You are on page 1of 1

17 Disember 2016, Sabtu

8:00 pagi – 2:00 petang

BORANG PENYERTAAN
Sila hantarkan borang yang telah diisi kepada urusetia program atau email kepada
mdesj.tadbir@gmail.com

Nama :

Alamat :

No Telefon :
Alamat Email (jika ada):
No Plat Kenderaan :
Jenis Barangan :

Syarat :
Saya bersetuju untuk menyumbangkan 10% keuntungan yang saya perolehi kepada
pihak MDESJ.
Tarikh :
Tandatangan :

Untuk Diisi Oleh Urusetia


No Plat Kenderaan: Lot Parkir :

Tarikh

Pegawai Pelulus Penyertaan

Pegawai Penerima Sumbangan

Amaun Sumbangan

You might also like