednost ovog parametra je povišena.

PANKREAS

S-alfa amilaza - normalna: 28-100 IJ/I

U-alfa amilaza - normalna: - 0-450 IJ/I

Povišen nivo ukazuje na poremećaj u funkciji pankreasa.

KOŠTANA SRŽ

Gvožđe - normalno: muškarci 10,6-28,3; žene 6,6-26,0 umol/l

Zajedno sa hemoglobinom, eritrocitima i parametrima koji određuju morfologiju eritrocita (MCV,
MCH i MCHC) pruža uvid u stanje koštane srži. Određivanje samo gvožđa nema nikavog značaja za
postavljanje dijagnoze anemije.

KRV - OSTALI PARAMETRI

Fibrinogen - normalan: 2-4 g/l

To je nespecifičan parametar.

Povećan je kod aktunih i hroničnih oboljenja, maligniteta, velikog broja bolesti, raznih upala.

Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.

Proteini - normalni: 66-87 g/l

Snižene vrednosfi su znak oštećena sintetske funkcije jetre, osim u trudnoći kada se snižene
vrednosti često javljaju.

(PT) Protombinsko vreme - normalna: < 1,3 INR

PT se određuje pacijentima pre operacije kao i kod pacijenata koji su na antikoagulantnoj terapiji
kada su očekivane vrednosti od 2,0-4,5 INR.

ANALIZA URINA

Normalan urin je bistrog izgleda, žute boje i kisele reakcije. Sve što odstupa od ovoga, moguć je
znak nastanka nekog oboljenja.

Izgled - normalno: bistar izgled

Zamućen urin - ukazuje na povećan broj leukocita, odnosno na neki upalni proces, kao i na gljivice,
bakterije, sluz i sve druge elemente koji se mogu naći u sedimentu urina.

Boja - normalno: žuta boja

Tamnosmeđ urin - ukazuje na povećanje bilirubina, što je najčešće znak oštećenja jetre, odnosno
pojave žutice. Neki ljudi inače imaju povećan bilirubin, tako da je njima ovakav izgled urina
normalan.

Crven urin - ukazuje na prisustvo hemoglobina, što najčešće ukazuje na oštećenje bubrega, zbog
koga se u urinu javlja krv (najčešće kamen u bubregu ili pesak), ali i na razne upalne procese,
oštećenje mokraćnih kanala i bešike. Cvekla boji urin takođe u crveno ako se konzumira.

Reakcija - normalno: kisela reakcija

Alkalna reakcija - najčešće ukazuje na bakterijsku infekciju.

Relativna gustina - referentna vrednost (za odrasle) 1,012- 1,025

Povećana gustina može da bude znak dijabetesa, hipertenzije, poremećaja funkcije hormona
nadbubrežne žlezde, oštećenja bubrega. Nastaje i usled povećanog gubitka vode - povraćanje,
dijareja, kao i visoka temperatura.

Snižena je najčešće kod povećanog izlučivanja urina.

Proteini - normalno: negativni

Mogu da budu pozitivni usled povećane fizičke aktivnosti ili u trudnoći, kada to nije znak patoloških
promena. Pojava proteina u urinu u svim ostalim stanjima znak je nekog upalnog procesa.

Glukoza - normalno: negativna

Pozitivan rezultat glukoze u urinu je uglavnom je povezan s povećanim vrednostima ovog parametra
u krvi (iznad 10 mmol/L), što se najčešće dešava kod dijabetičara.

Urobilinogen - normalno: negativan

Bilirubin - normalno: negativan

Pozitivni rezultaii mogu da budu znak oštećenja jetre ili žuči.

Aceton - normalno: negativan

Pozitivan nalaz prisutan kod dijabetičara.

Sediment urina

Eritrociti sveži - normalno: negativni

Pozifivni su najčešće znak prisustva mokraćnih kamenaca ili peska u bubregu i mokraćnim putevima.

Eritrociti bledi - normalno: negativni

Pozitivni su najčešće znak skoro preležane infekcije ili hronične bolesti bubrega.

Leukociti - normalno: do 5

Broj leukocita do 50 (dosta) ili više od 50 (masa) najčešće ukazuje na neki upalni proces u organizmu.

Epitelne ćelije pločaste - normalno: malo

Ove ćelije oblažu urinami trakt. Njihova pojava u urinu u bilo kom obimu nema veći dijagnostički
značaj.

Epitelne ćelije okrugle - normalno: negativne

Pozitivan nalaz ukazuje najčešće na oštećenje bubrega.

Bakterije - normalno: negativne

Pozitivan nalaz je najčešće znak bakterijske infekcije, a može da bude i posledica nehigijene ili
nepravilno uzetog urina - nesterilna posuda.
Urati amorfni - normalno: negativni

Pozitivan nalaz nema dijagnostički značaj.

Kristali kalcijum-oksalata - normalno: malo

Pozitivan nalaz ne mora da ukazuje na oboljenje, ali može da bude znak peska u bubregu.

Kristali mokraćne kiseline - normalno: negativni

Pozitivan nalaz ukazuje na neka oboljenja bubrega.

Kristali tripl-fosfata - normalno: negativni

Pozitivan nalaz može da bude znak bakterijske infekcije.

Sluz - normalno: negativna ili malo

Pozitivan nalaz nema veći dijagnostički značaj.

Gljivice - normaho: negativne

Pozitivan nalaz je najčešći znak gljivične infekcije, a mogu se javiti i kod dijabetičara.

Cilindri - normalno: negativni

Pozitivan nalaz ukazuje na hronično bubrežno oboljenje.

Spermatozoidi - normalno: negativni

Pozitivan nalaz se javlja kod starijih muškaraca i ukazuje na oštećenje prostate.