ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN Ny “S” MASALAH

UTAMA GANGGUAN PERSEPSI SENSORI :HALUSINASI

PENDENGARAN DI RUANG PERAWATAN KENANGA
RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH MAKASSAR
PROVINSI SULAWESI SELATAN
TANGGAL 04-06 JUNI 2018

Karya Tulis Ilmiah

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan Pendidikan
Pada Program Studi Diploma III Keperawatan
STIKES Bina Bangsa Majene

YUYUN ASTRIANI
A.13.004

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA BANGSA MAJENE
2018

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan Tim

Penguji Karya Tulis Ilmiah, Program Studi DIII Keperawatan STIKes Bina

Bangsa Majene.

DISETUJUI :

Pembimbing I Pembimbing II

Ahmad Afandi, S.Kep Suaib B, SST.,M.Kes

NIDN : 0931125913

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

JUDUL : ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN Ny “M”

MASALAH UTAMA GANGGUAN PERSEPSI SENSORI:
HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG PERAWATAN
KENANGA RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH MAKASSAR
PROVINSI SULAWESI SELATAN TANGGAL 04-06 JUNI 2018

NAMA : Yuyun Astriani

NIM : A. 13 .004

Tim Pembimbing/Penguji

1. Ahmad Afandi, S.Kep (………………………)

2. Yulianah Sulaiman, S.Kep.Ns.,M.Kep (………………………)

3. H. Rahmat M, S.Kep.,M.Kes (………………………)

Mengetahui,

Ketua STIKES Bina Bangsa Majene

Zulkifli, S.Kep, Ns.,M.Kep

NIDN : 0925127802

Tanggal Lulus :

iii
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

3X4

I. IDENTITAS
A. Nama : Yuyun Astiani
B. Tempat Tanggal Lahir :
C. Jenis Kelamin : Perempuan
D. Suku / Bangsa : Mandar / Indonesia
E. Agama : Islam
F. Alamat : Wonomulyo

II. NAMA ORANG TUA

A. Ayah :
B. Ibu :

III. PENDIDIKAN
A. SDN No `Tahun 2001-2007
B. MTs Negeri 1 Tinambung Tahun 2007-2010
C. Madrasah Aliyah Negeri I Lampa Tahun 2010-2013
D. Program Studi D III Keperawatan STIKES Bina Bangsa Majene

iv
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah Rabbil ‘Alamin Wasyukrullah, tiada lafadz kalimat yang

sepatutnya Penulis munajatkan ke hadirat Allah SWT selain sembah sujud

Penulis yang mensyukuri atas segala nikmat dan cinta tanpa batas yang

senantiasa Pemilik Cinta Sejati anugerahkan kepada Penulis sehingga

Penulis mempunyai daya nalar dan intuisi dalam menyelesaikan sebuah

karya tulis ilmiah sebagaimana yang diharapkan.

Salam dan sholawat senantiasa Penulis kalamkan keharibaan Sang

Rahmatan lil ‘Alamin Nabiullah Muhammad SAW, keluarga, kerabat,

sahabat-sahabat serta segenap umatnya.

Karya tulis ilmiah ini berjudul “Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Pasien Ny “M”
Masalah Utama Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi Pendengaran Di
Ruang Perawatan Nyiur Rumah Sakit Khusus Daerah Makassar Provinsi
Sulawesi Selatan Tanggal 04-06 Juni 2018”
Karya tulis ini merupakan salah satu persyaratan dalam

menyelesaikan Program Studi Diploma III STIKES Bina Bangsa Majene.

Dan tak dapat dinafihkan, kembali pada fitrah sebagai manusia biasa

Penulis menyadari dengan segenap hati bahwa masihlah banyak

kekurangan-kekurangan yang terdapat pada karya tulis ilmiah ini, serta

dengan segenap kemurnian hati Penulis menanti sebuah saran cerdas, ide

cemerlang dan kritikan konstruktif dari Pembaca guna kesempurnaan karya

tulis ini.

v
 Sadar akan naluri humanisme Penulis dengan segala kerendahan

hati menghaturkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya

atas segala bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak ;

Dalam penulisan karya ilmiah ini penulis banyak mendapatkan

bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak baik moral maupun materil

olehnya itu penulis ingin mengucapkan banyak terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada :

1. H. Muhammad Zikir Sewai selaku Ketua Yayasan Hikmat Pusat

Makassar.

2. Zulkifli, S.Kep.Ns.,M.Kep selaku Ketua STIKES Bina Bangsa Majene dan

dosen yang telah banyak membantu memberikan dorongan, motivasi

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini.

3. Yulianah Sulaiman, S.Kep.Ns.,M.Kep selaku Pembantu Ketua I Bidang

Akademik, Dosen dan sekaligus sebagai Penguji II yang telah banyak

membantu memberikan dorongan, motivasi sehingga penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ini.

4. Asmuni, SKM.,M.Kes selaku Pembantu Ketua III Bidang Kemahasiswaan

yang telah banyak membantu memberikan dorongan, motivasi sehingga

penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini.

5. Direktur Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan

Makassar beserta staf yang telah memberikan izin kepada penulis untuk

pelaksanaan ujian praktek

vi
6. H. Rahmat M, S.Kep.,M.Kes selaku Ketua Prodi DIII Keperawatan,

Dosen, sekaligus Penguji III yang telah banyak membantu memberikan

dorongan, motivasi sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini.

7. Kepala ruangan Kenanga Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi

Selatan Makassar sebagai pembimbing selama praktek yang telah

banyak membantu memberikan dorongan, motivasi sehingga penulis

dapat menyelesaikan karya tulis ini.

8. Ahmad Afandi, S.Kep selaku Dosen dan Pembimbing I sekaligus Penguji

I yang telah banyak membantu memberikan dorongan, motivasi

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini.

9. Suaib B, SST.,M.Kes selaku Dosen dan Pembimbing II yang telah

banyak membantu memberikan dorongan, motivasi sehingga penulis

dapat menyelesaikan karya tulis ini.

10. Staf Prodi DIII Keperawatan dan seluruh Staf Pegawai yang bekerja di

STIKES Bina Bangsa Majene yang telah banyak membantu memberikan

dorongan, motivasi sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini.

11. Teristimewa Ayahanda dan Ibunda serta Adik, Nenek, keluarga yang

tercinta yang dengan penuh ketabahan senantiasa memberikan

dukungan, do’a serta kasih sayang tak putus-putusnya kepada penulis.

12. Rekan-rekan sealmamaterku yang telah banyak mengajarkan penulis arti

kebersamaan sejati.,selama penulis menuntut ilmu di STIKES Bina

vii
 Bangsa Majene. “Aku bangga dan terhormat telah mengenal dan menjadi

bagian dari kalian”.

13. Kepada sahabatku Haswianarti, Ulfa Mauliana, Nurul Farhana, Nur Afni

Pratiwi, Lina Susanti, Nurfadilah, Andi Nagaulang, Hasriani, Ayu Vita

NIngsih, Ramli, Fajri, Meisal, Hermawan, Orbo Wambes yang telah

banyak membantu Penulis selama berada di Makassar, sehingga

menginspirasikan Penulis untuk tetap berpijat pada satu prinsip bahwa

hidup adalah sebuah mimpi, maka kejarlah mimpimu.

14. Keluarga Ny “M” yang sangat kooperatif selama proses pelaksanaan

studi kasus Di Ruang Perawatan Kenanga Rumah Sakit Khusus Daerah

Provinsi Sulawesi Selatan Makassar.

Akhirnya, hanya kepada Allah jualah Penulis memunajatkan segala

harapan dan optimis diri. Mudah-mudahan karya tulis ilmiah ini bermanfaat

dan jadi tolak ukur studi kasus keperawatan dalam perkuliahan khususnya

dalam lingkup STIKES Bina Bangsa Majene.

Wabiillahi Taufik Wallhidayah, Wassalamu Alaikum Wr.Wb

Majene, Agustus 2018

Penulis

viii
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ……………………………………………………………... I

HALAMAN PERSETUJUAN …………………………………………………… Ii
HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………………………. Iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP …………………………………………………… Iv
KATA PENGANTAR ……………………………………………………………. V
DAFTAR ISI …………………………………………………………………… viii
DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………………... x
DAFTAR TABEL ………………………………………………………………… xi
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………… xii
BAB I PENDAHULUAN …………………………………………………… 1
A. Latar Belakang ………………………………………………… 1
B. Tujuan Penulisan ……………………………………………..... 5
C. Manfaat Penulisan ……………………………………………... 6
D. Metode dan Tehnik Penulisan ………………………………... 7
E. Sistematika Penulisan ………………………………………..... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ………………………….……………………... 10
A. Konsep Dasar Medik …………………………………………... 10
1. Pengertian ……………………………………………………. 10
2. Etiologi......……………………………………………............ 11
3. Rentan Respon Neurobiologis …..………..……………….. 13
4. Jenis-Jenis Halusinasi ...................………......................... 15
5. Tanda dan Gejala Halusinasi ……………………………… 17
6. Tahapan Halusinasi ………………….....….......…………... 18
B. Konsep Dasar Keperawatan Halusinasi............…………….. 20
1. Pengkajian ……………………………………....…………... 20
2. Masalah Keperawatan......………………………………...... 21

ix
 3. Pohon Masalah............ ………………………………......... 22
4. Diagnosa Keperawatan ……...……..………...…………… 22
5. Rencana Tindakan Keperawatan....................................... 23
BAB III TINJAUAN KASUS …………………………………………………… 35
A. Pengkajian ……....……………………………………………... 35
B. Klasifikasi Data ……………..………………………………….. 49
C. Daftar Masalah....................................................................... 50
D. Analisa Data ……..…….........………………………………… 51
E. Pohon Masalah............ …………..………...…………………. 53
F. Diagnosa Keperawatan …………....……….....……………... 53
G. Rencana Keperawatan …………………………......………… 54
H. Implementasi dan Evaluasi ………………...………...….…… 63
I. Strategi Pelaksanaan............................................................. 74
BAB IV PEMBAHASAN ………………………………………………………. 87
A. Pengkajian ……………………………………………………... 87
B. Diagnosa Keperawatan ……………………………................ 88
C. Perencanaan ……………………………………….………..... 89
D. Implementasi ………………...………………………………... 90
E. Evaluasi ………………………………………………………... 90
BAB V PENUTUP ……………………………………………………….…… 92
A. Kesimpulan …………………..…………………………….….. 92
B. Saran-Saran ………………………………………..…………. 93
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

x
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar I : Rentang Respon Neurobiologis........................................ 14

Gambar II : Pohon Masalah Teori........................................................ 22

Gambar IV : Genogram......................................................................... 30

Gambar V : Pohon Masalah Kasus...................................................... 44

xi
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel I : Angka Kejadian yang mengalami gangguan

Jiwa.................................................................................... 3

Tabel II : Rencana Tindakan Keperawatan...................................... 23

Tabel III : Klasifikasi Data................................................................. 40

Tabel IV : Analisa Data..................................................................... 42

Tabel V : Perencanaan Asuhan Keperawatan................................. 79

Tabel VI : Implementasi..................................................................... 54

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Konsultasi Bimbingan.

xiii