3.

5 ANALISA DATA

No DATA ETIOLOGI MK

1. Ds : Distorsi percabangan Pola napas tidak

- Klien mengatakan nafas
nya sesak
- Klien mengatakan lemah
- Klien mengatakan
sesaknya datang
bersamaan dengan
batuknya
Do :
- Klien tampak sesak
- Klien terpasang oksigen
- Frekuensi nafasnya
29x/menit
pembuluh darah hepatik dan efektif
gangguan aliran vena portal
Hipertensi portal
Dilatasi vena supervisisalis
dinding abdomen
Tekanan kapiler dinding
usus meningkat
Perpindahan cairan kelumen
dan dinding usus

Menekan diafragma

Mempersempit rongga
thorak

Sirkulasi oksigen terganggu

Sesak nafas

2. Ds: Hepatitis B Devisit volume

 Klien mengeluh muntah cairan
hitam bercampur darah sejak Nikrotik hepar
 6 jam yang lalu
 Klien mengatakan BAB nya
berwarna hitam
 Klien mengeluh lemah
 Klien mengeluh muntah
berwarna hitam dengan
frekuensi ± 3x dan jumlah ±
50 cc
Pembentukan jaringan ikat
parut dan modul-modul
parenkim hati
SIROSIS HEPATIS
Distorsi percabangan

 Keluarga mengatakan pembuluh darah hepatic dan

muntah klien air bercampur gangguan aliran vena

darah
 Klien mengatakan BAB klien Peningkatan tekanan dilatasi

berwarna hitam semenjak vena esophagus

dirawat dengan frekuensi 4x

dan jumlah ± 1-2 gelas/ BAB Varises esophagus

 Keluarga mengatakan klien

tampak pucat Hematemesis, melena

Do: Kehilangan cairan aktif

 KU: Lemah
 Klien tampak muntah
 Muntah klien berwarna hitam
 Klien BAB sebanyak 6x/ hari
berwarna hitam dengan
konsistensi lembek jumlah
±480cc/ setiap BAB
 Klien tampak pucat
 Klien terpasang NGT alir
dengan cairan lambung
berwarna hitam pekat
 BAB klien encer bercampur
air
 Konjunctiva anemis
  Balnce
- Input: - Minum : -
- Infus : 24 jam : 3000cc
- Output : BAK : ± 2350 CC
- BAB : hitam bercampur air
(cair) 4x dalam 2 gelas
aqua = 4x240= ± 960cc
- Muntah : berwarna hitam
bercampur air 3x50cc =
±150cc

- Balance cairan :
Input : 3000cc
Output: 2350cc + 960cc +
150cc= 3460cc
Input-output= 3000cc-
3460cc= - 460cc
 TTV:
TD : 120/90 mmhg
N : 78x/i
S : 36,5ºC
 R : 19x/i
3 Ds: Hepatitis B Perubahan nutrisi
kurang dari
 Klien mengatakan lemah kebutuhan tubuh
 Klien mengatakan tidak enak Nikrotik hepar
badan
 Klien mengatakan klien Pembentukan jaringan ikat
demam parut dan modul-modul

 Keluarga mengatakan klien parenkim hati

sedikit gelisah
 Klien mengatakan nafsu SIROSIS HEPATIS

makannya menurun
 Klien mengatakan saat ini Payah seluler
 klien dipuasakan
 Klien mengatakan perutnya Gg. Metabolisme KH
terasa kembung
 Klien mengatakan klien mual Penyimpanan glikogen
 Klien mengatakan klien menurun
muntah
 Klien mengatakan BB Gg. Glokogenesis

sebelum sakit ±60 kg dan BB

saat sakit ±55 kg

Do:
 KU: Lemah
 BB sebelum sakit ±60 kg
(perkiraan)
 BB saat sakit ±55 kg
(perkiraan)
 Konjunctiva klien anemis
 Klien tampak pucat
 Klien tampak lemah
 Teraba badan klien lemah
 Klien tampak memakai kaus
kaki
 Klien tampak gelisah
 Mukosa bisir terlihat kering
 HB 9,9 g/dl
 Albumin 6,5 g/ dl
 Globulin 3,8 g/ dl
 Total bilirubin 2,7 g/dl
Bilirubin direk 0,86 mg/ dl
3.6 MASALAH KEPERAWATAN
1. Pola nafas tidak efektif
2. Defisit volume cairan
3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

3.7 DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNCUL

1. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan cairan pada paru-paru
2. Devisite volume cairan b/d kehilangan volume cairan aktif

3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual muntah