Professional Documents
Culture Documents
รวมข้อสอบ OSPE ตั้งแต่ปี 2548-2551 โดย P'Q 191 Rx CU 65 et al
รวมข้อสอบ OSPE ตั้งแต่ปี 2548-2551 โดย P'Q 191 Rx CU 65 et al
รวมข้อสอบ OSPE ตั้งแต่ปี 2548-2551 โดย P'Q 191 Rx CU 65 et al
ทุกวันนี้ …..
ข้อสอบ OSPE เดือนตุลำคมปี 2548
จำำนวนข้อสอบ 25 ข้อ
โดยแบ่งเป็ น
– ปฏิบต
ั ิ 14 ข้อ (มีอำจำรย์ประจำำอย่่ เป็ นผ้่ให้คะแนน)
– เขียนตอบ 11 ข้อ
Part 1
14 สถำนี
มีอำจำรย์ประจำำอย่่ (ไม่เรียงตำมลำำดับก่อน-หลัง ของสถำนี )ในกรณีซักประวัติ
หรือให้คำำแนะนำำแก่คนไข้ ...
ให้พึงระลึกเสมอว่ำ ต้องแนะนำำตัวเองก่อนว่ำเรำเป็ นเภสัชกร
ในการสอบ OSPE จะมีการให้คะแนนในสิ่ งที่ ทำา โดยมีส่ิ งที่ ต้อ งปฏิ บัติ
ถ้ำไม่ปฏิบัตต
ิ ำมถือว่ำผิด หรือ มีสิ่งทีต
่ ้องถำม ต้องพ่ด ถ้ำไม่ถำมหรือพ่ด ถือว่ำ
ผิดและไม่มีคะแนนให้ (คะแนนเท่ากับ 0 ) เรียกจุดนี้ ว่า จุดวิกฤติ โดยผ้่สอบ
จะต้องปฏิบัติอย่างถ่กต้อง จึงจะได้คะแนน ถ้า ไม่ถ่กต้องแต่ได้ทำา แล้ว ให้ถือ
ตามดุลยพินิจของอาจารย์ผ้่คุมสอบอีกที
สถำนี ท่ี 1 อธิบำยกำรใช้ยำส่ดพ่น
โจทย์ : ให้อธิบายการใช้ยาส่ดพ่น MDI รวมทั้งคำาแนะนำาอื่นๆที่เหมาะ
สม โดยมีใบสัง่ ยาของแพทย์ระบุว่า (ผ้่ป่วยเพิ่งได้รบ
ั ยาเป็ นครั้งแรก)
ชื่อ นางสมศรี ศรีเมืองสุข Salbutamol 1 puff tid
แนวทำงกำรตอบ
สถำนกำรณ์ : อาจารย์นั่งอย่่ตรงหน้า ให้สวัสดีอาจารย์ก่อนทุกครั้ง จาก
นั้ นจึงเริม
่ ต้นอธิบายดังนี้ ครับ..
นักศึกษำ : สวัสดีครับ ... คุณ สมศรี ศรีเมืองสุข ใช่ไหมครับ (อาจารย์
ตอบว่า: ค่ะ) กระผมเภสัชกร....คุณได้รบ
ั ยา Salbutamol ซึ่งใช้รก
ั ษาอาการหอบ
หืด โดยให้ส่ดพ่นทางปาก กดที่พ่นยา 1 ที วันละ 3 ครั้ง เช้า -เที่ยง-เย็น โดย
กระผมขออธิบายถึงวิธีการส่ดพ่นที่ถ่กวิธีนะครับ
1. เปิ ดฝาครอบปากขวดพ่นยาออก เขย่าขวด
2. ควำ่าขวดพ่นยาลง ตั้งขวดพ่นยาตรง
3. หายใจออกให้ส่ดเต็มที่
4. ใช้รม
ิ ฝี ปากอมรอบปากขวดพ่นให้สนิ ท เอนศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อย
5. กดที่พ่นยา 1 ครั้ง พร้อมกับหายใจเข้าทางปากลึกๆ
6. เอาที่พ่นยาออกจากปาก หุบปากให้สนิ ท กลั้นหายใจให้นานที่สุดเท่าที่จะทำาได้
ประมาณ 10 วินาที
7. หายใจออกทางจม่กช้า ๆ
8. หลังจากที่ใช้เสร็จ ให้ทำาความสะอาดที่พ่นด้วยนำ้าอุ่น เช็ดให้แห้ง
อาจารย์ : แล้วจะร้่ได้ไงค่ะว่ายาเหลืออย่่หรือหมดแล้ว
นักศึกษำ : ไม่ยากครับ ให้ถอดเอาขวดที่พ่นยาออกจากตัวกดก่อน จาก
นั้ นจึงนำาไปแช่ในอ่างล้างหน้า ถ้าจมทั้งขวด ก็แสดงว่า มียาอย่่เต็ม แต่ถ้าลอย
ทำามุมเอียงองศากับนำ้า แสดงว่าเหลือยาอย่่ปริมาณหนึ่ ง แต่ถ้าลอยขึ้นมาเสมอ
กับผิวนำ้า แสดงว่ายานั้ นหมดแล้วครับ
นักศึกษำ : (ถ้าเกิดเวลาเหลือ) คุณสมศรี มีข้อสงสัยอย่างอื่นอีกไหม
ครับ
อำจำรย์ : ไม่มีแล้วค่ะ
จุดวิกฤต : การแนะนำาตัวเองว่าเป็ นเภสัชกร การเช็คความถ่ก
ต้องจากใบสัง่ ยาและการซักประวัติในเบื้ องต้น ขั้นตอนการใช้
MDI ข้อแนะนำาอื่นที่จำาเป็ นในการใช้ เป็ นต้น
– Triple Check
– ควรเช็ดถาดด้วยสำาลีเปล่า เพราะถ้าชุบ Alc จะเสียเวลารอให้ถาด
แห้ง เดี๋ยวจะไม่ทันเอาได้ครับ
– นั บเม็ดยาครั้งละ 5 เม็ด จนครบตามจำานวน
– นั บจำา นวนให้ถ่ก เพราะอาจารย์ Check ได้จากนำ้าหนั กที่ชัง
่ ต้อง
ให้แม่น
– เลือกภาชนะ โดยด่จากจำา นวนเม็ดยา กะด้วยสายตาได้ และปิ ด
ภาชนะให้เรียบร้อย
– ในระหว่างที่เทลงกระปุก ถ้าเม็ดยาบางเม็ดหล่น ให้ท้ ิง อย่า เก็บ
เข้ามาใส่ และให้ตักเม็ดยาใหม่จากกระปุกแทน
– เทคนิ คต่างๆ สามารถอ่านรายละเอียดในหนั งสือค่่มือที่ขายพร้อม
ระเบียบการ
สถำนี ท่ี 11 กำรชัง่ สำร KI 2 % ในตำำรับ
อาจารย์ 1
คน ,เครื่องชัง่ Digital, กระปุกยาที่ใส่ KI, เครื่องคิดเลข+กระดาษ
ทด,
ใน 100 ml มี KI 2 g
ถ้าเตรียม 50 ml ใช้ KI (50× 2)/100 = 1
g
(ตอนที่สอบคิดอย่างนี้ แต่ไม่ร้่ว่าถ่กหรือเปล่า?)
พั บ
กระดาษชัง่ เขียนชื่อยา และชัง่ ให้ได้ใกล้เคียงกับที่คำานวณได้
ไม่ ค วรตั ก
ก้อนใหญ่ๆ เพราะสถานี ต่อไป ต้องนำา มาละลาย มันจะเสียเวลาใน
การละลาย
สถำนี ท่ี 12 กำรละลำย KI ตำมปริมำณที่กำำหนด (ต่อเนื่ องจำกสถำนี
ที่31)
บนโตุะมีบีกเกอร์และ Cylinder หลากหลายขนาดให้เลือก,
Stirring rod, นำ้ากลัน
่
เท KI ที่ชัง่ มาใส่ใน บีกเกอร์เล็ก
ตว ง นำ้ า กลั ่ น มา ปร ะม า ณ 2/3 (คิ ด อย่ า งค ร่ า ว ๆ ) ด้ ว ย
Cylinder มาละลาย จนผงยาละลายหมด
เท Solution ที่ได้ลงใน Cylinder และ rins บีกเกอร์ด้วยนำ้า
ที่เหลือ และปรับปริมาตร
สถำนี ท่ี 13 คุยกับคุณหมอ
ที่ โ ตุ ะ มี
ร่ปคนไข้ท่ีมีอาการแพ้ยาอย่า งรุน แรง ปากพอง ผื่น ขึ้น มีแผลสด
เลือดออก
หมอถาม
ว่าร่ปที่เห็นเค้าน่าจะเป็ นอะไร ,มีประวัติกินยาฆ่าเชื้ อมาก่อน เค้าน่า
จะกินยาตัวไหน
ตอบ: เค้ า
เป็ น Steven Johnson Syndrome,เกิดจากการกินยากลุ่ม ซัลฟา
แ ล ะ คุ ณ
®
หมอก็บอกต่อว่าในกรณี น้ ี คนไข้ทานยา Bractrim มาครับ
10
คะแนน เห็นๆ
สถำนี ท่ี 14 เช็คควำมถ่กต้องของใบสัง่ แพทย์ (โทรหำคุณหมอ)
ใ น โ จ ท ย์
บอกว่า คนไข้มีภาวะโรคหัวใจและหลอดเลือดและได้รบ
ั ยา ดังนี้
ใ บ สั ่ ง ย า
Nifedipin SR กิน ½ เม็ด (แนวคำาตอบ : หักแบ่งไม่ได้)
ใ บ สั ่ ง ย า
ASA 1× 3 (แนวคำาตอบ: รับประทานครั้งละ 1 เม็ดวันละครั้งหลัง
อาหารทันที)
แ ค่ นี้
ได้10 คะแนนเห็นๆ จะไม่เอาเลยเชียวเหรอ
ส่วน 11 สถำนี ท่ีเหลือ จะเป็ นเขียนตอบ แบ่งเป็ น
เ ปิ ด ห นั ง สื อ 3 ส ถ า นี ห นั ง สื อ ที่ อ อ ก ป ร ะ จำา : MIMs,Drug
information,Martindale,USP เ ป็ น ต้ น ถ า ม ร่ ป แ บ บ ย า เ ต รี ย ม : Tablet,
capsule(Soft or Hard), Lozenge, Suspension, Emulsion,pills เป็ น ต้ น ถา ม
ประเภทของยาตามกฎหมาย : ยาควบคุมพิเศษ, ยาอันตราย, ยาสามัญประจำา
บ้าน,ยาเสพติดให้โทษ
ตรวจสอบความถ่กต้องของยาที่จัดให้กับคนป่ วยและใบสัง่ ยาที่แพทย์ให้
มา : ชื่อยา, คนไข้ จำา นวน ชนิ ด ฯลฯ ตรงนี้ ต้องอาศัยความไว ฝึ กการสังเกต
ได้ ค ะแนนแน่ ๆ แต่ ต้ อ งไว เขี ย นทุ ก อย่ า งที่ ไ ม่ ต รงกั น พร้ อ มทั้ ง แก้ ไ ข เขี ย น
ฉลากยา และฉลากช่วย เช่น กินหลังอาหารทันที(NSAIDs), ห้ามทานค่่กับยา
ลดกรด (Cimetidine) การใช้ ย าและการเก็ บ ยา : Antibiotic dry syrup, ยา
หยอดตา อ่านใบสัง่ ยา ฯลฯ
ข้อสอบ OSPE เดือนตุลำคมปี 2549
สถำนที่ 21
ผ้่ป่วยหญิง นำาผลตรวจทางห้องปฏิบัติการมาให้เราด่ซ่ึงเป็ นเภสัชกร ให้หาคำา
แนะนำาและวิธีปฏิบัติตนที่เหมาะสม
ผลตรวจของนาง………………………………….
AST 30 (0-35)
ALT ……….(จำาไม่ได้แต่อย่่ในช่วงปกติ)
AntiHAC negative
AntiHBS negative
AntiHCS negative
โดยหลักการ อาจารย์อยากให้เรา
- อธิบาย ค่า แล็ป
- ให้กำาลังใจแก่ผ้่ป่วย
- บอกสาเหตุการติดต่อ
- การป้ องกัน การปฏิบัติตน
- อันนี้ เหมือนเป็ น คีย์เวิร์ดข้อนี้ นะ คือ อาจารย์ช่วยพี่มากเลยว่า
ขาดอะไรไปในการป้ องกันไม่ให้ผ้่ป่วยเป็ น (ฉีดวัคซีนป้ องกัน
แต่มันตื่นเต้น คิดไม่ออกมันติดปากแต่คิดไม่ออกเลย อ่ะ พอ
กิ่งหมดเวลาดังนึ กออกรีบบอกอาจารย์เลย) อุอ ตอนซัก
ประวัติต้องซักด้วยนะว่าทำาไมผ้่ป่วยถึงไปตรวจ อาจารย์ก็เลย
บอกว่า แฟนเป็ นพาหะ
สถำนี ท่ี 22 พัก
สถำนที่ 23 ซักประวัติ
- ไม่มีอะไรให้เลย
- ให้เราซักประวัติอาจารย์ ซึ่งเป็ นผ้่ชายนะ
- ซักไปซักมาปรากฏว่าเป็ น Cystitis พี่ก็ถามเผื่อเช็คว่าเป็ น
BPH แต่อาจารย์ก็บอก อายุ 26 ไม่มีโรคประจำาตัว ไม่มียาที่ใช่
ร่วม พี่ก็เลยว่าเป็ นกระเพาะปั สสาวะอักเสบละกัน
- ซักประวัติตามที่เรียนมาแหละ
- แต่ไม่ต้องจ่ายยา แต่พ่ีสะเหร่อจ่าย เห็นอาจารย์เขียนว่าพี่ได้
10 ก็ดีใจแล้วอ่ะ
สถำนี ท่ี 24 ระบุประเภทยำตำมกฏหมำย
ให้เอาแต่ อักษรหน้า ยา มาใส่ในช่องว่างนะ
A - ORS องค์การ 1 ซอง
B - ambroxal 1 แผง 10 เม็ด
C - Bromhexine 1 แผง 10 เม็ด
D - Disento 1 แผง 4 เม็ด
E - Paracetamol 1 แผง 10 เม็ด
กระดำษคำำตอบ
ประเภท ยำ
ยำอันตรำย B C D
ยำแผนปั จจุบันบันจุเสร็จ E
ยำสำมัญประจำำบ้ำน A E (นี่ คือ คำำตอบของพี่สงสัยจำ
ผิดนะ)
ใบสัง่ แพทย์
Amoxy+K.clavulonate 500 mg q 8 hr pc #20
Chloramphenicol eye drop O.U #1
ซองยาที่จัดมาให้
- Amoxy 250
- Amoxy เวลาทาน ผิด
- Amoxy ไม่ระบุให้ทานติดต่อกันจนหมด
- Chloram ไม่บอกให้เก็บในต้่เย็น
- วิธีแก้ไขก็ตรงกันข้ามกับที่ผิดนั่นแหละ
สถำนี ท่ี 27 พัก
สถำนี ท่ี 28 กำรขำยยำตำมกฏหมำย
- มีเครื่องคิดเลขให้ 1 เครื่อง
- มีตาราง BMI ให้ ไม่บอกก็ร้่ว่าต้องทำาอะไร ---
- อาจารย์มาขอซื้ อยาลดความอ้วน ถามไปถามมาบอกว่าอยาก
ได้ Phentermine
- ก็โม้ไปเรื่อยเลยนะว่าเป็ น P2 แล้วก็แนะนำาวิธีลดความอ้วน
แบบอื่น
ชื่อผ้่ป่วย……………. … กินยาติดต่อกันจนหมด
……………… …. ทานแล้วอาจง่วงนอน
ชื่อยา………………..วัน ….ทานเฉพาะมีอาการ
ที่………… ….ทานก่อนอาหาร 30 นาที
สำาหรับ…………………………….. ….ไม่ควรทานพร้อมยาลดกรด
รับประทานครั้งละ…………เม็ด / …..อะไรไม่ร้่อีกซัก 2-3 อย่างแหละ
ซอง/มิลลิลิตร จำาไม่ได้
วันละ….. เวลา …..ก่อนอาหาร
….หลังอาหาร
…เช้า …เที่ยง …บ่าย …เย็น
….ก่อนนอน
ยาที่แสดงไว้
1. Roxithromycin 150 mg
2. Actifed อย่างละแผง
3.
สถำนี ท่ี 30 พัก
สถำนี ที่ 31 ประเภทยำตำมกฎหมำย
- พนั กงานนำาตัวอย่างยามาให้เพื่อที่จะจัดยาเข้าต้่ยาของโรงงาน
ให้บอกประเภทยาตามกฎหมายแล้วก็ บอกว่าเภสัชจ่ายได้หรือ
ไม่ได้ถ้ามาซื้ อโดยไม่มีใบสัง่ แพทย์ โจทย์เคลียร์ดี
- ตัวอย่างยา มี 5 ตัวดังนี้
1. ยาแก้ไอนำ้าดำา 1 ขวด 60 มล
2. Phenylbutazone ใส่ขวดสีชามา
ที่ไหวตัวทันทวนซำ้าก็เลย แก้ใหม่
4. Prednisolone Cream
5. Dexamethasone เม็ด
Mixture
5. ยาฉีดผงแห้งในขวด vial พี่ตอบว่า Dry powder for injection
ตัวอย่างกระดาษคำาตอบ
ข้อความ…………………………………………
………
……………………………ประมาณ 4-5 บรรทัด
ค้นได้จากหนั งสือ………………………
ปี ที่……….หน้า………………………
สถำนี ท่ี 12
ข้อนี้ มีพารา เด็ก 2 ขวด คือ พาราไซรับ กับ พารา ซัซเพนชัน
่
ให้บอกความแตกต่างให้กับอาจารย์ฟัง
สรุป คือ ทำาไม่ได้ ค่ะ จบค่ะ ชีวิต อาจารย์ใบ้ให้สุดพลังนะคะแต่พ่ีโง่เอง
ตอบไม่ได้
สถำนี ท่ี 13 พัก
ไม่คิดไรแล้วค่ะ ในหัวคิดแต่ว่าก่ตายแน่แล้ว….นึ กอย่างเดียวเมื่อไหร่จะ
เสร็จอยากกลับเชียงใหม่ อยากร้องไห้
สถำนี ท่ี 14 ชัง่ อะไรซักอย่ำงแหละ เหนี ยวๆ ครีมไรไม่ร้่
สถำนี ท่ี 15 slap + spatula
- มี glycerin/ mineral oil ให้เลือก….
สถำนี ท่ี 16 นับเม็ดยำ
- นั บ คอเฟนิ รามีน 90 เม็ด
- โจทย์มี พารา + คอเฟ ให้เลือก คงไม่มีใครหยิบพลาดหรอก
นะ
- นั บไปเถอะค่ะ เพราะ ยังไงก็ถอดใจแล้ว
- นั บเสร็จเลือก ขวดใส่อีกนะ มี เล็ก กลาง ใหญ่ และ ก็ ใหญ่
ยักษ์
- ใส่ขวดเสร็จอาจารย์ก็เอาไปชัง่ ตรวจความถ่กต้อง
สถำนที่ 18 ให้เรำบอกหมอว่ำยำที่จ่ำยมีปัญหำอะไร
ยาที่จ่ายมี
1. Marvilon 28
2. Doxycyclin
คีย์เวิร์ดคือ อาจารย์อยากให้เราพ่ดว่า … หมอจ่ายไปเพื่ออะไร
แค่น้ ั นอ่ะ แอบงง อย่่ อาจารย์แสดงเป็ นหมอนะ พี่ก็บอกให้
เปลี่ยน ดุอกซี่ อาจารย์ก็ไม่ยอมเปลี่ยน บอกว่าเปนอินดิเคชัน
่ ที่
ต้องใช้ดุอกซี่อย่างเดียว พี่ก็ อยากบอกว่าแล้วแต่อาจารย์เตุอะเจ้า
บะยุ่งตวยละ พี่ก็อธิบายไปเรื่อย เหมือน อาจารย์ไม่พอใจในคำา
ตอบนะ พี่เลยพ่ดว่า คุณหมอคับแล้วคุณหมอจ่าย ดุอกซี่ไปเพื่อ
อะไรเหรอคับแล้วอาจารย์เหมือนพอใจในคำาตอบแล้ว ก็เหมือนจะ
จบบทสนทนา พี่ก็ถามว่าอาจารย์ครับผมลืมอะไรไปไหมครับ
อาจารย์ก็เลยย้อนว่าแล้วคิดว่าเราลืมอะไรละ พี่ก็ - -“ …. ก็เลย
เง้อ …
สถำน ที่ 19 DM
ให้บอกการสังเกตอาการ Hypoglycemia พร้อมบอกวิธีปฏิบัติตน
ชื่อ...................................................................เลขประจำาตัว
Generic Name เปิ ดจากหนั งสือ..........................
............................. Edition………………………...
ปี ที่พิมพ์...............หน้า..............
สิ่งที่ผิด แก้ไขเป็ น
1. Metformin ไม่บอก Metformin 500 mg.
ขนาด
2. Aspirin การใช้ผิด Aspirin 60 mg.
1 x 1 pc. หลังอาหารเช้า
ทันที
3. Simvastatin Simvastatin 10 mg.
1 x 1 Q.A.M. 1 x 1 hs.
พี่ก็จำาได้ไม่ค่อยแน่นอนนะแต่ก็คงจะประมาณนี้ อ่ะค่ะ
สถำนี ท่ี 20 อาจารย์จะมาขอซื้ อยาซึ่งเป็ นยาที่โจทย์ระบุว่ามีอย่่ในร้านเราเยอะ
มากเลย จะจ่ายอะป่ าว
Fluoxetine 1x1 หลังอาหารเย็น
Diazepam 1x1 hs.
แนวคิด คือแบบว่าสถานี น้ ี พี่ก็ ก่ง...กุง อ่ะ ไม่ได้ถามต้นสายปลายเหตุอะไรเลย
โจทย์ก็ยาวกว่าจะอ่านจบพี่เลยบอกอาจารย์ไปว่า Diazepam จ่ายให้ไม่
ได้ จะต้องมีใบสัง่ แพทย์ อาจารย์ก็แกล้งบอกว่าแค่เม็ดเดียวก็ได้ วัตถุ
์ ่อจิตและประสาทประเภท 4 ต้องมีใบสัง่ แพทย์ จึงจะจ่ายได้
ออกฤทธิต
ในร้านขายยานะจุะ ส่วน Fluoxetine ขายได้ไม่มีปัญหา ไม่ได้ถามว่า
ใครกิน แต่พ่ีเดาไปเองเสร็จ เลยแนะนำาว่าให้ลองเปลี่ยนมากินตอน
เช้า เนื่ องจาก side effect ของมันทำาให้นอนไม่หลับจะได้ไม่ต้องกิน
Diazepam…สถานี น้ ี อาจารย์วิเชียร ก็แกล้ง ๆ ด้วยเลยงงเลย ถ้า
อยากร้่ว่าสถานี น้ ี ต้องการอะไร ก็ลองถามอาจารย์วิเชียรด่ก็ได้นะ
ขำา พี่ไม่ร้่ว่าพ่ดอะไรไป พอใกล้หมดเวลานึ กขึ้นได้เลยถาม อาจารย์ไป
ว่าจะซื้ อกี่เม็ด อาจารย์เลยขำาแล้วไล่ให้ไปสถานี ต่อไป
สถำนี ท่ี 21 อาจารย์มาขอซื้ อยาอีกแล้ว ขอซื้ อยาแก้ไอหน่อย
แนวคิด ก็เหมือนเดิมอีก ---- ก่อนอื่นแนะนำาตัวเอง
- เป็ นเองรึเปล่า --- เปล่า ซื้ อให้คนงานที่บ้าน
- มีอาการเป็ นอย่างไร ----- ไอประจำา ซื้ อยาไปให้กินบ่อย ๆ
- เป็ นมานานแค่ไหนแล้ว ---- นานละ บางทีไอจนเป็ นเลือดเลย
- อาการอย่างอื่นมีอีกไหม ------ ผอม ซีด
เลยแนะนำาว่าให้พาไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุจะดีกว่านะค่ะ
- อย่างนี้ จะเป็ นวัณโรคได้ม้ ัย อาจารย์ถาม ------ ก็อาจจะเป็ นไปได้นะ
คะต้องลองตรวจด่
- อาจารย์ให้บอกว่าคนที่เป็ นวัณโรคจะมีอาการอย่างไร ----- นำ้าหนั ก
ลด ซีด อาจมีไข้ เหงื่อออกตอน
กลางคืน ก็ลองไปด่เอานะจุะ
- อาจารย์ถามต่ออีกว่าจะเป็ น AIDS ได้ม้ ัย ----- ก็ต้องด่ว่ามีปัจจัย
คำาแนะนำา - แนะนำาให้บดก่อนแล้วกินพร้อมนำ้า
- อาจเปลี่ยนไปกินแบบ Antacid gel เลย
ก็ได้
ปริมาตรและเทลงบีกเกอร์
4. เป็ นข้อที่เกี่ยวข้องกับ Metronidazole อีกโดยให้คำานวณขนาดยา
ที่ได้รบ
ั ใบสัง่ ยาเนื่ องจากแพทย์สัง่ ยา Marvelon และ Amoxycillin ร่วม
กันให้โทรศัพท์ปรึกษาแพทย์บอกปั ญหาที่อาจจะเกิดขึ้นและเสนอ
แนวทางการแก้ไข ( คำาตอบแห่งศตวรรษ มีคนหนึ่ งตอบมาได้ว่ายาคุมมี
beta-lactamase โอ้แม่เจ้า น้องๆ ครับอย่าได้คิดตอบคำาตอบนี้ เป็ นอัน
ขาดนะครับ ใครกันนะที่ตอบ ทำาไปได้ !!!! เรื่องจริงนะเนี่ ย )
14. ที่รา้ นยาผ้่ป่วยเป็ นหวัดได้รบ
ั ยาพ่นจม่กมาอยากทราบวิธีการใช้ยา
พ่นจม่ก
15. ผ้่ป่วยมาหาที่ร้านยาเอาผล Lab มาให้ด่ โดยพบค่าความผิดปกติของตับ