LAMPIRAN A

BORANG LAWATAN MURID

UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957

BAHAGIAN A

DIHANTAR 5 SALINAN SERTA DITAMBAH 1 SALINAN BAGI NEGERI-NEGERI YANG

DILAWATI DAN DIPANJANGNKAN KEPADA JABATAN PENDIDIKAN NEGERI ATAU PPD (BAGI
DALAM NEGERI), 5 MINGGU SEBELUM TARIKH LAWATAN

1. NAMA SEKOLAH : SMKA SHEIKH HAJI MOHD SAID, SEREMBAAN

2. NAMA PENGETUA: HJH. LAILAWATI BINTI AHMAD

3. GURU BERTANGGUNGJAWAB: EN. MOHD KHAIRUL HIDAYAT B. BERAHIM

NAMA GURU-GURU YANG MEMBANTU:

BIL NAMA JANTINA NO. K.P ALAMAT

No.338 Jalan Cengal Utama 5,

1 En. Mohd Hafiz b. Hassan
2 En. Mohd Zaini b. Sejo
3 Pn. Zahariah bt Buntal
4 Pn. Maziah bt Ahmad
L 850729-02-5239 Taman Cengal Utama,Seremban
70400 N.Sembilan
No.613 Jalan Sri Pulai 37,Taman
L 781125-10-5397 Seri Pulai 3,70400 Seremban,
N.Sembilan
Kuarters Guru,
SMKA Sheikh Hj. Mohd Said
P 681121-05-5232
Jalan Tunku Kurshiah 70400
Seremban,N.Sembilan
Kuarters Guru,
SMKA Sheikh Hj. Mohd Said
P 850805-03-5210
Jalan Tunku Kurshiah 70400
Seremban,N.Sembilan

4. TUJUAN MELANCONG: KEM PENINGKATAN AKADEMIK PENGAJIAN ISLAM SPM

5 JENIS PENGANGKUTAN : BAS PELANCONGAN

6. NO. PENDAFTARAN BAS : IM4U 5923,GIM 5923, BJP3833

7. BILANGAN PELAJAR : Perempuan: 75 Orang Lelaki:38 Orang

8. BILANGAN GURU :Perempuan: 5 orang Lelaki: 4 orang

BAHAGIAN B

PROGRAM LAWATAN

SILA NYATAKAN WAKTU BERTOLAK DAN TIBA

TEMPAT YANG DILAWATI Nama dan Alamat Penuh Tempat

TARIKH MASA (Catatkan nama tempat dan Bermalam
negeri yang berkenaan)

1 April 2016 3.00 petang Kompleks Falak Al-Khawarizmi, Kompleks Falak Al-Khawarizmi,
( Bertolak ) Melaka Kg. Balik Batu, Tanjung Bidara,
Masjid Tanah, 78300 Melaka

1 April 2016 4.00 petang Kompleks Falak Al-Khawarizmi, Kompleks Falak Al-Khawarizmi,
( Tiba ) Melaka Kg. Balik Batu, Tanjung Bidara,
Masjid Tanah, 78300 Melaka
BAHAGIAN C

1. PUNCA KEWANGAN;

1.1. Kutipan Peserta: :RM 3,390.00

1.2. Kutipan Guru :RM 900.00

1.3. Sumbangan dari Punca Lain :RM 17,930.00

JUMLAH :RM 22,220.0

0

2. PERBELANJAAN

1.1. TAMBANG BAS / PENGANGKUTAN :RM 3,600.00

1.2 PENGINAPAN & MAKANAN :RM 14,690.00
1.3 TIKET MASUK / BAYARAN AKTIVITI :RM ___________
1.4 INSURAN :RM ___________
1.5 PERKHIDMATAN JURUPANDU :RM ___________
1.6 LAIN-LAIN :RM 3,930.00
JUMLAH :RM 22,220.00

3. NAMA DAN ALAMAT PEGAWAI / GURU YANG DIBERI KUASA MEMUNGUT DAN
MEMBELANJAKAN WANG:

NAMA PENUH NO. K/P UMUR JAWATAN ALAMAT TEMPAT TINGGAL

Mohd Khairul Hidayat 840721-04-5439 32 Setiausaha No.346 Lorong Desa Ixora

b. Berahim 2/2, Taman Desa Ixora 2,
70450 Seremban,N.Sembilan

Kuarters Guru,
Maziah bt Ahmad 850805-03-5210 31 Penolong SMKA Sheikh Hj. Mohd Said
Setiausaha Jalan Tunku Kurshiah 70400
Seremban,N.Sembilan

BAHAGIAN D

SENARAI NAMA PESERTA GURU & PELAJAR PERLU MENGIKUT BAS ( 1 BAS 44 SAHAJA )

SENARAI NAMA PELAJAR

BAS 1
Bil Nama Ting Umur No. I/C L/P Alamat
No. 346 Lorong Desa Ixora
1 En. Mohd Khairul Hidayat b. Berahim - 32 840721-04-5439 L 2/2,Taman Desa Ixora 2, 70450
Seremban, N.Sembilan
Kuarters Guru,
SMKA Sheikh Hj. Mohd Said
2 Pn. Maziah bt Ahmad - 31 850805-03-5210 P
Jalan Tunku Kurshiah 70400
Seremban,N.Sembilan
Kuarters Guru,
SMKA Sheikh Hj. Mohd Said
3 Pn. Zahariah bt. Buntal - 48 681121-05-5232 P
Jalan Tunku Kurshiah 70400
Seremban,N.Sembilan
3964,Taman Tuanku Puan
4 Ahmad Dhiya'uddin b. Md Nasir 5 Irsy 17 990521-05-5775 L
Chik,Bahau, N.Sembilan
A67,Lorong titiwangsa 5, Taman
5 Ahmad Muadz b. Zulqarnain 5 Irsy 17 990716-05-5193 L
Bukit Setia,Seremban,N.Sembilan
112, Jalan Pinang Gading 3,
6 Ahmad Syahmi b.Sulaimi 5 Irsy 17 990716-04-5307 L Taman Pinang Gading,
Seremban,N.Sembilan
248, Lorong 1/20, Taman Desa
7 Muhammad Ammar b. Zulkarnanie 5 Irsy 17 990614-05-5045 L
Ixora,Senawang,N.Sembilan
398, Jalan 12,Taman Lavender
8 Muhammad Hafizhan b. Mohd Arshad 5 Irsy 17 990620-05-5041 L
Heights,Seremban, N.Sembilan
No.31, Jalan BM5/10, Seksyen
Muhammad Iman Taufik b. Mohd
9 5 Irsy 17 990508-06-5039 L 5,Bandar Bukit Mahkota,Bangi,
Khairulin
Selangor
20,Jalan Acasia 2, Sikamat,
10 Muhammad Syazani b. Soleh 5 Irsy 17 990903-10-5037 L Acasia Country Height,
Seremban,N.Sembilan
32,Lorong Desa Flora 1/4, Taman
Muhammad Syazwan b. Mohd
11 5 Irsy 17 990615-05-5207 L Desa Flora, Seremban,
Mazlan
N.Sembilan
C11,Lorong Cempaka,Kg. L.B.J,
12 Ahmad Irfan b. Abd Rahman 5 Isl 17 990315-05-5539 L
Seremban, N.Sembilan
No. 583, Lorong S2 f5, Garden
Che Wan Muhammad Faiz b. Che
13 5 Isl 17 991126-05-5307 L Homes Fasa F, Seremban 2,
Wan Abdullah
70300,N.Sembilan
526 Jalan 15 Lavender Heights,
Muhammad Zamir b. Muhammad
14 5 Isl 17 990420-05-6103 L Taman Lavender Heights, 70400
Zuhid
Seremban,N.Sembilan
No. 224, Jalan Andalas 3, Taman
Muhammad Afiq Muttaqin b. Abd
15 5 Isl 17 990125-01-6125 L Andalas, 71700,
Karim
Mantin,N.Sembilan
398, Jalan Warisan Puteri, A14,
16 Muhammad Harith b. Zainal Abidin 5 Isl 17 990206-08-6707 L Taman Warisan Puteri,
71770,N.sembilan
No. 518, Jalan S2H13, Park
17 Muhammad Weeldan b. Md Fauzi 5 Isl 17 991013-08-6967 L
Avenue, Seremban 2,N.Sembilan
No. 247 Korong 8 Taman Selasih
18 Nizamuddin Hafzi b. Mohd Asri 5 Isl 17 990629-08-9977 L
Port Dickson,N.Sembilan
No.1164,Jalan RJ 3/14,Taman
19 Ahmad Zahirrudin b. Abd Aziz 5 Ikr 17 990227-05-5133 L Rasah Jaya,Seremban,
N.Sembilan
Kg.Jirat Tok Pudi,Rembau,
20 Amir Hamzah b. Noor Hasmi 5 Ikr 17 990109-05-5423 L
N.Sembilan
Bil Nama Ting Umur No. I/C L/P Alamat
No.991,Jalan RJ 1/1,Taman
21 Amirul Hakeem b. Abd Aziz 5 Ikr 17 990902-10-5887 L Rasah Jaya,Seremban,
N.Sembilan
No.272,Jalan Margosa 9,TAman
22 Muhammad Amirul Naim b. Rosdi 5 Ikr 17 990322-10-6277 L Bukit Margosa,Seremban,
N.Sembilan
Muhammad Amzar Zahin b. Nazrul No.73,Jalan Intan 4,Taman Intan
23 5 Ikr 17 990825-05-5115 L
Hisham 3,Batu Kikir ,N.Sembilan
Blok P-0102,Jalan USJ
24 Muhammad Fikri b. Ibrahim 5 Ikr 17 990324-14-5595 L
B/1,Subang Jaya, Selangor
No.9 Lorong 12/1,Taman Desa
Muhammad Haidir Anwar b. Mohd
25 5 Ikr 17 990621-05-5449 L Rhu,Sikamat,Seremban,
Yasin
N.Sembilan
No.348,Lorong Titiwangsa
Muhammad Hazimmuddin b. Mohd
26 5 Ikr 17 990417-05-6305 L 4,Taman Bukit Setia,Seremban,
Hashim
N.Sembilan
No.34,Jalan PS 5/10,Taman
Muhammad Ikmal Hakim b. Mohd
27 5 Ikr 17 991126-05-5147 L Pinggiran Senawang,Seremban,
Soleh
N.Sembilan
No.207,Jalan 2/7,Bandar
28 Muhammad Nur Aiman b. Alham 5 Ikr 17 990711-05-5055 L
Springhill,Lukut PD,N.Sembilan
875,Jalan S2 023,Garden City
29 Aiman b. Khalil 5 Ikh 17 991011-05-5913 L Homes,Seremban 2,Seremban,
N.Sembilan
Muhammad 'Ainul Fakhrullah b. 39,Jalan TPS4/14, Taman Pelangi
30 5 Ikh 17 990621-14-6009 L
Mokhzan Semenyih, Selangor
No. 273,Taman Rasah Kem
31 Muhammad Amirul b. Azhar 5 Ikh 17 990928-08-6469 L
Seremban,N.Sembilan
No 12,Jalan 7C,Taman Desa
32 Muhammad Haziq Zul Itqan b. Azhar 5 Ikh 17 991122-14-5751 L
Mewah,Semenyih, Selangor
No 22A jalan Sm 1/2,Taman
33 Abdurrahman b. Che Saupi 5 Ihs 17 991028-88-5059 L Selayang Mulia, 61800 Batu
Caves,Selangor
3367,Jalan SJ 3/10, Taman
34 Farid Hakimi b. Johari 5 Ihs 17 990416-05-6709 L Seremban Jaya,
Seremban,N.Sembilan
2131,taman Cemara, Serting Hilir,
35 Farid Haziq Imran b. Abdul Halim 5 Ihs 17 990307-05-5053 L
Bahau,N.Sembilan
No. 57,Taman Flora,71000 Port
36 Muhammad Afiq Aiman b. Roslee 5 Ihs 17 990921-05-5733 L
Dickson,N.Sembilan
No. 29, Jalan Indah 2,Taman
37 Muhammad Amir Aiman b. Kamil 5 Ihs 17 990405-05-5575 L Serting Indah, Bandar Seri
Jempol,N.Sembilan
55, Jaln Golf 2,Taman Golf
38 Muhammad Eiz b. Mohd Zulfatah 5 Ihs 17 990828-10-5855 L
Height,Seremban,N.Sembilan
Muhammad Faris Aiman b. 248, Jaln Andalas 4, Taman
39 5 Ihs 17 990313-05-5279 L
Shaharuddin Andalas, Mantin N.Sembilan
No 142, Lorong Ixora, 1/12,
Muhammad Haziq Qayyum b. Mohd
40 5 Ihs 17 990324-05-5517 L Lorong Desa Ixora, Seremban,
Ridzuan
N.Sembilan
Muhammad Zulhaizat b. Amir No 1915,Jln Meranti 18, Taman
41 5 Ihs 17 990425-05-5361 L
Hamzah Desa Permai, Gemas,N.Sembilan

BAS 2
Bil Nama Ting Umur No. I/C L/P Alamat
No.613 Jalan Sri Pulai 37,Taman
1 En. Mohd Zaini b. Sejo - 38 781125-10-5397 L Seri Pulai 3,70400 Seremban,
N.Sembilan
Rumah Waden 2,
SMKA Sheikh Hj. Mohd Said
2 Cik Masyitoh bt Ahmad - 30 860201-02-5256 P
Jalan Tunku Kurshiah 70400
Seremban,N.Sembilan
Lot 6155,Kampung Sungai Sala,
3 Cik Izzati bt Mohamad - 30 860105-59-5072 P
73100 Johol,N.Sembilan
No 1657, Jalan 2/7, Taman Wira
4 Anis Aqilah bt Ashbakhri 5 Irsy 17 990602-05-5240 P Jaya,fasa2, Kuala Pilah,
N.Sembilan
No 107 Jalan TTJS 3/8, Taman
5 Ezyan Nazeefa bt Roshara'madan 5 Irsy 17 990604-05-5076 P Tuanku Jaafar, Seremban,
N.Sembilan
No5, Lorong 13/1, Taman Desa
6 Fatin Natasya bt Mohd Yusof 5 Irsy 17 990304-05-5410 P Rhu, Sikamat,Seremban,
N.Sembilan
No 7, Jalan PS 4/10, Taman
7 Miza Izzati bt Razali 5 Irsy 17 990419-05-6114 P Pinggiran Senawang,Seremban,
N.Sembilan
39,Lorong Cengal Utama 2/1,
8 Nor Raihanah bt Rashid 5 Irsy 17 990603-05-5082 P Taman Cengal Utama,Seremban,
N.Sembilan
No 113, Jaln TTJS 317, Taman
9 Nur Ainaa bt Harizan 5 Irsy 17 990628-14-5586 P Taman Tuanku Jaafar,Seremban,
N.Sembilan
50, Jalan 1, Taman Alamanda,
10 Nur Hijrah bt Ramlee 5 Irsy 17 990417-05-5820 P
Senawang,Seremban,N.Sembilan
1176,Lorong S2 A33/1 Central
11 Nur Nazirah bt Mohd Zaini 5 Irsy 17 990320-14-6662 P Park,Seremban 2,Seremban,
N.Sembilan
No 174, Jalan Perdana 5, Taman
12 Nurfatihah bt Ali Besar 5 Irsy 17 990529-13-5454 P Bukit perdana, Port Dickson,
N.Sembilan
No. 251, Jalan Sri Telawi 6,
13 Nurul Nadia bt Muner 5 Irsy 17 990412-05-6242 P Taman Sri Telawi Paroi,
Seremban, N.Sembilan
No.128A,Air Mawang, Johol,
14 Nurul Syahirah bt Airul Rizal 5 Irsy 17 990905-01-5190 P
N.Sembilan
124/162, Jalan Gedong lalang 10,
15 Rashiqah Izzati bt Ismail 5 Irsy 17 990220-05-5966 P Ampangan,Seremban,
N.Sembilan
No 889, Jalan S2 K23,Vision
Sharifah Nurul Husna bt Syed
16 5 Irsy 17 990620-05-5092 P Homes,Seremban 2,Seremban
Zulkarnain
N.Sembilan
Lot 7520 Kg Air Mawang, 73100
17 Farha Addina bt Mas Azhar 5 Isl 17 990530-05-5152 P
Johol,N.Sembilan
No. 34 Lorong Kiri 3, Kg Ismail,
18 Hazirah Nurathirah bt Sabuddin 5 Isl 17 991023-05-5304 P Ampangan, 70400 Seremban
N.Sembilan
No. 865 Fasa 3 Jalan Persiaran
19 Imranah bt Said Mohammed 5 Isl 17 991020-10-6532 P Semarak 2, Taman Panchor Jaya
N.Sembilan
No. 34, Kg. Ulu Jelebu, 71600
20 Nashatul Atirah bt Mohd Zaimi 5 Isl 17 990724-05-5134 P
Kuala Klawang,N.Sembilan
21 Nur 'Ain Athirah bt Amran 5 Isl 17 990205-05-5392 P No. 13 Jalan Vista 2/2, Taman
Bil Nama Ting Umur No. I/C L/P Alamat
Desa Vista 43900, Sepang
Selangor
No. 277 Jalan 5, Taman Matahari
22 Nur Ainun Fasihah bt Muhammad Asri 5 Isl 17 991020-05-5392 P
Indah, Senawang,N.Sembilan
27 Jalan Desa Flora 1 Taman
23 Nur Alia Umyra bt Zulkefli 5 Isl 17 990724-10-6018 P
Desa Flora 1 70450,N.Sembilan
No. 220 Jalan Desa Melor 9,
24 Nur Syafiqah bt Syofie 5 Isl 17 990520-05-5204 P
Taman Desa Melor,N.Sembilan
No. 2 Jalan Permai 2 Taman
25 Nurhidayah bt Abdul Kudus 5 Isl 17 991001-05-6162 P Desa Permai Mampong, 71300
Rembau, N.Sembilan
No. 154, Jalan Senangin 7,
26 Nurin Syahirah bt Asman 5 Isl 17 990506-06-5254 P Taman Senangin 70450,
N.Sembilan
No. 84 Jalan Ttjs 3/6, Taman
Nurul Aimiza bt
27 5 Isl 17 990917-05-5376 P Tuanku Jaafar 71450 Sg Gadut
Shasuddin@Shamsuddin
N.Sembilan
Kelompok 5, Blok C 001 Kuarters
28 Nurul Faqihah bt Mohd Zin 5 Isl 17 990221-01-5210 P
KLIA, Nilai,N.Sembilan
No. 132, Jalan Coral 7, Taman
29 Nurul Hazwani bt Ismail 5 Isl 17 991121-05-5156 P Coral Heights, 70400,Sikamat
N.Sembilan
No. 32 Jalan Kenanga 23 Taman
30 Nurul Nini Aqira bt Kamarul Zaman 5 Isl 17 990620-05-5068 P Satria, Senawang 70450
N.Sembilan
3984,Taman Tunku Puan Chik
31 Nurul Syafurah bt Zulkafli 5 Isl 17 991004-05-6176 P
72100 Bahau,N.Sembilan
No. 140 Jalan Persiaran
Saidatul Nursyuhadah bt Mohamad
32 5 Isl 17 990410-05-6206 P Kemuning, Taman Kemuning
Lazim
Senawang,N.Sembilan
No. 1099 Jalan Cengal 25, Taman
33 Siti Nazihah bt Mohd Azaihar 5 Isl 17 990509-05-5238 P Ampangan 70400
Seremban,N.Sembilan
3600 Jalan RJ 5/17, Taman
34 Siti Zulaikha bt Zulkefli 5 Isl 17 990407-05-6782 P Rasah Jaya 70300 Seremban
N.Sembilan
No 36,Jalan Permai Taman Sri
35 Ayu Norfatihah binti Abd Wahab 5 Isl 17 990411-05-6048 P
Juasseh,Kuala Pilah,N.Sembilan
No.59,Jalan Dahlia 6,Taman
36 Nadhirah Afifah binti Affandi 5 Isl 17 990311-05-9204 P Dahlia,Batang Benar,Mantin,
N.Sembilan
No.29,Lorong Selasih 2,Taman
37 Nur Aqilah binti Abdul Aziz 5 Isl 17 990225-05-5156 P Selasih,Port Dickson,
N.Sembilan
No.24 Desa Melur 1/2,Taman
38 Nur Atikah Azzahra binti Zaharin 5 Isl 17 990201-14-5974 P Desa Melur,Senawang
N.Sembilan
No.13,Jalan TTJS 3/9,Taman
39 Nur Maizatul Liyana binti Mohd Adnan 5 Isl 17 990323-05-5870 P Tuanku Jaafar,Seremban
N.Sembilan
No.564,Lorong Cenderawasih
40 Nur Sakinah binti Azhari 5 Isl 17 990411-05-6224 P 3,Taman Paroi Jaya,Seremban
N.Sembilan
 BAS 3

Bil Nama Ting Umur No. I/C L/P Alamat

No.338 Jalan Cengal Utama 5,
1 En. Mohd Hafiz b. Hassan - 31 850729-02-5239 L Taman Cengal Utama,Seremban
70400 N.Sembilan
Kuarters Guru,
2 En. Ahmad Faiz b. Shukeri - 27 890828-29-5003 L SMKA Dato Hj. Abu Hassan Sail
Rembau,N.Sembilan
Kuarters Guru,
SMKA Sheikh Hj. Mohd Said
3 Pn. Zuriyanai bt Ismail 46 700728-11-5116 P
- Jalan Tunku Kurshiah 70400
Seremban,N.Sembilan
No.32,Lorong Sejahtera 1,Taman
4 Nur Syakirah binti Efrizal 5 Isl 17 990106-05-6076 P Dato'Syahbandar, Seremban,
N.Sembilan
No.1863,Jalan RJ 2/11,Taman
5 Nuraqilah Yusra binti Amiruddin 5 Isl 17 990513-05-5118 P Rasah Jaya,Seremban,
N.Sembilan
PT 3887,Jalan Tembikai 1,Taman
6 Nurizzah Husna binti Nasaruddin 5 Isl 17 991224-04-5030 P Asahan Jaya,Gemencheh,
N.Sembilan
No.239,Jalan Kemuning 6,Taman
7 Nurul Hadirah binti Romzi 5 Isl 17 990127-05-5398 P
Kemuning,Seremban,N.Sembilan
No.375,Jalan Pulai Impian
8 Siti Ailis binti Amino Agos 5 Isl 17 991116-10-5964 P 7,Taman Pulai Impian,Seremban
N.Sembilan
No.118,Jalan Bukit Jed 7,Taman
9 Siti Nur Afiqah binti Azizi 5 Isl 17 990830-02-6118 P
Baiduri,Seremban,N.Sembilan
No.507,Jln Seri Pulai 29,Taman
10 Asmaa' binti Mohd Azhar 5 Ikh 17 990618-14-5400 P Sri Pulai 46,Taman Sri Pulai
2,Seremban,N.Sembilan
Lot 569,Kampung Kuala
11 Atilia Syakirah binti Ruslan 5 Ikh 17 990322-10-5338 P Pah,Kuala Klawang, Jelebu
N.Sembilan
1380,Lorong 37/3,Taman Panchor
12 Fathin Nur Afifah binti Aminudin 5 Ikh 17 991208-05-5386 P Jaya,Fasa 6,Seremban
N.Sembilan
No 1,Jalan RK 6/19 Rasah
13 Hanis Husna binti Mohamad Idrus 5 Ikh 17 990616-05-5030 P
Kemayan,Seremban,N.Sembilan
No.503,Jalan S2 F14,Garden
14 Khairun Najihah binti Nawawi 5 Ikh 17 991006-05-6428 P Homes,Seremban 2,Seremban
N.Sembilan
No.683,Jln Seri Pulai 46,Taman
15 Nur Farzana Izzati binti Mohd Rafiz 5 Ikh 17 991225-01-6100 P Sri Pulai 46,Taman Sri Pulai
3,Seremban,N.Sembilan
no.2,Jalan 3/24,Taman Bangi 3,
16 Nur Humaira' binti Tajul Nizam 5 Ikh 17 991115-14-5366 P Seksyen 3 tambahan,43650
Bandar Baru Bangi,Selangor
Kg. Sungai Petai,Lenggeng
17 Nur Izzatul Farzana binti Nor Azam 5 Ikh 17 990124-05-5480 P
N.Sembilan
No .28,Jalan Seri Putra,6/6
18 Nur Suraya Aini binti Mohd Jamil 5 Ikh 17 990607-14-6408 P Bandar Seri Putra,Bangi,43000
Kajang,Selangor
501,Lorong Margosa 16/2,Taman
19 Nurfaiqah binti Mazlan 5 Ikh 17 990209-05-5308 P Bukit Margosa, Seremban,
N.Sembilan
20 Nurfaiza binti Yunus 5 Ikh 17 990508-10-6056 P No.43,Jalan GV 5,taman Green
Bil Nama Ting Umur No. I/C L/P Alamat
View,Batu 12,Port Dickson
N.Sembilan
Nurhanani binti Rosli 5 Ikh 17 991011-14-6014 P No. 21,Jalan Angsana 3,Taman
21 Angsana,Seremban
N.Sembilan
No.277,jalan Persiaran,Taman
22 Nurizzati Husna binti Rosli 5 Ikh 17 990801-01-5372 P
Pedas Indah,Pedas,N.Sembilan
No.90, Jalan Bukit Coral 5,Taman
Nurul Fatin Nabilah binti Mohd
23 5 Ikh 17 990705-05-5104 P Coral heights,Seremban
Alaudin
N.Sembilan
No 156 Rumah Rakyat Lubok
24 Nurul Iffah binti Azahar 5 Ikh 17 990406-04-5424 P
China,Linggi,N.Sembilan
111 3(A) Rumah Guru,SK Lui
25 Nurul Rasyidah binti Kamarul Zaman 5 Ikh 17 990218-04-5320 P Muda,Bandar Seri Jempol
N.Sembilan
344,Jalan Titiwangsa 6,Taman
26 Siti Nuraqilah binti Maizan 5 Ikh 17 990129-05-5818 P Bukti Ampangan,Seremban
N.Sembilan
Lot 19314,Lorong Selasih
Wan Nurul Syafiqah binti Wan
27 5 Ikh 17 990206-10-6288 P 12,Kg.Sentosa,Seremban
Muhamad Fadzli
N.Sembilan
No 50 Jalan Intan 3, Taman Intan,
28 Farah Izyan binti Mohd Bakri 5 Ihs 17 991124-05-5418 P
Batu Kikir,N.Sembilan
Blok H,No.2,Kampung
29 Nor Auni Afiqah binti Nor Azmi 5 Ihs 17 990906-05-5020 P
Sendayan,SerembanN.Sembilan
No 111 Jalan 2/3 Taman Intan
30 Nur Fatihah binti Zaid 5 Ihs 17 990713-05-5294 P Perdana,Port Dickson,
N.Sembilan
19,Jalan Bunga Raya 13, Taman
31 Nur Fatini binti Mohd Fazaluddin 5 Ihs 17 990828-05-5294 P
Tasik jaya,Senawang,N.Sembilan
976,Lorong Semarak 17/2,Taman
32 Nur Hafizah binti Azmi Mukhtar 5 Ihs 17 990620-05-5076 P Panchor Jaya, Seremban
N.Sembilan
Kampung Batu 8, 71900 Labu,
33 Nur Husna binti Mohamad Mazlan 5 Ihs 17 990721-05-5462 P
N.Sembilan
180C,Kg Sungai Buloh, 72400
34 Nur Nabilah binti Zulkifli 5 Ihs 17 991025-08-5128 P
Simpang Durian,N.Sembilan
3636,Jalan SJ 3/10, Taman
35 Nur Nuha Haziqah binti Mt Jais 5 Ihs 17 990806-05-5218 P Seremban Jaya,Seremban
N.Sembilan
No 1695 RJ 2/8, Taman Rasah
36 Nur Zuhayra Nasrin binti Zairun 5 Ihs 17 990726-08-7164 P
Jaya Seremban,N.Sembilan
No 111,jalan Nyior Hijau 4, Taman
37 Nuradlina Aliah binti Nor Azman 5 Ihs 17 990522-01-7244 P Nyior,Seremban,
N.Sembilan
m6-1-4,Spanish Villa Resort
38 Nurfathihah binti Abdul Rauf 5 Ihs 17 991222-05-5454 P Homes,Taman tasik jaya,
Seremban, N.Sembilan
344,Jaln S2 E12/12,Garden
39 Nurin Syakirah binti Mohd Azli 5 Ihs 17 990508-05-5092 P Homes,Seremban 2,Seremban
N.Sembilan
No 1072,Jalan Gadong
40 Nurul Atiqah binti Mohd Rafi 5 Ihs 17 990904-05-5246 P Jaya,Taman Gadong Jaya,
Seremban,N.Sembilan
No 239, Jalan A9, Taman Warisan
41 Nurul Ezzah binti Mohd Shafie 5 Ihs 17 990312-05-5154 P Puteri, Seremban
N.Sembilan
BAHAGIAN E

Perakuan Pengetua

i) Persetujuan bertulis ibu bapa / penjaga murid telah diperolehi

ii) murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan peraturan dan
langkah-langkah keselamatan

(guru-guru yang bertangungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah – langkah keselamatan)

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya

segala keterangan yang diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

…………………………..

Nama Penuh: Pn.Hjh Lailawati bt Ahmad

Jawatan dan Cop Rasmi Sekolah………………………………………………

BAHAGIAN F

ANALISIS MAKLUMAT LAWATAN SAMBIL BELAJAR

1. Nama Sekolah: SMKA SHEIKH HJ MOHD SAID. SEREMBAN

2. Telefon / Fax 06-7623778 / 06-7627276

3. Insuran Takaful dibayar pada: …………………… No. Resit Rasmi: ……………………..

4. Lokasi Sekolah: Dalam Bandar

5. Tarikh Lawatan: 1 April 2016 – 3 April 2016

6. Bilangan Pelajar: 113 orang

7. Nama Guru: 1 Mohd Khairul Hidayat b. Berahim ( 013-2007425 )

& No. H/P 2. Mohd Zaini b. Sejo ( 019-2365397 )

` 3. Pn. Maziah bt Ahmad ( 010-5050642 )

4. Pn. Zahariah bt Buntal ( 012 -6987981 )

9. Kategori Destinasi Lawatan ( Tandakan √ pada yang berkenaan)

9.1. Sains Teknologi

9.2. Mercu Tanda
9.3. Galeri
9.4. Sejarah
9.5. Kesenian/Kebudayaan
9.6. Lain-lain √

10. Waktu Lawatan : Cuti Sekolah ( Hujung minggu )

11. Penganjuran Kelab / Persatuan : Panitia Pengajian Islam & Bahasa Arab

12. Taburan Peserta:

Bilangan Terlibat Lelaki Perempuan Jumlah

M C I L M C I L M C I L
4 5 9
Guru / Staf Sokongan

38 75 113
Murid

42 80 122
Jumlah