INSTRUMEN

PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

1. Kualifikasi akademik

NAMA SEKOLAH / JURUSAN / TAHUN

NO JENJANG FAKULTAS SKOR
PERGURUAN TINGGI PRODI LULUS

a. SLTA

b. D-I

Universitas Taman Siswa

c. D-II FKIP MIPA 1991
Yogyakarta

d. D-III

e. D-IV

f. S-1 Universitas Mulawarman FKIP MIPA 2010

g. S-2

h. S-3
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

2. Pendidikan dan Pelatihan

NAMA / JENIS WAKTU

NO TEMPAT PENYELENGGARA SKOR
DIKLAT PELAKSANAAN
Pelatihan Instruktur
Nasional Guru Kementrian
a. Samarinda 22 s/d 31 Juli 2016
Pembelajar Jenjang Pendidikan Nasional
Sekolah Dasar
Kursus Pembina
13 s/d 18 Januari Kwartir Cabang Kutai
b. Pramuka Mahir Tingkat Sangatta
Dasar (KMD)
2015 Timur
Pelatihan Guru Mandiri
10 s/d 12 Januari Kementrian
c. Implementasi Kurikulum Samarinda
Tahun 2012
2014 Pendidikan Nasional
Workshop Nasional
Ikatan Alumni ITB
d. “Creativity Day For Sangatta 20 Oktober 2013
Teachers” Komisariat 85
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI
3. Pengalaman Mengajar

BIDANG STUDI /
NO NAMA SEKOLAH LAMA MENGAJAR
GURU KELAS
Matematika dan
a. SMP Tunas Inti Bontang 1991 s/d 1997
Kesenian

b. SMP Bahrul Ulum Bontang Matematika 1991 s/d 1997

c. SMP Perintis Bontang Pembukuan 1991 s/d 1997

d. SD YPPSB 1 Sangata Guru Kelas 1 1998 s/d Sekarang

 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI
Khusus untuk Guru Bimbingan dan Konseling atau Konselor

LAMA MEMBERIKAN PELAYANAN

NO NAMA SEKOLAH
BIMBINGAN DAN KONSELING
a.

b.

c.

d.
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

4. Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran

a. Perencanaan Pembelajaran

MATERI /
NO MATA PELAJARAN SEMESTER TAHUN SKOR
KOMPETENSI
Diri Sendiri (Jujur, Tertib
1) Tematik 1 2017
Dan Bersih)

2) Tematik Keluargaku 1 2017

3) Tematik Pengalamanku 2 2018

Lingkungan Bersih Sehat

4) Tematik 2 2018
dan Asri
Benda, Binatang dan
5) Tematik 2 2018
Tanaman di Sekitarku

Rata – rata skor

 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

Khusus untuk Guru Bimbingan dan Konseling atau Konselor

NO JENIS PROGRAM BIDANG PELAYANAN SEMESTER TAHUN SKOR

1) Pendidikan / Belajar

2) Karier

3) Pribadi

4) Sosial

5) Akhlak Mulia/ Budi Pekerti

Rata – rata skor

 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

b. Pelaksanaan Pembelajaran
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI
5. Penilaian dari Atasan dan Pengawas

Skor penilaian atasan dan pengawas (diambil dari amplop tertutup): ............
(diisi penilai)
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

6. Prestasi Akademik

a. Lomba Karya Akademik

NAMA LOMBA / WAKTU

NO TINGKAT *) PENYELENGGARA SKOR
KEJUARAN PELAKSANAAN
Pekan Olah Raga dan UPT. Pendidikan
Seni Guru
1) 2014 Kecamatan Kecamatan Sangatta
- Terbaik Ke – III
Bulu Tangkis Putri Utara
Pekan Olah Raga dan
Seni Guru 201
2) Provinsi
Terbaik Ke – III Tenis
Lapangan

3)

4)

5)
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

b. Karya Monumental

NAMA / JENIS BULAN / TAHUN WILAYAH PENGGUNA / KEBER

NO SKOR
KARYA *) DIHASILKAN MANFAATAN / SOSIALISASI **)

1)

2)

3)

4)

5)
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

c. Sertifikat Keahlian/Keterampilan dan/atau capaian skor

TOEFL

NAMA SERTIFIKAT WAKTU LEMBAGA YANG

NO TINGKAT *) SKOR
KEAHLIAN *) PEROLEHAN MENGELUARKAN
Uji Kompetensi Bahasa
1) Indonesia 3 Februari 2014 Provinsi Dinas Provinsi
( UKBI – TARA)

2)

3)

4)
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

d. Pembimbingan Teman Sejawat

MATA INSTRUKTUR/ GURU INTI/

NO PELAJARAN / TUTOR/PEMANDU/PEMBIMBING TEMPAT SKOR
BIDANG STUDI GURU YUNIOR/ PAMONG PPL

1)

2)

3)

4)
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

e. Pembimbingan Siswa

1.) Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi pembimbing siswa sampai

mendapatkan kejuaraan (juara I, II, atau III) baik tingkat
kecamatan, kabupaten/kota, provinsi, nasional, maupun
internasional dalam kegiatan akademik dan/atau prestasi, isilah
tabel berikut.

NO NAMA KEJUARAAN TINGKAT TEMPAT DAN WAKTU SKOR

Sangatta Utara, 16 – 19
a) Juara Umum Lomba Giat Prestasi Kwaran
Maret 2017
Gugus Depan Berprestasi Kwarcab Kutai
b) Kwarcab Kutai Timur, 2017
Timur Tingkat Penggalang
“Lomba Giat Prestasi Penggalang SD”
- Juara II Penjelajahan Putri
- Juara III Pentas Seni Putri
- Juara II Cooking Scout Putri
- Juara I Peragaan Shalat Subuh
Sangatta Utara,
c) Berjamaah Kwaran
- Juara II Kaligrafi Putra
16 – 19 Maret 2017
- Juara I Kaligrafi Putra
- Juara I Cerdas Tangkas Putri
- Juara I Cerdas Tangkas Putra

“Lomba Giat Prestasi Pramuka Siaga SD”

Sangatta Utara,
d) - Juara III Baca Puisi Putri Kwaran
- Juara I Tata Upacara Siaga 19 Maret 2017
Sangatta Utara , 2015 -
e) Lomba Tingkat (LT) Regu Penggalang Kwaran
2016
Lomba Penggalang SD
- Juara 1 Kesempatan dan
f Keterampilan Praktis (Putra) Kwaran Sangatta Utara, 2016
- Juara II Wawasan dan Seni Budaya
- Regu Berprestasi Cukup
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI
- Juara III Agama, Administrasi,
Mental dan Patriotisme (Putri)

“Lomba Gerak Jalan HUT Pramuka Ke – 52

Sangatta Utara,
g) - Juara Harapan III Putra Kwaran
- Juara Harapan Putri
21 September 2013
Sangatta Utara, 9 Agustus
h) Juara II Umum Pesta Siaga Ke I Putra Kwaran
2016
Lomba Pesta Siaga SD
- Juara Umum Pesta Siaga Putra
- Juara I Kepribadian dan
Pengetahuan Siaga Sangatta Utara, 9 Agustus
i) - Juara II Patriotisme dan PBB Kwaran 2016
- Juara I Kemanusiaan
- Juara Umum Pesta Siaga Putri
- Juara I Kemampuan Memiliki Iman
dan Taqwa Terhadap Tuhan YME
Juara III Jelajah Penggalang Putra dalam
j) Kwaran Sangatta Utara, 2014
Jambore Ranting Tingkat

Juara II “Lomba Gerak Jalan HUT KUTIM Dinas Pendidikan ,

k) Kabupaten
Ke- 15” 11 Oktober 2014
Lomba Gerak Jalan HUT Pramuka Ke – 52
Sangatta Utara, 21
l) - Juara Harapan III Putra Kwaran
- Juara Harapan Putri September 2013
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI
2.) Apabila pernah menjadi pembimbing siswa walaupun tidak
mencapai juara dalam kegiatan akademik yang relevan dengan
bidang keahlian Bapak/Ibu, isilah tabel berikut.

LAMA ( WAKTU
NO NAMA KEGIATAN TEMPAT SKOR
PEMBIMBINGAN )

a)

b)

c)

d)

7. Karya Pengembangan Profesi

 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI
a. Karya Tulis

TAHUN
NO JUDUL JENIS *) PENERBIT SKOR
TERBIT

1)

2)

3)

4)

b. Penelitian
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

SUMBER STATUS
NO JUDUL TAHUN SKOR
DANA (KETUA/ANGGOTA)

1)

2)

3)

4)

5)

c. Reviewer Buku, Penyunting Buku, Penyunting Jurnal,

Dan/Atau Penulis Soal EBTANAS/UN/UASD
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

NO NAMA KEGIATAN TAHUN SKOR

1)

2)

3)

4)

d. Media /Alat Pembelajaran

 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

SUMBER STATUS
NO JENIS MEDIA / ALAT TAHUN SKOR
DANA (KETUA/ANGGOTA)

1)

2)

3)

4)

5)

e. Karya teknologi (teknologi tepat guna) dan karya seni

(patung, kriya, lukis, sastra, musik, suara, tari, dan karya
seni lainnya)
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

DESKRIPSI SINGKAT
NO NAMA KARYA TAHUN TENTANG KARYA YANG SKOR
DIHASILKAN

1)

2)

3)

4)

5)

8. Keikutsertaan Dalam Forum Ilmiah

 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

TINGKAT
NO JENIS KEGIATAN TAHUN PERAN *) SKOR
(inter/nas/lokal)
Rapat Kerja KWARAN Sangatta
1) 2018 Kecamatan
Utara

Musyawarah Ranting III Gerakan

2) 2016 Kecamatan
Pramuka

Seminar “Strategi Menjadi Guru

3) 2015 Lokal
Hebat”

Seminar SBB (Satu Bulan Bisa

4) 2015 Kabupaten
Baca)

5)

9. Pengalaman Menjadi Pengurus Organisasi di Bidang

Kependidikan dan Sosial

a. Pengalaman Organisasi
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

NO NAMA ORGANISASI TAHUN JABATAN TINGKAT *) SKOR

2017 s/d
1) Persatuan Istri Karyawan PT KPC Bendahara 1 Perusahaan
Sekarang
2016 s/d
2) Pimpinan Cabang Aisyiah Sekretaris Kecamatan
Sekarang
Kwartir Ranting Cabang Sangata 2016 s/d
3) Anggota Kecamatan
Utara Sekarang
Dewan Pimpinan Daerah Partai 2016 s/d
4) Wakil Ketua Kabupaten
Amanat Nasional Sekarang
2016 s/d
5) Majelis Taklim Al Hajj 2015 Sekretaris Kabupaten
Sekarang
Yayasan Pendidika Anak Usia Dini 2003 s/d
6) Ketua Yayasan
(PAUD) AnakitA 2017

b. Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan

 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

NO JABATAN TH ---- S/D TH ---- NAMA SEKOLAH SKOR

SD YPPSB 1
1) Koordinator Kelas Paralel 2016 s/d 2017
SANGATTA UTARA
SD YPPSB 1
2) Wali Kelas 1998 s/d Sekarang
SANGATTA UTARA
SD YPPSB 1
3) Pembina Pramuka 1998 s/d Sekarang
SANGATTA UTARA
SD YPPSB 1
4) Pembina Ekskul Bulutangkis 2010 s/d Sekarang
SANGATTA UTARA
SD YPPSB 1
5) Ketua Gudep 2016 s/d Sekarang
SANGATTA UTARA

10. Penghargaan yang Relevan dengan Bidang Pendidikan

a. Penghargaan
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI

PEMBERI
NO JENIS PENGHARGAAN TINGKAT *) TAHUN SKOR
PENGHARGAAN

1) Lencana Panca Warsa II Kwarda KALTIM Provinsi 2017

Pembina Damping Lembaga

Kwartir Ranting
2) Tingkat Regu Pramuka Kecamatan 2016
Penggalang Sangatta Utara

3) Dasa Panca Warsa Yayasan Lokal 2013

Universitas
4) Sertifikasi Pendidik Nasional 2011
Mulawarman

5)
 INSTRUMEN
PORTOFOLIO GURU BERPRESTASI
b. Penugasan Di Daerah Khusus

JENIS DAERAH LAMA BERTUGAS

NO LOKASI SKOR
KHUSUS (MULAI TH ---- S/D TH ----)

1)

2)

3)

4)

5)