PROJECTE 3_HEMOCIÓNA’T

EXTRACCIÓ DE MOSTRES SANGUÍNIES

Quan un pacient arribar a urgències o a la consulta del metge de capçalera una de les proves més sol·licitades són les anàlisi de
sang. Les anàlisi són proves de diagnòstic sol·licitades per controls rutinaris o detectar diversos tipus de patologies.

La SANG és un fluid corporal molt utilitzat al laboratori per fer anàlisis per diversos motius:
✓ És fàcil d’obtenir (segons el pacient).
✓ Dona molta informació sobre els diferents sistemes i aparells del cos humà, ja que passa a través de cadascun.
Normalment, s’acostuma a treballar a partir de sang venosa, de manera que a continuació revisareu com es duu a terme
l’extracció de sang responent els següents apartats.

Pàg. 1 / 7
 PROJECTE 3_HEMOCIÓNA’T
1. Ara que ja heu repassat l’anatomofisiologia de l’aparell circulatori, dibuixeu les venes i artèries que s’utilitzen
habitualment per agafar mostres de sang (ja sigui per una gasometria o per una analítica normal).1

Pàg. 2 / 7
 PROJECTE 3_HEMOCIÓNA’T
2. L’extracció de sang és una tècnica estèril o no ho és? Perquè? Indiqueu, a més, què és un camp estèril i en quines
situacions el necessitem.
● L’extracció de sang és una tècnica estèril, perquè les agulles de les xeringuilles han sigut esterilitzades abans de ser
utilitzades. Un camp estèril és un lloc lliure de microorganismes, especialment per esterilització prèvia. Els
necessitem en els camps quirúrgics, com per exemple abans de fer una cirurgia. Aquesta àrea esterilitzada inclou els
membres de l'equip rentats i tot el mobiliari i instal·lacions fixes d'aquesta àrea.2
3. Quin material necessitarem per fer a fer una extracció de sang venosa?
1. Tubs de buit adequats (hemograma, bioquímica, coagulació, velocitat i gasos venosos).
2. Palometa.
3. Xeringues de volum adequat.
4. Agulles IV.
5. Compressor de goma.
6. Gases estèrils.
7. Guants no estèrils.
8. Antisèptic.
9. Apòsit.
10. Contenidor de material punxant.
11. Safata o batea per transportar el material.
12. Full de petició d'analítiques.3

Pàg. 3 / 7
 PROJECTE 3_HEMOCIÓNA’T
4. Empleneu el següent requadre relacionat amb els TUBS DE RECOLLIDA DE MOSTRES SANGUÍNIES:4/5
COLOR DEL QUIN ADDITIU QUÈ OBTENIM? QUINES ANÀLISIS ES SOLEN FER A
TAP (ANTICOAGULANT) PLASMA O SÈRUM PARTIR DEL TUB? HEMATOLÒGIQUES,
CONTÈ? BIOQUÍMIQUES, GENÈTIQUES O
IMMUNOLÒGIQUES
VIOLETA EDTA plasma hematologia, estudis genètics,
immunològics i microbiològics
VERMELL/MAR No conté cap additiu sèrum bioquímica i hematologia
RÓ
GROC No conté cap additiu sèrum bioquímica
VERD heparina plasma bioquímica
BLAU CLAR citrat trisòdic plasma hematologia
NEGRE citrat trisòdic (diferent plasma VGS (Velocitat de sedimentació globular)
que els tubs blaus)
GRIS fluorur sòdic i oxalat plasma glucosa
potàssic

5. Quins problemes podem trobar alhora de realitzar una extracció de sang, tant en la tècnica de presa, com en la
reacció del pacient?
● Omplim els tubs que no són.
● Punxar-nos nosaltres mateixos
● Ens equivoquem de pacient, per aquest motiu, cal comprovar la identitat sempre.
● Hemorràgia persistent.6

Pàg. 4 / 7
 PROJECTE 3_HEMOCIÓNA’T
6. Com afrontarem els problemes descrits a l’apartat 5?
● Si s’omplen els tubs que no són, s’hauria de repetir un altre cop l'extracció de sang.
● Si ens punxem nosaltres mateixos un cop hem extret la sang del pacient, cal anar ràpidament a la salut laboral o a la mútua
ja que no sabem si el pacient pot presentar algun tipus de malaltia.
● Si ens equivoquem de pacient, s’hauria de repetir un altre cop l’extracció de sang.
● Si hi ha una hemorràgia persistent, s’ha de tapar la ferida i aixecar-li el braç perquè així disminueix l’hemorràgia fins que
pari.6
7. Quins criteris d’acceptació i de rebuig de mostres de recollida de mostres sanguínies creieu que tenen als
laboratoris?7/8

CRITERIS D’ACCEPTACIÓ CRITERIS DE REBUIG

● El nom i cognom del pacient tant en la sol·licitud com en
el envàs
● Ha de tenir en nombre de registre o cèdula del pacient.
● Que l’envàs de la mostra sigui correcte.
● Si una mostra amb tubs anticoagulants s’hi presenten
coàguls.
● En cas que la identificació del laboratori i del centre
d’extracció no concordi.
● Si falta informació en el consentiment o en el formulari
associat a l’examen.
● Si la quantitat de volum de la mostra és menor el volum

Pàg. 5 / 7
 PROJECTE 3_HEMOCIÓNA’T

mínim demanat.
● Si la mostra ha estat transportada d’una manera
inadequada.
● Si l’envàs no és l’adequat.
● Si la petició d’extracció no està firmada pel metge
corresponent.

8. Si la mostra es recull de sang es recull en una saleta i s’ha de transportar fins al laboratori, com realitzaríeu el transport
i conservació de la mostra? I si la mostra es recull al CAP i s’ha de portar al laboratori de l’hospital que està a uns 5Km?
 Si la mostra es recull en una saleta, aquesta s’ha de guardar en una nevera i si és important es guarda en congeladors,
aquesta mostra ha d’estar unes hores a la nevera o congelador i quan ja estigui preparada per ser transportada, aquesta
s’ha d’empaquetar i etiquetar.
 Si la mostra es recull al CAP, aquesta s’ha de guardar en una nevera i si és important es guarda en congeladors,
aquesta mostra ha d’estar unes hores a la nevera o congelador i quan ja estigui preparada per ser transportada, el
contenidor ha de ser hermètic perquè no es bassi, un cop ja estigui tancat i segellat, aquest s’ha de desinfectar, el
vehicle també ha d’estar desinfectat i la mostra ha de tindre una identificació amb la senyal de perill biològic.9

Pàg. 6 / 7
 PROJECTE 3_HEMOCIÓNA’T

BIBLIOGRAFIA
1. Seminari extracció de sang, (visitada el 16/01/2019).
2. Onsalus.com, https://www.onsalus.com/definicion-de-campo-esteril-18542.html, (visitada el 16/01/2019).
3. Enfermería Práctica Cuidando de las personas, https://enfermeriapractica.com/procedimientos/extraccion-sanguinea-
venosa-y-arterial, (visitada el 16/01/2019).
4. Dossier de pràctiques principiant (16/01/2019).
5. CATLAB https://www.catlab.cat/uploads/20171017/PNT_VEG_003_Extraccini_sang_venosa_ver_6.pdf (visitada el
16/01/2019).
6. Seminari: extracció de sang perifèriques (visitada el 17/01/2019).
7. Hospital del niño Dr. José Renán Jhttp://hn.sld.pa/criterios-de-aceptacion-y-toma-de-muestras/ (visitada el 17/01/2019).
8. Seminari: extracció de sang (visitada el 17/01/2019).
9. UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II, SlideShare,https://es.slideshare.net/aduyan/word-27853306, (visitada el 18/01/2019).

Pàg. 7 / 7