BORANG LAWATAN PELAJAR

UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957

BAHAGIAN A

(DIHANTAR 4 SALINAN DAN DISAMPAIKAN KEPADA PENDAFTAR 5 MINGGU SEBELUM TARIKH

LAWATAN)

1. NAMA SEKOLAH : SK.BAKRI BATU 2

2. NAMA PENGETUA/GURU BESAR : EN.MUHAMAD KHAIRI BIN AZIZ

3. GURU BERTANGGUNGJAWAB : PN. NOR SAADAH BT SUKAYAR

-
NAMA GURU-GURU YANG MEMBANTU :

BIL NAMA JANTINA NO. K/P ALAMAT

379 SRM 4/1 Tmn Sg. Rambai Mutiara,

1. Pn. Intan Norliana bt Rupeni P 891126-02-5548
Sg. Rambai 77400 Melaka.
No 4, Jln Besar 1/1 Taman Beting Indah
2. Pn.Rasiah bt Omar P 680402-01-5064
84000 Muar Johor.
Pn. Nahawiah@Nahafizah PBD 32-3 Parit Besar Darat, Jln Dato’
3. P 740913-11-5034
bt Muhamad Haji Kosai 84000 Muar, Johor.

4. TUJUAN MELANCONG : LAWATAN SAMBIL BELAJAR

5. JENIS PENGANGKUTAN : BAS SEKOLAH/PELANCONGAN/DAN LAIN-LAIN

(POTONG YANG TIDAK BERKENAAN)

6. NO. PENDAFTARAN BAS :

7. BILANGAN PELAJAR : 40

8. BILANGAN GURU : PEREMPUAN : LELAKI :

BAHAGIAN B

PROGRAM LAWATAN

Tempat Yang Dilawati

Nama dan Alamat Penuh
Tarikh Masa (Catatkan nama tempat dan negeri yang
Tempat Bermalam
berkenaan)

8.00 - 1. The Shore Oceanarium, Melaka

29.8.2019 3.00 2. Toy Museum -
petang 3. 3D Interactive Park

BAHAGIAN C.

1. PUNCA KEWANGAN

1.1 Kutipan Peserta : RM60.00

1.2 Kutipan Guru : RM80.00

1.3 Sumbangan dan Punca lain : Bantuan Kokurikulum

Jumlah : RM3945.00

2. PERBELANJAAN

2.1 TAMBANG BAS / PENGANGKUTAN : RM700.00

2.2 PENGINAPAN : -

2.3 TIKET MASUK / BAYARAN AKTIVITI : RM2640.00

2.4 MAKANAN / MINUMAN : RM605.00

2.5 INSURAN : RM

2.6 PERKHIDMATAN JURUPANDU : RM

JUMLAH : RM3945.00

3. Nama dan alamat Pegawai/Guru yang diberi kuasa memungut dan membelanjakan wang:

Nama Penuh No. K/P Umur Jawatan Alamat Tempat Tinggal

Guru Prasekolah No.19 Jln. Melati Ria 5, Tmn.

Nor Saadah bt Sukayar 890220-23-5168 30 Melati 3, Jln.Abd.Rahman
Cerdik 84000 Muar, Johor.
 JC 379 SRM4/1 Taman
Guru Prasekolah
Intan Norliana bt Rupeni 891126-02-5548 30 Sg.Rambai Mutiara , 77400
Pintar
Sg.Rambai, Melaka.

BAHAGIAN D.

SENARAI NAMA PELAJAR

Bil Nama Penuh Jantina No. K/P Darjah/Tingkatan Alamat Tempat Tinggal
NO 16 JALAN
AFIF LUTHFI BIN BAKAWALI TAMAN
1 130424010399
MOHD.SERAJUDDIN BAKAWALI BAKRI
BATU 2 1/2
NO 574 JLN SERI 28
AINUL MARDHIAH
2 140823010360 TAMAN SERI BAKRI
BINTI MOHD HALIME
3
POS 14 KM 6 JALAN
ALESYA MAISARAH
3 140826011246 BUKIT PASIR KG
BINTI ASHRAF
TEMIANG
ARRYA MARISSA 82-22 JALAN BAKRI
4 130802011250
BINTI ZARICK BATU 1 1/4 BAKRI
NO 19,JLN SRI
DAMIA
TEMENGGONG 16
5 MUNAWWARAH 140727030134
TAMAN SRI
BINTI IBRAHIM
TEMENGGONG
TL 43 KAMPUNG
HUSNA AMANI BINTI
6 131114011454 JERAM MASJID
NUZAIMIN HADAFI
BAKRI
INSYIRAH NUR B 24 JALAN SULTAN
7 HUSNA BINTI MOHD 130528010318 ABU BAKAR
FARURAZI SUNGAI ABONG
NO. 200-27 JALAN
IRDINA SAFIYYAH
8 141111010762 TENGKU
BINTI MOHD FAUZI
BENDAHARA
NO 29 JALAN
IZZUL IRFAN BIN KORMA
9 140815010491
MOHD IZWAN JAYA,TAMAN
KORMA JAYA.
NO 109 JALAN
KAISARA HADIRAH INDAH 8 TAMAN
10 130829010872
BINTI HASBIALLAH INDAH SUNGAI
ABONG
MUHAMMAD
NO. 4 JALAN
AMMAR SHAFIY BIN
11 130324010199 RAMBAI 1TAMAN
MOHD ISKANDAR
RAMBAI
SHAH
NO 153 JALAN
MUHAMMAD ANAS MARIN 3 TAMAN
12 130304011071
BIN RUZAIMI MARIN SUNGAI
ABONG
 NO 14 TAMAN
MUHAMMAD FAHMI
13 140212010601 BAKAWALI BATU 2
BIN ADDY SUFFIAN
1/2 JALAN BAKRI
NO 236 A JALAN
MUHAMMAD FAZZ RAJA HAJI KG
14 IZZMIE BIN MOHD 140522010121 KENANGAN TUN DR
IEZUMI ISMAIL SUNGAI
ABONG
NO 7 JALAN
MUHAMMAD
SIANTAN 4 TAMAN
15 HAQAISH ARIF BIN 130309010481
SRI SIANTAN JALAN
ARIFIN
DATO HJ KOSAI
NO 177 JALAN
MUHAMMAD
BAKARIAH
16 RAYYAN RIZQI BIN 130907010043
KAMPUNG SABAK
MOHD FAIZ
AWOR
NO.20P KG KEN.TUN
17 MUHAMMAD WAFIY
130306011315 DR ISMAIL 1 JALAN
HAKIMI BIN SURADI
BAKRI
POS NO 31 JALAN
NORAFILZAH BINTI
18 131213010692 HAJI ABDULLAH
MUHAMAD FAIZAL
BATU 2 BAKRI
NUR ALANNA NO 2 JALAN SUTERA
19 NAURAH BINTI 141106010952 TMN SG ABONG
MOHD ZAMRY SUTERA
NO 131 JALAN
NUR DAMIA SYAFIAH
SAKEH BARU 6
20 BINTI SHAIFUL 130826010914
TAMAN SAKEH
AZWAN
BARU
A 76 JALAN TUN
NURQAISYA UZMA
21 130110010724 FATIMAH SUNGAI
BINTI JEFRYZAL
ABONG
NO 251 JALAN 14
NURSARINATULIMA
22 131121010206 TAMAN DESA SG
N BINTI SAADON
ABONG
NO 3 JALAN PUTERA
NURUL NISA'
4/3A TAMAN PUTERA
23 QISTIENA BINTI 131027010998
INDAH JALAN
MOHD HAFIDZ
SALLEH
168 JALAN INDAH 8
PUTRI NOR SOLEHA TAMAN PERTAMA
24 130918011754
BINTI ABDUL WAHAB INDAH SUNGAI
ABONG
NO 153 TAMAN
SITI MARYAM BINTI
25 130519010172 PERDANA JALAN
HAMKA
BAKRI
A 85 JALAN TUN
FATIMAH KG
ADAM IQBAL BIN MD
26 131004010151 KENANGAN TUN DR
HAIROL
ISMAIL 2 SUNGAI
ABONG
NO 16 TAMAN
AQIF LUQMAN BIN
27 140829011655 BAKAWALI JALAN
MOHD.SERAJUDDIN
BAKRI BATU 2 1/2
NO 23 JALAN
DAMIA FATIHAH
PERUPOK 2 TAMAN
28 BINTI MOHD 130402011120
PERUPOK JALAN
ZUHAIRI
ABDUL RAHMAN
 NO 376 PARIT AMAT
INTAN QAILISHA DARAT JALAN
29 130904010216
BINTI MOHD NAZIR TEMENGGONG
AHMAD
NO 35-1A KAMPUNG
KELANTAN,
MUHAMMAD AIDIL
LORONH HJ.
30 SAFWAN BIN ABDUL 140728010485
SALEEH, JLN.
RAZAK
TENGKU
BENDAHARA
NO 56 JALAN
MUHAMMAD ALIF
SULTAN ALAUDIN 3
31 ZAFRAN BIN MOHD 130129010337
TAMAN SAKEH
SOFIAN
BARU
MUHAMMAD NO 41 JALAN SRI
32 AMMAR LUTFI BIN 130402040167 TANJUNG 4 TAMAN
YUNIZAR SRI TANJUNG
NO 147, JALAN
MUHAMMAD ANIQ INDAH 7, TAMAN
33 130401011161
IRFAN BIN ISMAIL PERTAMA INDAH,
SG.ABONG,
NO 150 JALAN
MUHAMMAD
KASAWARI 9 TAMAN
34 ASYRAAF DANIAL 130425010729
PERTAMA INDAH
BIN MUIZUDIN
SUNGAI ABONG
NO 5 JALAN
MUHAMMAD AZHAR
SIANTAN 4 TAMAN
35 SAFWAN BIN 130830010941
SRI SIANTAN JALAN
SHAHRUDDIN
DATO HAJI KOSAI
MUHAMMAD IZZUL NO 177 KAMPUNG
36 HADI BIN 140117010443 SABAK AWOR
AZIZULHISYAM JALAN BAKARIAH
MUHAMMAD SHAFIQ TL / JSK 21/3 NO 26
37 130224010183
BIN SAMSOL KAMAL JALAN SAKEH
NO 34, JLN HJ.
NADIAH NUR IRDINA
38 140404080620 ABDULLAH BAKRI
BINTI AZIZI
BATU 2
LOT 1587 TS 542
NUR AISYAH PERSISIRAN JALAN
39 HUMAIRAH BINTI 130410010910 SULTAN ALAUDDIN
CHE NAN 4 TAMAN SAKEH
BARU
NO A 35 JALAN TUN
NUR ARISSA PERAK KG
40 DANIESYA BINTI 130405010588 KENANGAN TUN DR
SARHAN ISMAIL 2 SUNGAI
ABONG
NO 70-A BATU 2 1/2
NUR DAMIA NAJWA
41 131228010118 LORONG HAJI
BINTI MOHD HAMIZI
KASSIM BAKRI
274-1, LORONG
NUR DAMIA QISTINA MANAF JALAN
42 130519010594
BINTI ANUAR BAKRI, BATU 1 1/2
BAKRI
NO A 266 JALAN
NUR IZZATI DAMIA
43 130514011360 SULTAN ALAUDDIN
BINTI ABDUR RAHIM
SUNGAI ABONG
44 NUR QAISARA NISHA 130218010144 NO 166 JALAN
 MARIN 1 TAMAN
BINTI MOHD HAFIZI MARIN SUNGAI
ABONG
NO 15 TAMAN
PUTRI AUNI
MESRA JALAN HAJI
45 SAYEEDA BINTI 130111010574
ABDULLAH SUNGAI
SHARIZAL
ABONG
PUTRI CAMELIA LOT 412,LORONG A
46 DAMIA BINTI 131122040060 KARIM BATU 3 3/4
DANIAL HAQEEM JALAN BAKRI
SHARIFAH NUR NO 25, KG KURNIA
47 ELFIERA BINTI SAID 130521011668 SAKTI, KUNDANG
MOHD EWAN ULU
NO 182, TAMAN SERI
SHEYDEN BIN MOHD
48 130924140843 EMAS IV JALAN
SAZALEE
SAKEH
T/L 66 BATU 2 1/4
SITI NUR MARIAM
JALAN BAKRI T/L 66
49 BINTI ALI AKBAR 130419011020
BATU 2 1/4 JALAN
MIAH
BAKRI

BAHAGIAN E.

Perakuan Guru Besar / Pengetua

i) Persetujuan bertulis ibu bapa / penjaga murid telah diperolehi.

ii) Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan peraturan dan langkah
langkah keselamatan.

[ Guru-Guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-langkah keselamatan]

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahun saya segala keterangan yang diberikan dalam
borang ini adala betul dan benar.

.............................................................
(Tandatangan Guru Besar / Pengetua

Nama Penuh : ...............................................................

Jawatan dan Cop Rasmi Sekolah: .................................

BAHAGIAN F

ANASISIS MAKLUMAT LAWATAN SAMBIL BELAJAR

1. Nama Sekolah : SK. Bakri Batu 2, Muar

2. Telefon/Fax : 06-9517515

3. Insuran Takaful dibayar pada : _______________________ No. Resit Rasmi : _________________

4. Lokasi Sekolah : Dalam Bandar / Luar Bandar

5. Tarikh Lawatan : 29.8.2019

6. Bilangan Pelajar : 40

7. Nama Guru : 1. Nor Saadah bt Sukayar

2. Intan Norliana bt Rupeni
3. Rasiah bt Omar
4. Nahawiyah@Nahafizah bt Muhamad
8. No. Telefon Bimbit : ________________________________________

9. Kategori Destinasi Lawatan (Tandakan √ pada yang berkenaan):-

9.1 Sains Teknologi :
9.2 Mecu Tanda :
9.3 Galeri :
9.4 Sejarah :
9.5 Kesenian / Kebudayaan :
9.6 Lain-lain :

10. Waktu Lawatan : Sekolah / Cuti Sekolah Kali ke :

_________________________

11. Penganjuran Kelab / Persatuan :

________________________________________________________

12. Taburan Pesarta:

Lelaki Perempuan Jumlah

Bil. Terlibat
M C I M C I M C I

Guru / Anggota Kakitangan Pelaksana

Murid

Jumlah
 PENGESAHAN PEGAWAI PELULUS

Permohonan di atas * diluluskan / tidak diluluskan.

Tandatangan :

Nama Pegawai Pelulus :

Jawatan :

Jabatan :

Tarikh : Cap Rasmi Jabatan :

SAYANGI ALAM SEKITAR
SAYANGI ALAM SEKITAR
SAYANGI ALAM SEKITAR
SAYANGI ALAM SEKITAR
SAYANGI ALAM SEKITAR
SAYANGI ALAM SEKITAR
SAYANGI ALAM SEKITAR
SAYANGI ALAM SEKITAR
SAYANGI ALAM SEKITAR
SAYANGI ALAM SEKITAR