Professional Documents
Culture Documents
240 403 1 SM PDF
240 403 1 SM PDF
240 403 1 SM PDF
ARTIKEL PENELITIAN
ABSTRAK
Latar Belakang: Peningkatan harapan hidup berdampak terhadap kesehatan
lansia, khususnya gangguan fungsi kognitif dan mental, seperti demensia dan
depresi. Gangguan fungsi tersebut berpengaruh terhadap skor kualitas hidup
lansia. Di Indonesia, data statistik yang menggambarkan hubungan langsung
antara gangguan kognitif dan mental dengan kualitas hidup masih sangat sedikit.
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui kualitas hidup pada
lansia dengan demensia dan/atau depresi.
Metode: Penelitian ini merupakan studi deskriptif analitik dengan desain cross-
sectional dan jumlah responden sebanyak 103 lansia yang berusia ≥60 tahun di
harapan hidup ini berkaitan dengan perubahan 50% lansia dengan penyakit kronis (demensia
yang terjadi pada fungsi kognitif dan mental atau depresi) mengalami keterbatasan dalam
lansia.1,2 Hal ini disebabkan oleh meningkatnya melakukan aktivitas sehari-hari, dan 5-8% mem-
frekuensi terjadinya gangguan fungsi kognitif butuhkan bantuan dalam melakukan lebih dari 1
pada lansia.1,2,3 Data statistik di Indonesia yang Penilaian kualitas hidup menggunakan instru-
memaparkan hubungan secara langsung antara men kualitas hidup (Quality of Life). Instrumen ini
penyakit tersebut dengan kualitas hidup masih telah divalidasi oleh WHO dan memiliki 4 domain
sangat minim.4 penting, yaitu kesehatan fisik, psikologis, hu-
bungan sosial, dan lingkungan. Hasil penelitian
Prevalensi dan insiden demensia maupun
mendapatkan hubungan yang bermakna, yaitu
depresi di dunia tergolong cukup besar dengan
lansia dengan demensia dan depresi mengalami
pengeluaran biaya perawatan yang tidak sedikit.
penurunan kualitas hidupnya.11
Di dunia terdapat 35 juta jiwa lansia mengalami
demensia dan 14 juta jiwa lansia mengalami Penelitian tentang kualitas hidup yang masih
depresi.5 Di Indonesia, pada tahun 2005 terdapat jarang dilakukan di Indonesia membuat penulis
606.100 orang mengalami demensia dengan tertarik untuk mengadakan penelitian ini khusus-
diperkirakan pada tahun 2020 jumlah tersebut nya dihubungkan dengan demensia dan depresi
meningkat menjadi 1.016.800 orang, dan biaya yang banyak dialami oleh lansia.
Karakteristik Jumlah %
Kualitas Hidup:
Berdasarkan penilaian kepuasan, 89,3% res- dengan kualitas hidup menunjukkan jenis kela-
ponden puas dan 10,7% responden kurang min secara statistik mempunyai hubungan ber-
puas. Pada penilaian kesehatan secara umum makna dengan kepuasan responden (p<0,05),
didapatkan 80,6% responden dengan kesehatan namun tidak mempunyai hubungan dengan
secara umum baik, dan 19,4% responden me- kesehatan secara umum. (Tabel 2)
miliki kesehatan secara umum buruk. (Tabel 1) Hasil analisis hubungan karakteristik terhadap
domain kualitas hidup dengan uji T menunjukkan bungan dengan domain kesehatan fisik, psikolo-
bahwa jenis kelamin secara statistik tidak mem- gis, dan lingkungan pada kualitas hidup (p>0,05),
punyai hubungan dengan domain kesehatan namun usia berpengaruh secara statistik terha-
fisik, psikologis, dan hubungan sosial pada dap domain hubungan sosial (p<0,05). Tingkat
penilaian kualitas hidup (p>0,05), tetapi ber- pendidikan secara statistik berhubungan dengan
pengaruh secara statistik terhadap domain ling- domain psikologis dan lingkungan (p<0,05).
kungan pada kualitas hidup (p<0,05). Demikian Kondisi sosial ekonomi juga berpengaruh se-
pula usia secara statistik tidak mempunyai hu- cara statistik terhadap domain kesehatan fisik,
Tabel 4. Hasil Analisis Uji Chi Square Gangguan Kognitif dan Mental
dengan Kepuasan dan Kesehatan Secara Umum
n % n % n % n %
psikologis, dan lingkungan pada kualitas hidup yang mengalami demensia dan depresi, maupun
(p<0,05). (Tabel 3) mengalami salah satunya mempunyai hubungan
terhadap keempat domain penilaian kualitas
Hasil analisis hubungan gangguan kognitif terha-
hidup (p<0,05). Responden yang mengalami
dap kualitas hidup menunjukkan bahwa demen-
demensia dan depresi memiliki penurunan nilai
sia secara statistik tidak mempunyai hubungan
kualitas hidup yang lebih signifikan dibandingkan
dengan kualitas hidup secara umum, namun
dengan responden yang mengalami salah satu
memiliki hubungan secara bermakna dengan
gangguan. (Tabel 6)
kesehatan secara umum (p<0,05). Hubungan
gangguan mental dengan kualitas hidup secara
umum menunjukkan bahwa depresi berhu-
PEMBAHASAN
bungan secara statistik dengan kepuasan dan
kesehatan secara umum (p<0,05). (Tabel 4) Dari hasil penelitian ini, lansia wanita memiliki
persentase penilaian kualitas hidup secara ke-
Hasil analisis hubungan gangguan kognitif
seluruhan lebih buruk dibandingkan dengan lan-
terhadap domain kualitas hidup dengan uji T
sia pria. Hasil ini sesuai dengan hasil penelitian
menunjukkan bahwa demensia secara statistik
di Taiwan tahun 2007 dan di Irak tahun 2010
mempunyai hubungan dengan keempat domain
yang menyatakan bahwa penilaian kualitas hidup
penilaian kualitas hidup (p<0,05). Demikian pula
lansia lebih baik pada gender pria dibandingkan
terhadap 4 domain kualitas hidup, menunjukkan
wanita. Hal ini karena fungsi fisik wanita yang
depresi secara statistik berhubungan dengan
cenderung lebih lemah dibandingkan pria dan
domain kesehatan fisik, psikologis, hubungan
faktor risiko pada wanita, seperti tuna aksara,
sosial, dan lingkungan (p<0,05). (Tabel 5)
obesitas, aktivitas fisik yang kurang, penggu-
Hasil analisis gabungan gangguan kognitif dan naan obat-obatan yang tinggi, hipertensi, serta
mental terhadap domain kualitas hidup menggu- diabetes mellitus lebih banyak dialami wanita
nakan uji Anova menunjukkan bahwa responden dibandingkan pria.15,16 Dari hasil penelitian ini
Tabel 6. Hasil Analisis Uji Anova Hubungan Antara Demensia dan Depresi
dengan 4 Domain Kualitas Hidup
Domain Psikologis
Kategori (C) 1 - - - -
Kategori (B) 10,35 2,32 0,000 4,82 15,87
Kategori (A) 28,97 2,98 0,000 21,87 36,06
Domain Lingkungan
Kategori (C) 1 - - - -
Kategori (B) 6,40 2,19 0,012 1,19 11,62
Kategori (A) 21,04 2,81 0,000 14,38 27,73
juga didapatkan bahwa jenis kelamin berpenga- kesempatan untuk mendapatkan rekreasi dan
ruh pada domain lingkungan penilaian kualitas melaksanakan kegemaran, serta kesempatan
hidup, karena terjadinya masalah pada facet untuk mendapatkan keahlian dan informasi
domain tersebut, seperti keadaan keuangan, baru yang sulit didapatkan dalam kehidupan
studi yang menyatakan bahwa individu dengan memiliki kualitas hidup dan kepuasan terhadap
demensia mengalami keterbatasan dalam ak- kesehatannya secara umum baik.
tivitas fisik.1,20-23 Dalam kaitan dengan domain
Berdasarkan hubungan antara karakteristik res-
psikologis, hasil penelitian ini sesuai dengan
ponden dengan kualitas hidupnya, menunjukkan
temuan beberapa studi yang menyatakan bahwa
jenis kelamin, usia, pendidikan, dan kondisi
individu dengan demensia mengalami gangguan
sosial ekonomi berpengaruh terhadap kualitas
dalam aspek psikologis.20,22,23 Dalam kaitannya
hidup baik secara umum maupun per domain
dengan domain hubungan sosial, hasil penelitian
kualitas hidup. Gangguan kognitif dan mental
ini sesuai dengan studi Hale, bahwa individu
berpengaruh terhadap kualitas hidup, khususnya
dengan demensia mengalami perubahan pada
pada seluruh domain kualitas hidup (domain ke-
domain hubungan sosial.20 Hubungan demen-
sehatan fisik, psikologis, hubungan sosial, dan
sia dengan domain lingkungan pada penelitian
lingkungan). Lansia yang menderita demensia
ini juga sesuai dengan temuan Hoch, yang
dan depresi, atau menderita salah satunya,
menyatakan bahwa individu dengan demensia
mengalami penurunan skor pada domain kualitas
mengalami gangguan pada domain lingkungan
hidup yang lebih bermakna bila dibandingkan
kualitas hidup.24
dengan lansia yang tidak menderita demensia
Depresi (gangguan mental) mempunyai hubung- dan atau depresi.
an dengan kualitas hidup secara keseluruhan
dan dengan keempat domain penilaian kualitas
hidup. Hasil ini sesuai dengan hasil studi Skapi- DAFTAR PUSTAKA
nakis, yang menyatakan bahwa depresi berpe-
1. Soejono CH, Probosuseno, Sari NK. Depresi
ngaruh terhadap aktivitas seseorang, kesehatan
pada pasien usia lanjut. Buku Ajar Ilmu
jiwa, dan aspek lingkungan individu.25 Dalam
Penyakit Dalam FKUI. Edisi ke-4. Jakarta:
kaitannya dengan domain hubungan sosial,
Departemen IPD FKUI. 2006:1369-72.
hasil penelitan ini sesuai dengan temuan Smith
bahwa depresi berpengaruh terhadap hubungan 2. Jorm AF. Is depression a risk factor for
5. Swierzewski SJ. Overview, types of demen- 12. Departemen Kesehatan RI. Pedoman peng-
tia, incidence and prevalence [Internet]. New golongan dan diagnosis gangguan jiwa di
York: Remedy Health Media; 2000 [cited Indonesia III. Cetakan Pertama. Jakarta:
2010 Sep 2]. Available from: http://www. Departemen Kesehatan. 1993.
healthcommunities.com/dementia/dementia-
13. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Diagnosis
overview-types.shtml.
and Psychiatry: Examination of the psychi-
6. Rees G, Chye AP, Lee S, editor. Dementia atric patient in Kaplan & Sadock’s synopsis
in the Asia Pacific region: epidemic is here. psychiatry. 9th ed. Philadelphia: Lippincott
Executive Summary of a Report by Access William & Wilkins. 2003:895-7.
Economics Pty Limited for Asia Pacific Mem-
14. Marc LG, Raue PJ, Bruce ML. Screening
bers of Alzheimer’s Disease International.
performance of the Geriatric Depression
2005; Singapore. Australia: Access Econom-
Scale (GDS-15) in a diverse elderly home
ics. 2006.
care population. Am J Geriatr Psychiatry.
7. Naughton C, Bennett K, Feely J. Prevalence 2008;16(11):914-21.
of chronic disease in the elderly based on
15. Marouf IT, Al-Tawil NG, Al-Hadithi TS, Shabi-
a national pharmacy claims database. Age
la NP. Quality of life and morbidity pattern of
Ageing. 2006;35(6):633-6.
geriatric population in Erbil City. Middle East
8. Rochmah W, Harimurti K. Demensia. Buku
J Age Ageing. 2010;7(1).
ajar ilmu penyakit dalam FKUI. Departemen
16. Hsu HC. Gender differences in health-related
IPD FKUI. 4th ed. Jakarta: Departemen IPD
quality of life among the elderly in Taiwan.
FKUI, 2006: 1364-8.
Asian J Health Inf Sci. 2007; 1(4):366-76.
9. Lautenschlanger NT, Almeida OP, Flicker L,
Janca A. Can physical activity improve the 17. Harrison SA, Hayes SC, Newman B. Age-
mental health of older adult? Ann Gen Hosp related differences in exercise and quality
11. Logsdon RG, Gibbons LE, McCurry SM, 19. Moody LE, McMilan S. Dyspnea and qual-
Teri L. Assesing quality of life in older adults ity of life indicators in hospice patients and
with cognitive impairment. Psychosom Med. their caregivers. Health Qual Life Outcomes.
2002;64:510-9. 2003;1:9.