BORANG LAWATAN MURID

UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957

BAHAGIAN A.

(DIHANTAR 6 SALINAN SERTA DITAMBAH 1 SALINAN BAGI NEGERI-NEGERI YANG DILAWATI

DAN DISAMPAIKAN KEPADA PENDAFTAR 5 MINGGU SEBELUM TARIKH LAWATAN)

1. NAMA SEKOLAH : SMK PUTRAJAYA PRESINT 11(2)

2. NAMA PENGETUA/GURU BESAR : ENCIK HASSIM BIN MARKOM

3. GURU BERTANGGUNGJAWAB : PUAN FATMAWATI BT SAHARIN

NAMA GURU-GURU YANG MEMBANTU :

BIL NAMA JANTINA NO. K/P ALAMAT

1. LELAKI 830421-08-5229 SMKPP 11(2)
MOHD SYAFUAN BIN BAKHTIER PRESINT 11
PUTRAJAYA
2 MOHD SHAHIR BIN SUHIMI LELAKI 900816-13-6767 SMKPP 11(2)
PRESINT 11
PUTRAJAYA
3 ROSLIZA BT ZAWAWI PEREMPUAN 821120-03-5530 SMKPP 11(2)
PRESINT 11
PUTRAJAYA
4 ROBIATUL ADAWIYAH BT PEREMPUAN 790325-10-5134 SMKPP 11(2)
HAMZAH PRESINT 11
PUTRAJAYA
5. FATMAWATI BT SAHARIN PEREMPUAN 811006-14-5526 SMKPP 11(2)
PRESINT 11
PUTRAJAYA
6. PAMINDAR KAUR A/P PEREMPUAN 860210-38-5392 SMKPP 11(2)
SURINDAR KAUR PRESINT 11
PUTRAJAYA

4. TUJUAN MELANCONG : LAWATAN SAMBIL BELAJAR INFORMASI

MENGENAI HAIWAN TERUTAMA HAIWAN YANG SEMAKIN PUPUS

5. JENIS PENGANGKUTAN : BAS SEKOLAH/ PELANCONGAN/ DAN LAIN-LAIN

 (POTONG YANG TIDAK BERKENAAN)

6. NO. PENDAFTARAN BAS :

7. BILANGAN PELAJAR : 80 ORANG

8. BILANGAN GURU :PEREMPUAN : LELAKI :

BAHAGIAN B.

PROGRAM LAWATAN

Tempat Yang Dilawati

Nama dan Alamat Penuh
Tarikh Masa (Catatkan nama tempat dan negeri
Tempat Bermalam
yang berkenaan)

25 8.00 ZOO NEGARA -TIADA

OKTOBER PAGI JALAN ULU KELANG
2018 HINGGA KEMENSAH HEIGHTS
1.30 68000
TENGAH AMPANG SELANGOR
HARI

BAHAGIAN C.

1. PUNCA KEWANGAN
1.1 Kutipan Peserta : RM2,400.00
1.2 Kutipan Guru : RM90.00
1.3 Sumbangan dan Punca Lain : RM 400.00
JUMLAH :

2. PERBELANJAAN

2.1 TAMBANG BAS/PENGANGKUTAN : RM1,200.00

 2.2 PENGINAPAN : RM -
2.3 TIKET MASUK / BAYARAN AKTIVITI : RM RM970.00
2.4 MAKANAN / MINUMAN : RM -
2.5 INSURAN : RM -
2.6 PERKHIDMATAN JURUPANDU : RM -
JUMLAH : RM -

3. Nama dan alamat Pegawai/Guru yang diberi kuasa memungut dan membelanjakan wang:

Nama Penuh No.K/P Umur Jawatan Alamat Tempat Tinggal

FATMAWATI BT 811006-14-5526 37 PPS NO 47, JLN PPS 1/9

SAHARIN TAHUN DG 44 TAMAN PELANGI
SEMENYIH
VILLA IMPIANA
43500 SEMENYIH
SELANGOR

BAHAGIAN D.

-RUJUK LAMPIRAN-

BAHAGIAN E.

Perakuan Guru Besar / Pengetua:

i) Persetujuan bertulis ibu bapa / penjaga murid telah diperolehi.
ii) Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan
peraturan dan langkah-langkah keselamatan.

[ Guru-Guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-langkah

keselamatan ]
Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang
diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

...................................................................
(Tandatangan Guru Besar / Pengetua )

Nama Penuh: ...................................................................................

Jawatan dan Cop Rasmi Sekolah: ...................................................

BAHAGIAN F.

ANALISIS MAKLUMAT LAWATAN SAMBIL BELAJAR

1. NamaSekolah :______________________________________________

2. Telefon/Fax :______________________________________________

3. InsuranTakaful dibayarpada :____________ No. Resit Rasmi: ______________

4. LokasiSekolah :Dalam Bandar / Luar Bandar

5. TarikhLawatan :_________________________

6. BilanganPelajar :__________________________

7. Nama Guru :____________________________

____________________________
____________________________
____________________________

8. No. TelefonBimbit :______________________________

9. KategoriDestinasiLawatan (Tandakan _/ pada yang berkaitan):-

9.1 SainsTeknologi :
9.2 MercuTanda :
9.3 Galeri :
9.4 Sejarah :
9.5 Kesenian/Kebudayaan :
9.6 Lain-lain :
10. WaktuLawatan : Sekolah /CutiSekolah Kali ke : __________
11. PenganjuranKelab / Persatuan : _________________________
12. TaburanPeserta
Lelaki Perempuan Jumlah
Bil. Terlibat
M C I M C I M C I
Guru / Stafsokongan
Murid
 Jumlah

PENGESAHAN PEGAWAI PELULUS

Permohonan di atas * diluluskan / tidak diluluskan.

Tandatangan :

Nama Pegawai Pelulus :

Jawatan :

Jabatan :

Tarikh : Cap Rasmi Jabatan :