PEDOMAN

PENGORGANISASIAN INSTALASI REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT GRHA HUSADA

RUMAH SAKIT GRHA HUSADA

2016
 SAMBUTAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRHA HUSADA

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Marilah kita panjatkan rasa syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
Rahmat dan HidayahNya sehingga kita semua masih diberikan kesempatan untuk
senantiasa bersyukur atas segala nikmat yang dilimpahkan. Kami atas nama
pribadi dan seluruh keluarga besar RS Grha Husada menyampaikan ucapan selamat dan sukses
atas diterbitkannya “Pedoman Pengorganisasian Instalasi Rekam Medis RS Grha Husada”.
Buku ini berisikan tentang hal-hal terkait pelayanan Rekam Medis sehingga dapat digunakan
sebagai petunjuk dalam pengorganisasiannya. Saya berharap buku ini dapat menjadi Buku
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Rekam Medis yang baku sebagai arahan pelayanan di Instalasi
Rekam Medis di RS Grha Husada.
Saya mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah banyak membantu
penerbitan buku Pedoman Pengorganisasian Instalasi Rekam Medis RS Grha Husada, semoga buku
ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan semoga Allah SWT senantiasa menyertai langkah kita
dalam memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik bagi pasien, keluarga dan masyarakat pada
umumnya. Amin.

Gresik, Maret 2017

Rumah Sakit Grha Husada,

dr. Imawan
Direktur

ii
 KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, bahwa buku Pedoman
Pengorganisasian Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Grha Husada telah selesai dan dapat disusun
dengan baik.
Buku Pedoman Pengorganisasian Instalasi Rekam Medis merupakan buku pedoman dalam
pelaksanaan kegiatan pelayanan Instalasi Rekam Medis. Proses pelaksanaan kerja, prosedur dan
tata laksana pelayanan Rekam Medis dalam lingkungan Rumah Sakit Grha Husada dapat berjalan
dengan baik sesuai dengan prosedur yang berlaku.
Dalam kesempatan yang baik ini kami mengajak semua pihak yang terkait untuk bersama-
sama dapat memberikan masukan yang membangun demi kesempurnaan buku ini, kritik dan
saran sangat kami harapkan agar kedepannya dapat menjadi lebih baik lagi. Tak lupa kami
sampaikan ucapan terima kasih yang sebesar besarnya kepada Tim penyusun buku pedoman ini
dan pihak lain yang telah membantu menyelesaikan penyusunan buku Pedoman Pengorganisasian
Rekam Medis. Semoga buku pedoman Pengorganisasian di instalasi Rekam Medis dapat bermanfaat
dalam pelaksanaan kerja di lingkungan Rumah Sakit Grha Husada khususnya di Instalasi Rekam
Medis.

Gresik, Maret 2017

Penyusun

iii
 DAFTAR ISI

Sampul Depan............................................................................................................... i
Sambutan Kepala RS Grha Husada............................................................................... ii
Kata Pengantar............................................................................................................. iii
Daftar Isi....................................................................................................................... iv
BAB 1 Pendahuluan................................................................................................... 1
BAB 2 Gambaran Umum Rumah Sakit....................................................................... 2
BAB 3 Visi, Misi, Falsafah, Nilai Dan Tujuan RS......................................................... 5
BAB 4 Struktur Organisasi Rumah Sakit................................................................... 6
BAB 5 Struktur Organisasi Instalasi Rekam Medis................................................... 9
BAB 6 Uraian Pekerjaan Instalasi Rekam Medis....................................................... 10
6.1 Kepala Instalasi Rekam Medis........................................................................ 10
6.2 Staf Penerimaan Resume Medis..................................................................... 13
6.3 Staf Distribusi Rekam Medis.......................................................................... 15
6.4 Staf Assembling dan Coding......................................................................... 17
6.5 Staf Filing (staf Penyimpanan rekam medis)................................................... 19
6.6 Staf Pelaporan.............................................................................................. 21
BAB 7 Tata Hubungan Kerja...................................................................................... 23
BAB 8 Pola Ketenagaan Dan Kualifikasi Personil...................................................... 27
BAB 9 Kegiatan Orientasi........................................................................................... 38
9.1 Orientasi Umum............................................................................................38
9.2 Orientasi khusus di IGD.................................................................................38
9.3 Laporan Orientasi.........................................................................................39
BAB 10 Pertemuan / Komunikasi Tatap Muka............................................................ 42
10.1 Rapat Rutin.................................................................................................. 42
10.1 Rapat Insidentil............................................................................................ 42
BAB 11 Pelaporan........................................................................................................ 44
11.1 Laporan Rutin............................................................................................... 44
11.1 Laporan Insidentil......................................................................................... 44

iv