BORANG LAWATAN MURID

UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957

BAHAGIAN A.

(DIHANTAR 6 SALINAN SERTA DITAMBAH 1 SALINAN BAGI NEGERI-NEGERI YANG DILAWATI

DAN DISAMPAIKAN KEPADA PENDAFTAR 5 MINGGU SEBELUM TARIKH LAWATAN)

1. NAMA SEKOLAH : SK CANOSSIAN CONVENT (M),

KLUANG
JOHOR

2. NAMA PK PENTADBIRAN : PN JOANNE NG SIEW LING

3. GURU BERTANGGUNGJAWAB : PN ANISHA A/P BHARATHI DASAN

NAMA GURU-GURU YANG MEMBANTU :

BIL NAMA JANTINA NO. K/P ALAMAT

NO.6 JALAN PERMATA 7,
1. PN. IPAH BT SABLI P 720127-01-5804 TAMAN PERMATA
86000 KLUANG
PN. ANISHA BHARATHI NO 17, JALAN MENGKIBOL
2. DASAN P 6/1, TAMAN MENGKIBOL,
950402-01-6160 86000 KLUANG
PN. SUHALA BINTI ABDUL
RAHIM NO 595, JALAN AZAM,
3. P 730815-01-6842 TAMAN SRI LAMBAK, 86000
KLUANG
PN. JUWIN BINTI SALIM NO. 11 JALAN 4/2, TAMAN
4. P 800617-11-5306 SRI KLUANG, 86000
KLUANG

4. TUJUAN MELANCONG : LAWATAN SAMBIL BELAJAR KE MELAKA

5. JENIS PENGANGKUTAN : BAS PELANCONGAN

6. NO. PENDAFTARAN BAS : JH7000

7. BILANGAN PELAJAR : 38

8. BILANGAN GURU :PEREMPUAN : 4 LELAKI : 0

1
BAHAGIAN B.

PROGRAM LAWATAN

Tempat Yang Dilawati

Nama dan Alamat Penuh
Tarikh Masa (Catatkan nama tempat dan
Tempat Bermalam
negeri yang berkenaan)
22.01.2024 5.00 am Berkumpul di sekolah

5.15 am Bertolak dari sekolah ke KL

8.30 am Muzium Automobil

10.00am Anjung Spotter Sepang

Lavana Hotel Chinatown

12.00pm KLIA 2 No2 , Jalan Hang

-makan tengah hari Kasturi, City Centre,
50050,
Kuala Lumpur
2.30 pm Masjid Putra

4.00 pm Dataran Putra

6.30 pm Jambatan Seri Gemilang

-makan malam

9.00 pm Check In Hotel

2
 Tempat Yang Dilawati
Nama dan Alamat Penuh
Tarikh Masa (Catatkan nama tempat dan
Tempat Bermalam
negeri yang berkenaan)
23.01.2024 8.00 am Makan Sarapan

9.30 am Petrosains KLCC

12.30pm Royal Selangor Pewter

-makan tengah hari

2.00 pm Coklat Galley

Muzium Automobil

3.30pm Bertolak pulang

6.30 pm Tiba ke sekolah

(SK Canossian Convent (M)

3
BAHAGIAN C.

1. PUNCA KEWANGAN

Kutipan daripada murid

38 orang x RM 340 = RM 12920

Kutipan daripada guru dan anggota rombongan

4 orang x RM 340 = RM 1360

JUMLAH = RM 14280

2. Nama dan alamat Pegawai/Guru yang diberi kuasa memungut dan membelanjakan wang:

Nama Penuh No.K/P Umur Jawatan Alamat Tempat Tinggal

1. PN SUHAILA BT ABD 730815-01-6842 49 GURU NO 595, JALAN AZAM,

RAHIM TAMAN SRI LAMBAK,
86000 KLUANG
2. PN IPAH BT SABLI 720127-01-5804 50 GURU NO:6 JALAN PERMATA 7,
TAMAN PERMATA
86000 KLUANG

4
BAHAGIAN D.

SENARAI NAMA PELAJAR

Bil Nama Penuh No. K/P Darjah Jantina Alamat Tempat Tinggal
1 CHANG JING EN 110527040234 6 MERAH P NO 17, JALAN INTAN
5/10,TAMAN INTAN, 86000
KLUANG
2 CHEW JIA LING 110430011082 6 MERAH P NO. 5,JALAN SERI SETIA
8,TAMAN SERI SETIA,
86000 KLUANG
3 DARVENA A/P 110415010188 6 MERAH P NO 1, JALAN PERMATA
PAVALAN 13/5,TAMAN PERMATA 1,
86000 KLUANG
4 FAITH KEANNA 110928011258 6 MERAH P NO 7, JLN SAUJANA
LIM EE WERN IMPIAN 1,TAMAN
SAUJANA 86000 KLUANG
5 GRACE AUXILIA 110930040154 6 MERAH P A-3-6, KUARTERS
A/P GOLAINDESU PEGAWAI, JALAN
DORSET, KEM MAHKOTA
KLUANG 86000 KLUANG
6 HANIS MAISARAH 110129010048 6 MERAH P BLOK G20 TING.BAWAH
BINTI MOHAMMAD PINTU 2 NAROLINE KEM
ZAKI MAHKOTA 86000
KLUANG
7 HARINI A/P 110315100776 6 MERAH P NO 20 JALAN 2/12 TAMAN
MARAIAH SRI KLUANG 86000
KLUANG
8 HENG WEI XUAN 110627010796 6 MERAH P NO 14, JALAN INTAN
2/8,TAMAN INTAN, 86000
KLUANG
9 INTAN MYSARA 110528100104 6 MERAH P NO 3, JALAN KIARAMAS
BINTI AFANDIE 4,TAMAN KIARAMAS,
86000 KLUANG
10 JASSINAH BI BINTI 110302010202 6 MERAH P N0. 10 JALAN SAHABAT
ABDUL MALIK 7,TAMAN EMAS 86000
KLUANG
11 JHANANI A/P JEYA 110105011652 6 MERAH P NO 14, JALAN 48,TAMAN
GANESH KLUANG BARAT, 86000
KLUANG
12 KONG QIAN YI 110407010196 6 MERAH P NO 11, JALAN INTAN
4/6,TAMAN INTAN, 86000
KLUANG
13 KWAN ZI YUAN 110205011350 6 MERAH P NO 10, JALAN BISTARI
5,TAMAN SAUJANA,
86000 KLUANG
14 LEE JIA YING 110919011424 6 MERAH P NO 2, JALAN SAHABAT
3,TAMAN EMAS, 86000
5
 KLUANG
15 LIANG YI HAN 111106011050 6 MERAH P NO 15 JALAN 10, TAMAN
KLUANG BARAT
KLUANG,JOHOR 86000
KLUANG
16 NG JIA HUI 111226010976 6 MERAH P N0 10, JALAN SATRIA 10,
TAMAN TITIWANGSA
86000 KLUANG
17 NIVISHA A/P 110225011470 6 MERAH P NO 5, JALAN 1/4, TAMAN
VALAIYAPATHY SRI KLUANG 86000
KLUANG
18 NOR MIRAEDORA 110727011550 6 MERAH P 33 JALAN 4/3, TAMAN SRI
MALISYAH BINTI KLUANG 86000 KLUANG
NAZRUL
19 NUR ADHANIA 111201011024 6 MERAH P NO 14, JALAN PERMATA
INSYEERAH BINTI 13/2, TAMAN PERMATA 1
AZWAN NESPU 86000 KLUANG
20 AMALA NANG A/P 111222040158 6 BIRU P NO 30, JALAN 25, TAMAN
SATHEES KLUANG BARAT 86000
KLUANG
21 AVRIL CHOON ZYN 110918011430 6 BIRU P NO 10, JALAN TROPIKA, 1
XUAN TAMAN TROPIKA 86000
KLUANG
22 BHAINESHWARE 110204010030 6 BIRU P NO 27, JALAN HANG
A/P PRASAT TUAH 9, TAMAN
MUHIBBAH 86000
KLUANG
23 CARIS YONG JIA 110103050324 6 BIRU P NO 26, JALAN KLUANG
RUI PERDANA 4, TAMAN
KLUANG PERDANA 86000
KLUANG
24 CHAN XI ER 111011010928 6 BIRU P NO 102, JALAN KOKO,
TAMAN LIAN SENG 86000
KLUANG
25 CHIA WAN YU 110602010466 6 BIRU P NO 12, JALAN DELIMA 19.
TAMAN DELIMA 2 86000
KLUANG
26 CHONG JIA XUAN 111204080754 6 BIRU P NO 25, LORONG 1, JALAN
BELIMBING, TAMAN
KLUANG 86000 KLUANG
27 DHESIKKA A/P 110430011314 6 BIRU P NO. 24 JALAN SAUJANA
YUGAISWARAN GEMILANG 9 TAMAN
SAUJANA 86000 KLUANG
28 ERYNA SHAKIRA 110804010798 6 BIRU P NO 21A JALAN DELIMA
BINTI MOHD 10 TAMAN DELIMA 2
SHAHRIL 86000 KLUANG
29 HANISHKA A/P 111010010766 6 BIRU P NO. 14 JALAN SUTERA
RAVINDARAN 3/1, TAMAN PUTERI 86000
6
 KLUANG
30 KHIU JING HUI 111116011054 6 BIRU P 10 JALAN 49-D TAMAN
KLUANG BARAT 86000
KLUANG
31 NAVHANETA NAIR 111027011896 6 BIRU P NO 21 JALAN PERMATA
A/P PRABU 6/4 TAMAN PERMATA
86000 KLUANG
32 NG XIAO XIEN 111219010150 6 BIRU P NO. 90 JALAN 5/10
TAMAN INTAN 86000
KLUANG
33 NUR DAMIA 110504011238 6 BIRU P NO 8, JALAN PERMATA
BATRISYIA BINTI 13/3,TAMAN PERMATA 1,
AMIR KLUANG, JOHOR 86000
KLUANG
34 NUR LIYANA 111231030146 6 BIRU P NO 15, JLN 13/4, TMN
BATRISYA BINTI PERMATA 86000 KLUANG
MUHAMAD
FAROLRADZI
35 NUR RANNIYA 110529101918 6 BIRU P NO 31, JALAN 3/3, TAMAN
BINTI RASHDAN SRI KLUANG
KLUANG,JOHOR 86000
KLUANG
36 NUR RIZQAH BINTI 110217011382 6 BIRU P NO 17, JALAN KLUANG
MOHD RIZZAL PERDANA 4, TAMAN
KLUANG PERDANA 86000
KLUANG
37 NUR SYAZANA 110719010056 6 BIRU P NO 10, JALAN KOKO,
SYAZWANI BINTI TAMAN LIAN SENG 86000
DZULFAZLY KLUANG
38 NURUL FATEENAH 111112010038 6 BIRU P NO 09. JALAN DELIMA 19.
BINTI SARFUDIN TAMAN DELIMA 2 86000
KLUANG

BAHAGIAN E.

7
Perakuan Guru Besar / Pengetua:
i) Persetujuan bertulis ibu bapa / penjaga murid telah diperolehi.
ii) Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan
peraturan dan langkah-langkah keselamatan.

[ Guru-Guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-langkah

keselamatan ]

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang
diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

...................................................................
(Tandatangan Guru Besar / Pengetua )

Nama Penuh: ...................................................................................

Jawatan dan Cop Rasmi Sekolah: ...................................................

8
BAHAGIAN F.

ANALISIS MAKLUMAT LAWATAN SAMBIL BELAJAR

1. Nama Sekolah : SK CANOSSIAN CONVENT KLUANG

2. Telefon / Fax : 07-7717302

3. Insuran Takaful dibayar pada : 01 Januari 2023 hingga 31 Disember 2023

No. Resit Rasmi : PTP-P03248988-04-DIR-23

4. Lokasi Sekolah :Dalam Bandar

5. Tarikh Lawatan : 22 Januari 2024 & 23 Januari 2024

6. Bilangan Pelajar : 38 orang murid

7. Nama Guru : 1. PN. IPAH BINTI SABLI

2. PN. JUWIN BINTI SALIM
3. PN. SUHAILA BINTI ABDUL RAHIM
4. PN. ANISHA A/P BHARATHI DASAN

8. No. TelefonBimbit : 014-9845413

9. Kategori Destinasi Lawatan (Tandakan _/ pada yang berkaitan):-

9.1 SainsTeknologi : /
9.2 MercuTanda :
9.3 Galeri : /
9.4 Sejarah : /
9.5 Kesenian/Kebudayaan : /
9.6 Lain-lain :
10. Waktu Lawatan : Sekolah Kali ke : 1
11. Penganjuran Kelab / Persatuan : Unit Bimbingan Dan Kaunseling
12. Taburan Peserta
Lelaki Perempuan Jumlah
Bil. Terlibat
M C I M C I L M C I L
Guru / Staf sokongan 3 1 3 1
Murid 13 16 9 13 16 9
Jumlah 16 16 10 16 16 11