Asuhan Keperawatan Pada Kasus Kenakalan Remaja
No Diagnosa
1 Pemeliharaan kesehatan tidak
efektif
Definisi : Ketidakmampuan
mengidentifikasi,mengelola
dan/atau menemukan bantuan
untuk mempertahankan kesehatan
Tanda Mayor :
Subjektif : -
Objektif :
1. Kurang menunjukkan perilaku
adaptif terhadap perubahan
lingkungan
2. Kurang menunjukkan
pemahaman tentang perilaku sehat
3. Tidak mampu menjalankan
perilaku sehat
NOC NIC
Pengetahuan: Promosi 1. Pendidikan kesehatan
kesehatan
Definisi : tingkat
pemahaman yang
disampaikan tentang
informasi yang dibutuhkan
untuk mendapatkan dan
mempertahankan kesehatan
yang optimal
Skala Target Outcome : 2-4
Indikator :
1. Efek kesehatan yang 2. Identifikasi Risiko
merugikan akibat
penggunaan alkohol 4-5
2. Efek kesehatan yang
merugikan akibat
 Targgetkan sasaran pada kelompok berisiko tinggi
dan usia yang akan mendapat manfaat besar dari
pendidikan kesehatan
 Identifikasi faktor internal atau eksternal yang
dapat meningkatkan motovasi untuk berprilaku
sehat
 Tentukan tingkat pengetahuan kesehatan dan gaya
hidup perilaku saat ini pada individu
 Bantu individu untuk memperjelas keyakinan dan
nilai kesehatan
 Rumuskan tujuan dari pendidikan kesehatan
 Hindari penggunaan teknik dengan menakut-
nakuti
 Kaji ulang riwayat kesehatan masa lalu dan
dokumentasikan
 Kaji ulang data yag didapatkan dari pengkajian
risiko secara rutin
Tanda Minor penggunaan tembakau 2-4
Subjektif : - 3. Efek kesehatan terhadap
Objektif : penggunaan obat 2-4
1. Kurang menunjukkan minat
untuk mengingkatkan perilaku Perilaku promosi
sehat kesehatan
Definisi : Tindakan personal
untuk mempertahankan atau
meningkatkan kesejahteraan
Skala Target Outcome : 2-4
Indikator :
1. Menghindari paparan
sisa asap rokok 2-4
2. Menghindari
penyalahgunaan alkohol 4-5
3. Menghindari penggunaan
tembakau 3-4
4. Menghindari penggunaan
narkoba 2-3
 Pertimbangkan ketersediaan dan kualitas suber-
sumber yang ada ( psikologis,finansial, tingkat
pendidikan,keluarga dan komunitas
 Identifikasi risiko biologis,lingkungan, dan prilaku
serta hubungan timbal balik
 Identifikasi strategi koping yang digunakan
 Instruksikan faktor risiko dan rencana untuk
mengurangi faktor risiko
 Diskusikan dan rencanakan aktivitas-aktivitas
pengurangan risiko berkolaborasi dengan individu
dan kelompok
 Rencanakan tindak lanjut strategi dan aktifitas
pengurangan resiko jangka panjang
3. Skrining kesehatan
 Jadwalkan pertemuan untuk meningkatkan
efisiensi dan perawatan individu
 Gunakan instumen skrining yang valid
 Instruksikan pasien akan rasionalisasi dan tujuan
pemeriksaan kesehatan serta pemantauan diri
 Dapatkan persetujuan untuk dilakukannya
5. Menghindari paparan
penyakit menular 2-3
Pengetahuan : fungsi
seksual
Definisi : tingkat
pemahaman tentang
perkembangan seksual dan
praktik seksual yang
bertanggung jawab.
Skala target outcome : 2-4
Indikator :
1. Anatomi seksual 3-4
2. Fungsi anatomi seksual 3-
4
3. Perubahan fisik terkait
pubertas
prosedur skrining kesehatan yang sesuai
 Berikan privasi dan kerahasiaan
 Berikan kenyamanan selama prosedur skrining
 Lakukan pengkajian fisik yang sesuai
 Ukur tekenan darah,tinggi badan dan berat badan
 Lakukan untuk merujuk dilakukannya pap
smear,mamografi,pemeriksaan
prostat,EKG,pemeriksaan testis dan pemeriksaan
mata.
 Berikan informasi pemeriksaan diri yang tepat
selama skrining
 Berikan hasil skrining ke klien
 Informasikan mengenai keterbatasan dan nilai
kesalahan pada tes skrining tertentu
 Beri saran ke klien dengan temuan abnormal
mengenai alternatif pengobatan
 Rujuk pasien pada penyedia perawatan kesehatan
lainnya
4. Pengajaran seksualitas
 Ciptakan suasana menerima dan tidak menghakimi
4. Perubahan emosi terkait
pubertas 3-4
5. Reproduksi 2-4
Pengetahuan : Keamanan
pribadi
Definisi : tingkat
pemahaman yang
ditunjukkan mengenai
penurunan risiko dan
pencegahan terjadinya
cidera pada diri sendiri
Skala target Outcome : 3-4 5. Promosi keamanan berkendara
Indikator : 6. Pencegahan penggunaan zat terlarang
1. Manfaat helm pelindung
3-4
2. Langkah-langkah
keamanan kendaraan
 Jelaskan anatomi dan fisiologi reproduksi manusia
 Jelaskan perkembangan emosional selama masa
kanak-kanak dan remaja
 Fasilitasi kesadaran remaja mengenai
keluarga,teman sebaya,sosial dan pengaruh media.
 Diskusikan tekanan sebaya dan sosial terkait
dengan aktivitas seksual
 Explorasi arti peran seksual
 Informasikan ke remaja mengenai manfaat
menunda aktivitas seksual
 Ajarkan remaja mengenai penyakit menular
seksual dan AIDS
 Diskusikan manfaat pantang seks

 Kurangi hal-hal yang menyinggung perasaan atau
frustasi terhadap lingkungan yang penuh stress
 Kurangi isolasi sosial dengan baik
 Lobi untuk meningkatkan usia dalam penggunaan
bermotor 3-4 alkohol
 Lakukan program-progam sekolah untuk
menghindari narkoba dan alkohol sebagai sebuah
kegiatan yang menyenangkan
 Dorong keputusan yang bertanggung jawab untuk
membuat pilihan mengenai gaya hidup
 Instruksikan orang tua mengenai pentingnya contoh
dalam penggunaan zat
 Instruksikan orangtua dan guru mengenai
identifikasi tanda dan gejala ketergantungan obat
substitusi
 Organizir kelompok masyarakat untuk mngurangi
cidera yang berhubungan dengan penggunaan
alkoho.
 Instruksikan orangtua untuk mendukung kebijakan
sekolah yang melarang narkoba dan alkohol pada
kegiatan ekstrakurikuler
 Dorong partisipasi orangtua dalam kegiatan remaja.

7. Bantuan penghentian merokok

 Catat status merokok saat ini dan riwayat merokok
 Tentukan kesiapanklien untuk belajar berhenti
merokok
 Pantau kesiapan klien untuk berhenti merokok
 Bantu klien untuk mengidentifikasi hambatan
untuk berhenti merokok
 Ajarkan klien mengenai gejala fisik pemutusan
nikotin
 Yakinkan klien bahwa gejala fisik pemutusan
nikotin hanya sementara
 Informasikan ke klien mengenai produk pengganti
nikotin
 bantu pasien untuk mengidentifikasi aspek
psikososial yang mempengaruhi perilaku merokok
 Bantu klien mengembangkan rencana berhenti
merokok yang membahas aspek psikososial
 Bantu pasien untuk termotivasi dalam rangka
menetapkan tanggal berhenti merokok
 Beri dorongan untuk mempertahankan gaya hidup
bebas asap rokok
 Sarankan untuk merencanakan cara bertahan dari
orang yang merokok dan menghindari mereka
 Informasikan bahwa mulut kering, batuk,
tenggorokan gatal, dan perasaan gelisah adalah
gejala yang mungkin terjadi setelah berhenti
merokok
 Kelola terapi pengganti nikotin
 Ikuti klien selama 2 tahun setelah berhenti jika
memungkinkan
 Dukung pasien yang mulai merokok lagi dengan
membantu untuk mengidentifikasi apa yang telah
dipelajari
 Dorong pasien yang kambuk untuk mencoba
berhenti lagi
 Promosikan kebijakan yang menetapkan
lingkungan bebas asap rokok
 Bertindak sebagai panutan bebas rokok