KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT

MITRA SIAGA TEGAL

NOMOR: 001.2/SK-RSMS/I/2014

TENTANG

PENGGUNAAN DARAH / PRODUK DARAH UNTUK

KEPERLUAN TRANSFUSI DARAH
 SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT MITRA SIAGA TEGAL
Nomor : 001.2/SK-RSMS/I/2014

Tentang
PENGGUNAAN DARAH / PRODUK DARAH UNTUK
KEPERLUAN TRANSFUSI DARAH
RUMAH SAKIT MITRA SIAGA

Menimbang : a. Bahwa penggunaan darah / produk darah harus dipilih secara hati-hati untuk
memenuhi transfuse bagi pasien yang membutuhkan,sesuai dengan permintaan
klinis/dokter yang merawat
b. Bahwa penggunaan darah.produk darah untuk transfuse darah harus dilakukan
setelah darah diambil dari blood bank BDRS

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1045/MENKES/PER/XI/2006 tentang

pedoman Organisasi Rumah Sakit dilingkungan Departemen Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 23 Tahun 1992, Tentang Kesehatan;
3. Undang undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1045/MENKES/PER/XI/2006 tentang
pedoman Organisasi Rumah Sakit dilingkungan Departemen Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 147/MENKES/PER/I/2010 tentang
Perizinan Rumah Sakit
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 7 Tahun 2011 tentang Pelayanan
Darah
7. Keputusan Mentreri Kesehatan No.423/MENKES/2007 tentang kebijakan
pningkatan kualitas dan akses pelayanan darah.
8. Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor :
C-31498 HT.01.01 Tahun 2004, Tanggal 29 Desember 2004, Tentang Pengesahan
Akta Pendirian Perseroan Terbatas;
9. Undang-Undang Nomor : 40 Tahun 2007 Tentang Perseroan Terbatas;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor : 40, Tahun 2007,
Tentang Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta Di Bidang Medik;
11. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor : YM.02/03.3.5.
4020 Tanggal : 13 Desember 2005, Tentang Izin Penyelenggaraan Rumah Sakit
Mitra Siaga;
12. Kode Etik Kedokteran Indonesia;
13. Surat Keputusan Direktur Utama PT. Texin Permata Husada, Nomor : 007/SK-
TPH/VII/2009, Tanggal : 30 Juli 2009, Tentang Pengangkatan Direktur Rumah
Sakit Mitra Siaga;
14. Surat Keputusan Direktur Utama PT. Texin Permata Husada Nomor : 008/SK-
TPH/VIII/2009 Tanggal : 20 Agustus 2009 Tentang Statuta (Hospital Bylaws)
Rumah Sakit Mitra Siaga;
15. Surat Keputusan Direktur Utama PT. Texin Permata Husada Nomor : 009/SK-
TPH/VIII/2009 Tanggal : 20 Agustus 2009 Tentang Pemberlakuan Statuta
(Hospital Bylaws) Rumah Sakit Mitra Siaga;
16. Surat Keputusan Direktur Utama PT. Texin Permata Husada Nomor : 012/SK-
TPH/VIII/2009, Tanggal : 20 Agustus 2009 Tentang Struktur Organisasi dan Tata
Kerja Rumah Sakit Mitra Siaga
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :

Pertama : : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MITRA SIAGA TEGAL TENTANG

PENGGUNAAN DARAH/PRODUK DARAH UNTUK TRANSFUSI DARAH
Kedua : Formulir permintaan darah harus selalu disertai alasan tranfusi/diagnosa dan umur
penderita
Ketiga : Darah yang sudah diambil oleh petugas ruangan/darah yang sudah keluar dari BDRS
harus segera ditranfusikan
Keempat : Bila ada pembatalan/penundaan tranfusi darah harus segera dikembalikanke BDRS,
darah yang sudah diambil dari blood bank bisa dikembalikan dalam waktu kurang lebih
30 (tiga puluh) menit
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya,dan apabila di kemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Tegal
Pada tanggal : 29 Mei 2017
Direktur Rumah Sakit Mitra Siaga Tegal

dr. Wahyu Heru Triyono,M.Kes

NIP. 205.30.08.63.000

Tembusan :
1. Yth. Ketua Komite Medik Rumah Sakit Mitra Siaga.
2. Yth. SMF. Rumah Sakit Mitra Siaga
3. Arsip.